脑和脊髓被摸血管脑脊液

-1-,第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,神经系统,1.理解脑和脊髓的被膜的层次，掌握硬膜外隙和蛛网膜下隙的概念。2.了解脑和脊髓的血管3.理解脑脊液循环途径,-2-,脑和脊髓的被膜 （外 内）硬膜、蛛网膜、软膜,一、硬膜,（一）硬脊膜 （一层） 硬脊膜外隙：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙，内有脊神经根通过，硬膜外麻醉的部位,-3-,（二）硬脑膜（两层）,1大脑镰 2小脑幕,3. 硬脑膜窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦,-4-,硬脑膜窦内血液的流向：,-5-,二、蛛网膜,蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间，内充满脑脊液 终池 蛛网膜粒：脑蛛网膜紧贴硬脑膜，在上矢状窦处形成许多绒毛状突起，突入上矢状窦内，称蛛网膜粒,三、软膜：富含血管,软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络丛脉络丛是产生脑脊液的主要结构,-6-,-7-,脑和脊髓的血管,一、脑的血管,（一）脑的动脉1.颈内动脉：供给大脑半球的前2/3和部分间脑 分支 大脑前动脉 大脑中动脉2. 椎 基底动脉系 终末支：两条大脑后动脉 供应大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑两系动脉在大脑的分支可分为皮质支和中央支。前者营养大脑皮质及其深面的髓质，后者供应基底核、内囊及间脑等大脑动脉环（Willis环）由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同组成。位于脑底下方，环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。当此环的某一处发育不良或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。,-8-,-9-,-10-,-11-,（二）脑的静脉,不与动脉伴行，经多种途经注入 硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流,1. 浅组,大脑上静脉（外侧沟以上）大脑下静脉（外侧沟以下）大脑中静脉 大脑中浅静脉 大脑中深静脉,-12-,2. 深组大脑内静脉大脑大静脉（Galen静脉）,-13-,二、脊髓的血管,（一）脊髓的动脉,脊髓后动脉脊髓前动脉动脉冠,-14-,（二）脊髓的静脉,较动脉多而粗。脊髓前、后静脉由脊髓内的小静脉汇集而成，通过前、后根静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛,椎内前静脉丛,椎外前静脉丛,椎外后静脉丛,椎内后静脉丛,-15-,第三节 脑脊液及其循环,第四脑室正中孔,小脑延髓池,中脑水管,直窦,大脑大静脉,脑蛛网膜,蛛网膜粒,硬脑膜,侧脑室脉络丛,上矢状窦,室间孔,交叉池,脚间池,对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。,脑脊液由各脑室脉络丛产生，无色透明液体，充满脑室系统、脊髓中央管及蛛网膜下隙。,-16-,脑脊液循环途经：,-17-,第四节 脑屏障,一、血-脑屏障 结构基础： 1.毛细血管内皮 2.毛细血管基膜 3.胶质膜二、血-脑脊液屏障 结构基础: 脉络丛上皮细胞间隙的顶部有闭锁小带,-18-,三、脑脊液-脑屏障 结构基础： 室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜,脑屏障能使脑和脊髓免受内、外环境中各种物理和化学因素的影响，从而维持相对稳定的状态.,-19-,练习题,1、 试述脑脊液循环。2、脑、脊髓的被膜由内向外分 哪三层？3 名词解释：硬脊膜外隙和蛛网膜下隙的 概念。4