膝痛病的诊治思路_第1页
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文档简介

膝痛病的诊治思路,第一节、膝关节解剖,解剖,解剖,膝关节周围肌肉,膝关节周围滑囊,膝关节血管神经,第二节、膝痛的病因,外伤、劳损、退变相继发生,功能受损,是导致膝关节疼痛的 主要病因。研究表明各种原因导致的骨内压增高,可导致膝关节休息时痛。,导致膝关节疼痛的疾病,全身性疾病风湿热类风湿性关节炎血友病大骨节病,膝关节疼痛类疾病损伤性炎症类退变性畸形类肿瘤,第三节、膝关节疼痛的诊断程序,髌前肿胀,髌骨后痛,(髌骨软化症),髌骨软化症的病因,先天性缺陷:高位髌骨、低位髌骨外伤:股内侧肌损伤劳损,高位髌骨,Blackburne-peel法测量高位髌骨A/B=0.8,1.0为高位髌骨,髌骨软化症,发生于青年和中年;久坐起立、上下楼梯时膝前区不适和疼痛(半蹲位时疼甚);髌骨研磨有响声。,髌骨下痛,胫骨结节骨骺炎髌下脂肪垫炎髌下滑囊炎,髌骨下痛,膝后痛,膝内侧痛,膝内侧痛,(鹅足滑囊炎),膝关节周围滑囊炎,膝内侧痛,(滑膜皱襞综合征),滑膜皱襞综合征,概念膝关节内的滑膜皱襞增生肥厚,出现膝关节内部结构紊乱,引起膝关节疼痛、肿胀和不稳等临床现象。,临床表现多有外伤史;膝内侧或膝上间歇性疼痛,活动加重,休息减轻;膝关节屈曲时有弹响;关节镜可确诊。,有积液,伴发热:化脓性关节炎,年轻者:风湿性关节炎膝关节结核,多发者:类风湿性关节炎,中年者:慢性滑膜炎骨关节炎,无

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