常用方剂

,甘草炙，半两 当归 茯苓 芍药 白术 柴胡各一两,【用法】,【组成】,逍 遥 散（太平惠民和剂局方）, 和解剂 ,用法：为粗末，每服二钱，水一大盏，烧生姜一块，切破，薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候。, 逍遥散 ,当归,【主治】肝气郁结，血虚脾弱之月经不调证。 经气郁滞 两胁作痛，乳房胀痛，痛经，脉弦； 木郁乘脾，脾虚失运 食少神疲，脉虚； 肝郁脾虚，血亏 头痛目眩，月经不调，舌淡 【病机】肝气郁结，血虚脾弱。 【治法】疏肝解郁，养血健脾。,肝气郁结, 逍遥散 ,白术,君：柴胡 疏肝理气而解郁。 臣：当归 养血补肝，调血行滞； 白芍 养血敛阴，柔肝缓急。 佐：白术、茯苓 健脾益气，资营血生化， 又实土以御木乘； 薄荷 疏达肝气，助柴胡以解肝郁。 烧生姜 温胃和中。 使：炙甘草 配白芍以养阴缓急止痛； 益气和中调药。,方解, 逍遥散 ,1.辨证要点 两胁作痛，目弦，食少体倦，舌淡，脉弦细而虚。 2.临证加减： 肝郁甚者 + 香附、川芎； 血虚甚者 + 熟地黄、何首乌； 脾虚甚者 + 黄芪、党参； 血瘀者 + 桃仁、川芎、丹参。,运用,地黄, 逍遥散 ,3.现代运用： 慢性肝炎、肝硬化、肋间神经痛、胃十二指肠溃疡、慢 性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、更年期综合 征、乳房小叶增生、精神分裂症、黄褐斑等病证属于肝 郁血虚脾弱者。4.衍化方： 本方 + 丹皮、山栀子 加味逍遥散（内科摘要） 本方 + 熟地黄 黑逍遥散（医略六书, 逍遥散 ,半夏洗，半升 黄芩 干姜人参各三两 黄连一两 大枣十二枚甘草炙，三两,半夏泻心汤（伤寒论）,【组成】,【用法】,大枣, 和解剂 ,原方用法： 原方七味，以水一斗，煮取 六升，去滓，再煮，取三 升，温服一升，日三服。, 半夏泻心汤 ,黄连,【主治】肠胃不和，寒热互结之心下痞证。 少阳证误下，损伤中阳 邪热乘虚内犯（肠胃） （寒）+ （热） 寒热互结 心下痞满而不痛； 肠胃升降失司 呕吐，肠鸣，下利； 邪偏热挟湿 苔腻而微黄，脉弦滑数。【病机】寒热错杂，肠胃升降失调。【治法】调和寒热，散结消痞，和胃降逆。（辛开苦降法）,病位： 心下 肠胃；故“泻心”者，泻肠胃也。, 半夏泻心汤 ,君：半夏 辛开散结以除痞；和胃降逆 。 臣：干姜 温中散寒； 黄连、黄芩 清降泄热。 * 姜、夏 + 芩、连：既寒热并用以平调寒热；又辛开苦降以散结消痞。 佐：人参 a.补益脾胃之气以促运化; 大枣 b.防温燥、苦寒药伤及虚土。 使：炙甘草（兼） 调和诸药。,配伍要点： 寒热并用以和其阴阳，苦辛并进调其升降，补 泻兼施以顾其虚实； 方中配伍黄芩、黄连干姜；人参、大枣、炙甘草的意义。,方解, 半夏泻心汤 ,1.辨证要点： 心下痞满不痛，呕吐，下利，舌苔薄黄腻。 2.临证加减： 痞满甚者，去大枣枳实、厚朴； 湿浊甚者 + 藿香、佩兰、蔻仁、滑石； 兼食积者 + 山楂、神曲、莱菔子。 3.现代运用： 急性胃肠炎、慢性胃炎、消化不良、 不完全性胃幽门梗 阻等病证属于寒热错杂，肠胃不和者., 半夏泻心汤 ,柴 胡 疏 肝 散,医学统旨,【组成与方解】 君：柴胡疏肝解郁 臣：香附理气疏肝 川芎行气活血止痛 佐：陈皮理气行滞 白芍养血柔肝，缓急止痛 使：甘草调和诸药 * 配伍要点：柴胡 + 香附、川芎,柴胡疏肝散,【主治】 肝气郁滞证。 肝气不舒：胁肋疼痛，嗳气善太息，脉弦 肝气犯脾，气机不畅：脘腹胀满 【病机】 肝失疏泄，气滞血郁，肝胃不和【治法】 疏肝解郁，行气止痛,情志不调肝气郁结,柴胡疏肝散,【运用】 1.名医论方 2.辨证要点：胁肋胀痛，脉弦。 3.临证加减： 气滞兼血瘀，疼痛较甚者，加郁金、当归； 肝郁化火，口苦舌红者，加山栀子、川楝子 4.现代运用： 肝炎、肋间神经痛、慢性胃炎等属肝气郁滞者。,柴胡疏肝散,枳 实 消 痞 丸,兰室秘藏,君：枳实行气消痞 臣：厚朴不气除满 增强行气消痞之力 佐：黄连清热燥湿 半夏曲和胃散结 辛开苦降，平调寒热 干姜温中散寒 助君消痞除满 麦芽曲消食和胃 人参、茯苓、白术补中健脾 使：炙甘草调和诸药,【方解】,*配伍要点：枳实+厚朴；黄连+半夏、干姜,枳实消痞丸,【主治】 脾虚气滞，寒热互结证。 气机壅滞：心下痞满，脉弦 脾虚失运：不欲饮食，倦乏无力 湿生食积（化热）：大便失调，苔腻微黄。 【病机】脾虚气滞（脾虚轻而气滞重） 寒热互结（虚寒轻而湿热重）【治法】行气消痞，健脾和胃（平调寒热）,脾虚失运气壅湿滞,枳实消痞丸,1.名医论方 2. 