食物中毒

课件编号：JL/HSE/PX-1.13.4,食物中毒应急处理知识,编制人：油田职防所 梁德军,第 2 页,课堂注意事项,行包靠墙放 坐时5点着地手机静音守时（团队）参与，关注课程、积极发言每次一人发言紧急逃生出口,食物中毒应急处理知识,第 3 页,安全经验分享,食物中毒应急处理知识,第 4 页,一、食物中毒的特点二、食物中毒的主要分类三、食物中毒应急措施四、食物中毒的预防五、常见相克食物介绍,提 纲,食物中毒应急处理知识,第 5 页,一、食物中毒的特点,因进食含有毒素的食物所导致的，以腹痛、呕泻等为主要表现的中毒类疾病。,定义,第 6 页,特点,食物中毒的特点是潜伏期短、暴发突然、也可能集体暴发，多数表现为肠胃炎的症状，和食用某些食物直接相关。由食物变质后的细菌引起。食物中毒病人对健康人不具有传染性。,一、食物中毒的特点,第 7 页,一、食物中毒的特点二、食物中毒的主要分类三、食物中毒应急措施四、食物中毒的预防五、常见的相克食物介绍,提 纲,食物中毒应急处理知识,第 8 页,二、食物中毒的主要分类,细菌性食物中毒动物性食物中毒植物性食物中毒化学性食物中毒,第 9 页,二、食物中毒的主要分类,细菌性食物中毒,是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食 物中毒。引起食物中毒的原因有很多，其中最主要、 最常见的原因就是食物被细菌污染，一般包括：禽畜在宰杀前就是病禽、病畜；刀具、砧板及用具不洁，生熟交叉感染；卫生状况差，蚊蝇滋生；食品从业人员带菌污染食物等。据我国近五年食物中毒统计资料表明，细菌性食物中毒占食物中毒总数的50%左右，而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次有变质 禽肉、病死畜肉以及鱼、奶、剩饭等。,第 10 页,真菌毒素中毒,真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产 物，人和动物食人这种毒性物质发生的中毒，称为真 菌性食物中毒。中毒发生主要通过被真菌污染的食品， 用一般的烹调方法加热处理不能破 坏食品中的真菌毒素。真菌生长繁 殖及产生毒素需要一定的温度和湿 度因此中毒往往有比较明显的季节 性和地区性。如毒蘑菇。,毒蘑菇,二、食物中毒的主要分类,第 11 页,动物性食物中毒,食入动物性中毒食品引起的中毒即为动物性食物中毒。动物性中毒食品主要有两种：天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品，食用后引起的中毒反应；在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，如食用鲐鱼等也可引起中毒。,河豚鱼,二、食物中毒的主要分类,第 12 页,植物性食物中毒,将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品,如桐油、大麻油等引起的食物中毒；在食品的加工过程中，将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用，如木薯、苦杏仁等。,发芽土豆,二、食物中毒的主要分类,第 13 页,植物性食物中毒,在一定条件下，不当食用大量有毒成分的植物性食品， 食用鲜黄花菜、发芽马铃薯、未腌制好的咸菜或未烧 熟的扁豆等造成中毒。一般因误食有毒植物或有毒的 植物种子，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有 毒物质去掉而引起。最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒、 木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、 银杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多数没有特效疗 法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对 中毒者的预后非常重要。,二、食物中毒的主要分类,第 14 页,化学性食物中毒,误食被有毒害的化学物质污染的食品；违规添加食品添加剂、营养强化剂导致的食物中毒；因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化的食品，如 油脂酸败造成中毒。,二、食物中毒的主要分类,食品添加剂,第 15 页,一、食物中毒的特点二、食物中毒的主要分类三、食物中毒应急措施四、食物中毒的预防五、常见的相克食物介绍,提 纲,食物中毒应急处理知识,第 16 页,食物中毒临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急 性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而 危及生命。