手太阴肺经

经络腧穴各论,针灸教研室 宋佳杉,第三章 经 络 腧 穴 各 论 目的要求 1. 掌握十四经脉的循行、与脏腑的联系。 2. 掌握十四经脉各经的腧穴主治概要。 3. 掌握150个重点腧穴的定位、主治特点。 4. 掌握特殊腧穴的刺灸方法、注意事项。,复习：1.十二经脉流注次序？ 肺大胃脾心小肠、膀肾包焦胆肝详,2.十二经脉在体表循行规律？ 3.十二经脉在四肢的分布情况？,手 太 阴 肺 经 Lung Meridian of Hand - Taiyin, LU.,大纲要求,掌握内容： 1. 经脉循行及其与脏腑、组织器官的联系。 2. 中府、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商的定位、主治。,循行要点起于中焦主要循行于上臂内侧面前缘联系脏腑器官肺、胃、大肠喉咙(气管）,主治概要脏腑病：咳嗽、气喘、胸部胀满、咽喉肿痛 经脉病：缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背寒冷、疼痛。,经脉循行,1.起于中焦(中焦：胃脘部)2.下络大肠(络：联络。网络、散络的意思。用如动词，意为网络样分布。)3.还循胃口(还：回来；循：顺沿，意为顺着走。胃口：指贲门部。 ),4. 上膈属肺（属：隶属、统属）5.从肺系，横出腋下(肺系：指气管、喉咙。系，系带、悬系的意思。腋下：指腋前方，其穴为中府、云门。)6.下循臑内，行少阴、心主之前(臑：指上臂部。),7.下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。(臂内上骨：指桡骨。廉：指侧边，棱角部。寸口：桡动脉搏动处。鱼：指大鱼际部) 8.其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端 。支者：指支脉，仍属经脉部分。,中焦,络大肠,胃口,上膈,腋下,属肺,循臑内(行少阴心主之前),肘中,循上骨下廉,寸口,上鱼际,大指端,次指内廉,出食指端,手太阴经脉循行简示,手太阴肺经腧穴,起于中府，止于少商，左右各11穴重点穴：中府(募)、尺泽(合) 、孔最(郄)、列缺(络) 、经渠(经) 、太渊(输、原)、鱼际(荥)、少商(井)危险穴：中府、云门,（一）中府 云门 定位 中府：在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第1肋间隙，距前正中线6寸。 云门：在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。,云门中府,取法：正坐位，以手叉腰，取锁骨外端下方凹陷处的云门穴。云门直下1寸，平第一肋间隙处取之。,穴义 中中焦；府聚也。穴为中气所聚。特性 肺之募穴；手、足太阴经之交会穴。主治 1、清宣肺气、止咳平喘：咳嗽、哮喘。 2、通络止痛：胸痛、肩背痛。操作 向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏，而致气胸。配伍 配肺俞治疗哮喘，外感咳嗽；配复溜治疗肺燥热咳。,（二）天府 侠白 定位 天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。简便取法：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂侧处是穴。 侠白：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处。,天府侠白,主治 1、 共性 （1）止咳平喘：咳嗽、气喘。 （2）通络止痛：上臂内侧疼痛。 2、特点 天府：（1）清泻肺热：鼻衄 （2）消瘿气：瘿气 配伍天府配合谷治疗鼻衄侠白配肩髃、尺泽治疗上臂内侧疼痛,（三）尺泽 孔最 列缺 经渠 太渊 定位 尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 （微屈肘取穴） 孔最：在前臂掌面桡侧缘，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸(先取尺泽与太渊中点),尺泽,孔最,列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 经渠：在前臂掌面桡侧缘，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。,主治 1、共性 （1）宣肺止咳、理气平喘：咳嗽、气喘、胸部胀满、胸痛。 （2）清泻肺热：咽喉肿痛、外感发热无汗。 （3）通络止痛：前臂内侧的疼痛。,2、特点： 尺泽： （1）肺经合穴，五行属水，为肺经子穴，可泻肺经实热，如肺热咳血、咳嗽、潮热等 （2）镇静熄风：小儿惊风。 （3）清暑和胃：急性吐泻、中暑 孔最：肺经郄穴，止血为其特长，治疗咯血、鼻衄、痔疮出血 列缺：通络止痛：头痛、项强、口喎、牙痛 太渊：无脉症（脉之大会）,操作1.尺泽穴可点刺出血，治疗急性吐泻、中暑。2.太渊穴用爪切进针，避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸特性1.列缺：络穴、八脉交会穴（通任脉）2.太渊：输穴，五行属土，为肺经母穴，可治疗肺气虚咳嗽；原穴、八会穴之脉会（可治经脉气血瘀滞运行不畅病症无脉症）配伍尺泽配肺俞治疗咳嗽、气喘，尺泽配委中治疗吐泻；孔最配合谷、大椎治疗热病无汗；列缺配照海治疗阴虚咽痛；太渊配内关、三阴交治疗无脉症。,（四）鱼际 少商定位鱼际：手拇指本节(第1指关节)后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。少商：手拇指末节桡侧距指甲角0.1寸（指寸）处。,主治 1、共性： （1）宣肺清热，止咳平喘：咳嗽，哮喘，外感发热。 （2）清热利咽：咽喉肿痛。 （3）通络止痛：手指疼痛、肿、麻木（偏瘫拇指上抬无力，鱼际配阳溪，电针刺激）,2、特点 鱼际： （1）清热利咽：发热，咳血，失音。 （2）小儿疳积，乳痈。 少商： （1）泻热：高热、鼻衄（咽喉肿痛要穴）。 （2）醒脑开窍：昏迷、癫狂。操作 鱼际治小儿疳积用割治法；少商浅刺0.1寸或点刺配伍 鱼际配合谷治疗咽喉肿痛、失音；少商配合谷治疗咽喉 肿痛；少商配关冲、中冲治疗中风昏迷。,经脉走向 体表：外行线起于侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，过寸口，止于拇指桡侧端 体内：起于中焦，属肺，络大肠，联系胃及肺系取穴要点 主要掌握锁骨外端、第一肋间隙、肱二头肌、肌腱的桡侧缘，肘、腕横纹，桡动脉，第一掌骨等解剖标志。,小结,主治重点 咳喘：中府治咳喘；尺泽治胸