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文档简介

文献阅读Sepsis: pathophysiology and clinical management,广州中医药大学第一附属医院ICU 罗苑苑,脓毒症定义的演变Sepsis 3.0的定义及评估标准Sepsis的病因脓毒症和感染性休克治疗进展,介绍,Sepsis 1.0脓毒症：感染+SIRS2严重脓毒症：脓毒症合并器官功能障碍感染性休克：由脓毒症所致，虽经充分液体复苏后仍无法逆转的持续低血压SIRS :1.体温38摄氏度或90次/分 3.呼吸20次/分或过度通气,PaCO212*109/L或12000/l或10% ） 。,一脓毒症定义的演变,缺乏特异性和敏感性！不能反应器官功能损害！,Sepsis 2.0： Sepsis 1.0基础上+2条诊断标准（包括一般指标、炎症反应参数、血流动力学参数、器官功能障碍指标、组织灌注参数）诊断过于复杂，对患者预后的预测价值不高 。未得到临床认可和应用，应用广泛的仍是Sepsis1.0。,一.脓毒症定义的演变,Sepsis3.0定义：由于机体对感染的反应失控引起的致命性器官功能障碍诊断标准：“Sepsis = 感染 + SOFA 评分 2,二、Sepsis 3.0的定义及评估标准,二、Sepsis 3.0的定义及评估标准,二、Sepsis 病因,胰腺炎、组织缺血、创伤和手术组织损伤、烧伤、血栓栓塞、血管炎、药物反应（包括恶性综合征），和自身免疫性疾病和肿瘤的过程，如淋巴瘤、噬血细胞综合征。,三、脓毒症和感染性休克治疗进展,三、脓毒症和感染性休克治疗进展,三、脓毒症和感染性休克治疗进展,1小时内！,二、抗感染：一旦发病，立即上！,三、脓毒症和感染性休克治疗进展,三、脓毒症和感染性休克治疗进展,138.Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012.Crit Care Med2013;41:580-637,三、脓毒症和感染性休克治疗进展,三、脓毒症和感染性休克治疗进展,三、脓毒症和感染性休克治疗进展,三、脓毒症和感染性休克治疗进展,三、脓毒症和感染性休克治
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