因此一旦发生食物中毒，千万不能惊慌失 措，应冷静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物 以及服用的时间长短，及时采取如下应急措施：,三、食物中毒的应急措施,第 17 页,三、食物中毒的应急措施,催吐,如果服用时间在12小时内，可使用催吐的方法。立 即取食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如 果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜 100g捣碎取汁用200ml温水冲服。如果吃下去的是变质 的荤食品，则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患 者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。,第 18 页,导泻,如果病人服用食物时间较长，一般已超过23小时， 而且精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快 排出体外。一般用大黄30g一次煎服，老年患者可选用元明粉20g，用开水冲服，即可缓泻。对老年体质较好者，也可采用番泻叶15g一次煎服，或用开水冲服，也能达到导泻的目的。,三、食物中毒的应急措施,第 19 页,解毒,如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可 取食醋100ml加水200ml，稀释后一次服下。此外，还 可采用紫苏30g、生甘草10g一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是 用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。如果经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，应 尽快送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的 护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防 止受凉，同时补充足量的淡盐开水。,三、食物中毒的应急措施,第 20 页,需强调的是，如无缓解迹象，甚至出现失水明显，四肢寒冷，腹痛腹泻加重，极度衰竭，面色苍白，大汗，意识模糊，说胡话或抽搐，以至休克，应立即送医院救治，否则会有生命危险。,处理食物中毒注意事项,补充液体，尤其是凉开水或其它透明的液体.。补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、钠及葡萄糖。 避免制酸剂 。先别止泻，让体内毒素排出之后再向医生咨询 饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激 胃的食品。,三、食物中毒的应急措施,第 21 页,一、食物中毒的特点二、食物中毒的主要分类三、食物中毒应急措施四、食物中毒的预防五、常见的相克食物,提 纲,食物中毒应急处理知识,第 22 页,四、食物中毒的预防,如何预防食物中毒,一是食品采购关：购买肉菜瓜果，都要注意新鲜干净。 要买经工商管理部门检验合格允许上市的“放心肉”、 “放心菜”。 二是食品保管关：暂时不吃的肉菜，经及时加工后， 放入冰箱，生熟食要分开容器存放。不食超过保质期 的食品。米面、干菜、水果等要妥善保存，严防发霉、 腐烂、变质，防止老鼠、苍蝇、蟑螂等咬食污染。要 妥善保管有毒、有害物品如消毒剂、灭鼠药等，要远 离食品存放处，防止误食误用。,第 23 页,四、食物中毒的预防,如何预防食物中毒,三是个人卫生关：炊事员要体检合格后才能上岗，凡 患有消化道、呼吸道传染病(如乙肝、痢疾、肺结核等) 及有皮肤病者均暂不能做炊事员工作。炊事员上班时， 要穿工作服，戴口罩。要认真做到做饭前后、开饭前、 大小便前后洗好双手。 四是烹调制作关：做饭菜定要充分加热煮熟。做生熟 食的刀砧板、容器要分开，隔夜食品及豆类食品要加 热煮熟，方可食用。买回的蔬菜要充分浸泡后，再反 复清洗三遍，才能烹调食用。凡发现有腐烂、发霉、 变质等可疑食品，均不要食用。,第 24 页,四、食物中毒的预防,如何预防食物中毒,五是餐具消毒关：锅、碗、盆、碟、筷、勺等用前要 烫洗或煮沸消毒后再用。集体进餐要实行分菜制或用 公筷。要定期清洗消毒碗柜、冰箱、冰柜、微波炉等 与食具有关的容器。六是进食用餐关：用餐者都要养成吃饭前后、大小便前后彻底洗好双手。