辨证要点：心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄。 3. 临证加减 : 偏于寒者，减黄连量，重用干姜，加高良姜、肉桂; 脾虚甚而见泄泻者，加白术、人参; 气滞见腹胀甚者，加大腹皮、木香。 4. 现代运用： 慢性胃炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、食道炎、冠心病、 胃肠神经官能症等属脾虚气滞，寒热互结者。 5. 类方比较：枳实消痞丸半夏泻心汤,【运用】,枳实消痞丸,苏 子 降 气 汤,备急千金要方,孙 思 邈,【方解】 君：苏子 降气平喘，化痰止咳 臣：半夏 降气化痰 厚朴 降气平喘，宽胸除满 佐：前胡 降气祛痰 肉桂 温肾纳气，温化水饮 当归 养血和血，血和以助气降 “治咳逆上气”，以助平喘止咳 配肉桂温补下元，以治下虚,苏叶、生姜宣肺散寒、和胃降逆 使：炙甘草、大枣调和诸药，调和脾胃,苏子降气汤,【主治】 上实下虚之喘咳证。 寒痰壅肺，痰涎壅盛，喘咳短气， 上实 肺失宣降：胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑。 下虚 腰失所养：腰痛脚软 不能化饮：肢体浮肿 【病机】 痰涎壅盛，肾气不足。 【治法】 降气平喘，祛痰止咳（兼温肾纳气）,肺实,肾虚,苏子降气汤,【运用】 1.名医论方 2. 辨证要点： 喘咳气急，痰多色白，胸膈满闷，苔白滑或腻。 3. 临证加减： 喘咳甚者，加沉香、紫苑、冬花 兼表证，加麻黄、杏仁、荆芥 4. 现代运用： 慢性支气管炎、支气管哮喘、肺不张、嗜酸细胞增 多症、肺气肿等属上实下虚者。,苏子降气汤,血 府 逐 瘀 汤 医林改错,理血剂 活血,君：桃 仁活血祛瘀 臣：红 花活血祛瘀 川 芎活血行气而止痛 当 归养血活血，使祛瘀而不伤正 赤 芍活血祛瘀；清解血分之瘀热 牛 膝活血祛瘀， 引胸中瘀血下行,【方解】,血 府 逐 瘀 汤,佐：枳壳行气宽胸 桔梗宣达肺气 载药入胸中 柴胡疏肝理气 生地配当归以养阴血，使祛瘀而不伤正; 配赤芍以清血分瘀热 使：甘草调和诸药,血 府 逐 瘀 汤,*配伍要点：枳壳+桔梗、柴胡； 桃仁等祛瘀药+当归、生地,一升一降，开胸行气，调畅气机，使气行则血亦行,【主治】 胸中瘀血证。 瘀血阻于胸中：胸痛日久不愈， 痛如针刺有定处。 瘀血阻滞，清阳不升 ：头痛 肝气不舒：急躁易怒 郁久化热：内热烦闷或入暮潮热， 瘀热上扰心神：心悸，失眠 累及于胃：呃逆不止 瘀血征象：唇暗或两目暗黑，舌暗红 有瘀斑，脉涩或弦紧。,胸中血府血瘀,胸中瘀血,血 府 逐 瘀 汤,佐：枳壳行气宽胸 桔梗宣达肺气 载药入胸中 柴胡疏肝理气 生地配当归以养阴血，使祛瘀而不伤正; 配赤芍以清血分瘀热 使：甘草调和诸药,血 府 逐 瘀 汤,*配伍要点：枳壳+桔梗、柴胡； 桃仁等祛瘀药+当归、生地,一升一降，开胸行气，调畅气机，使气行则血亦行,、本方广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。 （注意：方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。） *名医论方 2、辨证要点： 胸痛、头痛、痛有定处，舌暗红或有瘀斑脉涩或弦紧。 、临证加减： 血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰； 胁下有痞块，属血瘀者，加郁金、丹参 瘀热甚者，重用生地、赤芍，加丹皮 头部瘀痛者，加麝香、老葱,【运用】,血 府 逐 瘀 汤,4、现代运用： 冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎、脑震荡后遗症、肝脾肿大、闭经等属瘀血内阻者。,【附方】1.通窍活血汤(医林改错)2.膈下逐瘀汤(医林改错)3.少腹逐瘀汤(医林改错)4.身痛逐瘀汤(医林改错)5.癫狂梦醒汤(医林改错),当归,【类方比较】 “五逐瘀汤”,血 府 逐 瘀 汤,补阳还五汤医林改错,理血剂 活血,【方解】 君：黄 芪 大补元气，使气旺而促进血行 臣：当 归 尾 活血祛瘀 佐：川 芎、赤 芍 桃 仁、红 花 地 龙通经活络,补阳还五汤,活血化瘀，助归尾之力,*配伍要点：大量补气药+少量活血通络之品,【主治】 气虚血瘀之中风。 气虚不能行血， 半身不遂，口眼歪斜 脉络瘀阻 舌淡黯，苔白，脉缓 气虚 舌本失养 语言不利 血瘀 气虚不能固摄 口角流涎，小便频数 或小便失禁 【病机】 气虚血瘀，脉络瘀阻【治