癫痫病贺兰县经验交流

贺兰县疾病预防控制中心,强化管理 狠抓落实认真开展癫痫防治管理项目工作,一、基本情况,贺兰县位于自治区首府银川市北部，南与银川市接壤，北与平罗县毗邻，东临黄河，西靠贺兰山。辖区有4镇1乡，1个吊庄，2个农场，1个街道办事处。总面积1600平方公里，总人口24万，其中农业人口约14万，非农业人口约10万。全县有县级医疗卫生机构3家，乡镇卫生院7家，村卫生室59家，7家社区卫生服务站，有各级各类医疗卫生人员600余人。,加大绩效考核力度，奖优罚劣,加强督导，扎实培训,实行例会制度，及时解决工作中存在的问题,强化癫痫患者管理，保证病人不流失,广泛宣传，营造氛围,加大癫痫门诊设立、药品管理发放到位,二、主要做法,（一）加强领导，提高认识（1）,我们充分认识到做好精神卫生工作，对于建立基本公共保健制度，维护群众切身利益和家庭幸福，构建和谐社会具有重要的意义和作用。,（一）加强领导，提高认识（2）,卫生行政部门和疾控中心领导高度重视癫痫防治管理项目工作，为了确保项目工作顺利开展，成立了贺兰县癫痫防治管理领导小组，设立了项目办公室；由县人民医院成立项目技术指导组，负责对乡级的技术指导，并承担诊断复查、病情变化转诊、急症和不良反应处理等工作。乡镇卫生院成立项目实施小组，在县项目办和技术指导组指导下，负责宣传和病人的筛查、发药、随访管理及软件录入工作。制定了贺兰县癫痫防治管理项目工作方案、计划和相关工作制度（包括癫痫筛查制度、药品发放管理制度、例会制度、培训制度、数据录入管理制度等），并指定专人负责项目工作，各单位明确了职责和任务。从县卫生局到各乡镇卫生院均由一名主管领导负责项目工作，使工作得到了有力支持。,（二）加大癫痫门诊设立、药品管理发放到位,为了处理癫痫反复发作的疑难患者，全县共建立癫痫门诊9个，其中贺兰县人民医院设立县级癫痫项目门诊1个，专家负责项目疑难病例的日常处理及病人的复核诊断；各乡镇卫生院设立癫痫门诊8个，负责常规病人的随访及新病人筛查，专家技术指导组定期到乡镇卫生院对基层工作者在患者用药、疑难处理方面进行指导，从行政角度保证人员稳定参与项目实施。严格癫痫药品的管理，由县疾控中心定期从自治区宁安医院领取抗癫痫药品，将药品送往县医院、县医院按要求设置专门药品仓库，负责癫痫项目药品的存储和发放，指定专门药剂师管理，各乡镇、社区定期到县医院领取药品，出入库记录完整有序，保证了癫痫药品安全发放。,(三 )强化癫痫患者管理，保证病人不流失,2014年我们加强了癫痫防治工作管理，要求各乡镇、社区严格落实各项规章制度，提高对病人的随访管理、报表、资料整理归档等工作质量。 所有入组治疗的病人全部由乡镇进行随访管理，只给病人发放一个月的癫痫药物，管理医生能够随时掌握患者病情，发现药物不良反应或者发作频繁的患者，及时调整药物，提高了癫痫病人发作有效控制率。每年对治疗的病人开展2次免费化验血常规、肝功能、心电图检查。贺兰县2014年累计筛查癫痫患者311人，累计入组管理癫痫病例239人，管理率为1.05，综合治疗效果评价，癫痫发作有效控制率达60%以上。,（四）加强督导，扎实培训(1)。,要做好癫痫防治管理工作，没有一支熟悉业务工作的专业队伍是不行的。由于癫痫管理大部分的工作人员为非专业人员，对工作不熟悉。为了提高基层人员的业务素质，顺利完成我县癫痫管理项目工作，我中心每年举办2期癫痫管理工作培训班，一是对苯巴比妥、丙戊酸钠工作管理方案、病人用药剂量、筛查和随访表填写等方面着重培训。二是对癫痫数据库数据录入、审核、数据质控、上报等计算机操作开展了重点培训，使基层工作人员全部熟悉了软件的使用。三是每个月的工作例会也起到以会代训的作用。通过反复培训，使我县各级癫痫管理人员尤其是基层人员了解了癫痫管理项目工作意义，掌握了癫痫管理工作内容、方法和流程，熟悉了各种表格的填写，为规范开展癫痫管理工作打下良好的基础。,(四）加强督导，扎实培训(2),县疾控中心每季度对各乡镇、社区的癫痫管理工作进展情况进行督导检查，对督导过程中发现的问题，及时提出整改措施，保证了项目工作的质量，并且有效推动了项目工作进程。,（五）广泛宣传，营造氛围,首先借助癫痫门诊医生为癫痫患者免费发药时机，对患者家属定期进行康复、护理知识的健康宣传教育，鼓励患者及家属树立信心，积极配合治疗。其次，利用每年的6月28日国际癫痫关爱日，由卫生局组织、各医疗机构实施在全县开展了现场咨询、向群众宣传国家对癫痫患者免费治疗管理的惠民政策，发放宣传材料等多种形式关爱癫痫患者的健康宣传活动，调动群众参与的积极性，营造了公众对癫痫患者关注的良好氛围。,（六）加大绩效考核力度，奖优罚劣,按照县卫生局要求：承担基层农村癫痫项目的各医疗卫生机构必须将该项目工作纳入本单位年度工作重点,实行层层管理，层层负责。县卫生局也将本项目执行情况列入年终考核内容，要求各单位必须保证项目参与人员稳定，参加培训人员必须承担起项目实施工作，单位或个人不能找各种理由推诿或阻碍项目工作的实施，将癫痫患者管理工作纳入绩效考核范围，与工资挂钩，每半年考核一次，奖优罚劣，充分调动了基层人员的工作积极性。为了保证按期完成我县癫痫防治管理工作指标，我们将自治区给我县下达的工作任务分解到各乡镇及社区，责任到人，每半年通报任务的完成情况，年底严格按照任务完成情况发放管理经费。,（七）实行例会制度，及时解决工作中存在的问题,自2010年项目工作启动以来，我县就实行了癫痫管理项目工作例会制度。每个月12日下午在县疾控中心召开癫痫管理治疗工作例会，参加人员有各乡镇、社区负责癫痫管理人员；会议总结上个月的工作，安排部署下个月的工作，交流工作经验，分析讨论工作中存在的问题，传达学习上级新的工作内容及要求，对项目工作起到促进作用。,几点体会,领导重视是干好工作的保证,1,扎实培训，建立一支高素质的工作队伍，是干好工作的基础,2,充分发挥乡、村医生的作用，是做好患者管理的关键,3,（一）领导重视是干好工作的保证,我们在工作中由于得到各级领导的高度重视，在人力、物力及用车上给予大力支持，使各项制度、措施能够很好的落实，保证项目工作顺利开展。,（二）扎实培训，建立一支高素质的工作队伍，是干好工作的基础,做好对基层癫痫管理工作人员的培训，提高他们的业务水平和工作能力，对规范开展癫痫管理项目工作至关重要。,(三）充分发挥乡、村医生的作用，是做好患者管理的关键,我们在工作中，分解任务，责任到人。依靠乡专干、村医、社医，调动他们的积极性，加大患者的管