进餐时若发现有腐败变质，发霉有馊味或夹生食物，或有被蝇叮爬过的食品，均不可食用。七是食前留验关：凡集体用餐饭前均要将要吃的每种饭、菜，各留一小份样品，以备万一食后有可疑中毒时，作毒物化验用。,第 25 页,四、食物中毒的预防,如何预防食物中毒,八是食后观察关：凡进食一天内突然出现恶心呕吐、 腹痛、腹泻、头晕、发烧等症，或在短期内在同一食 堂进餐的多名人员发生相同症状，就应怀疑为食物中 毒。此时应急呼120,同时向上级报告，组织检查救治。 并对病人的进食、呕吐物、大便、尿、血进行有关检 毒化验，另要保护好现场。另外，食物中毒要多加休 息，以免造成不必要的后果。,第 26 页,四、食物中毒的预防,细菌性食物中毒的预防,冷藏食品应保质、保鲜，动物食品食前应彻底加热煮 透，隔餐剩莱食前也应充分加热。 腌腊罐头食品，食前应煮沸610分钟。 禁止食用毒蕈、河豚等有毒动植物。 防止食品被细菌污染。禁止使用病死禽畜肉或其他变 质肉类。醉虾、腌蟹等最好不吃。食品加工、销售部 门及食品饮食行业、集体食堂的操作人员应当严格遵 守食品卫生法，严格遵守操作规程，做到生熟分开， 特别是制作冷荤熟肉时更应该严格注意。从业人员应 该进行健康检验合格后方能上岗。,第 27 页,四、食物中毒的预防,细菌性食物中毒的预防,控制细菌繁殖。主要措施是冷藏、冷冻。温度控制在 2C8C，可抑制大部分细菌的繁殖。熟食品在冷藏中 做到避光、断氧、不重复被污染，其冷藏效果更好。 高温杀菌。食品在食用前进行高温杀菌是一种可靠的 方法，其效果与温度高低、加热时间、细菌种类、污染量及被加工的食品性状等因素有关，根据具体情况而定。,第 28 页,一、食物中毒的特点二、食物中毒的主要分类三、食物中毒应急措施四、食物中毒的预防五、常见相克食物举例,提 纲,食物中毒应急处理知识,第 29 页,五、常见相克食物举例,俗话说：“药食同源”，“药补不如食补”。但进补也要讲究科学，根据中医“五行”“相生、相克”的规律，有些食物是不能同食的。若吃，最好要间隔2小时以上。,蔬菜类,箩卜：严禁与桔子同食，同食易患甲状腺肿。忌与胡 萝卜、同食；忌何首乌、地黄；服人参时忌食。 黄瓜：不宜与含维生素C含量高的蔬菜，如西红柿、辣 椒等同烹调。,第 30 页,五、常见相克食物举例,肉禽蛋类,猪血：忌黄豆、地黄、何首乌。 猪肝：忌与黄豆、豆腐、鱼肉、雀肉、山鸡、鹌鹑肉 同食。,水产类,带鱼、黄花鱼：禁忌用牛、羊油煎炸；凡海产品都禁草。虾：禁同时服用大量维生素C，否则，可生成三价砷、能致死。不宜与猪肉同食，损精；忌与狗、鸡肉同食；忌糖。,第 31 页,水果类,五、常见相克食物举例,苹果：不宜与海味同食。香蕉：不宜与白薯同食。柿子：禁与蟹、水獭肉同食；同食腹痛、大泻；忌与 红薯、酒同食。,谷物类,大米（梗米）：不可与马肉同食；不可与苍耳同食。 小米：不可与杏同食，同食易使人呕吐、泄泻；气滞 者忌用。 绿豆：不宜与狗肉、榧子同食。,第 32 页,调料、饮品类,蒜：一般不与补药同食；忌蜂蜜、地黄、何首乌、牡丹皮。葱：不宜与杨梅、蜜糖同食，同食易气壅胸闷；忌枣、常山、地黄。酒：忌与汽水、啤酒、咖啡、奶、茶、糖同饮，不然对肠胃、肝、肾脏器官有严重的损害；不宜与牛肉、柿同食。茶：贫血病人服用铁剂时，忌饮茶；不宜与狗肉同食；服人参等滋补药品时忌用。,五、常见相克食物举例,第 33 页,常见易中毒食物,鲜木耳 鲜木耳与干木耳不同，含有叫做“卟啉”的光感物质，如果被人体吸收，经阳光照射，能引起皮肤瘙痒、水肿，严重可致皮肤坏死。若水肿出现在咽喉黏膜，还能导致呼吸困难，甚至出现生命危险。一般新鲜木耳应晒干后再食用，暴晒过程会分解大部分“卟啉”，市面上销售的干木耳，也需经水浸泡，使可能残余的毒素溶于水中。,五、常见相克食物举例,鲜海蜇 研究发现鲜海蜇含有四氨络物、吃过后易引起“海蜇中毒”，出现腹泻、呕吐等症状。只有经过食盐加明矾盐渍3次（俗称三矾），使鲜海蜇脱水，才能将毒素排尽，方可食用。凉拌海蜇时，应放在淡水里浸泡两天，食用前加工好，再用醋浸泡5分钟以上，就可以放心大胆地吃凉拌海蜇了。,第 34 页,五、常见相克食物举例,鲜黄花菜 鲜黄花菜含有有毒成分“秋水仙碱”，如果未经开水焯过、浸泡，用急火快炒后食用，可能导致头痛头晕、恶心 呕吐、腹胀腹泻，甚至体温改变、四肢麻木。秋水仙碱在体内氧化为氧化二秋水仙碱，0.54小时恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头疼、口渴、喉干。 干制黄花菜无毒。新鲜黄花菜的食用方法是去其条柄，开水焯过，然后用清水充分浸泡冲洗，使“秋水仙碱”最大限度溶于水中。建议将新鲜黄花菜蒸熟后晒干，若需要食用，取一部分加水泡开，再进一步烹调。如果出现中毒症状，不妨喝一些凉盐水、绿豆汤或葡萄糖溶液，以稀释毒素，加快排泄。症状较重者，立刻去医院救治。,第 35 页,五、常见相克食物举例,生四季豆 四季豆又名刀豆、芸豆、扁豆等，是人们普遍食用的蔬菜