中医基础理论养生与治则

中医基础理论,养生与治则,陕西中医学院中基教研室乔文彪,1. 掌握正治与反治的概念、内容及其适应症。 2. 掌握三因制宜的有关内容。 3. 掌握“治未病”的内涵。 4. 熟悉养生、治则的概念。 5. 了解养生的原则和方法。 6. 了解其他相关治则。,目 的 与 要 求,养生： 即采用各种方法保养身体，以增强体质，增进健康，预防疾病，延缓衰老。中医养生学：是以中医理论为指导，研究人类的生命规律及衰老的机理，寻找增强生命活力以及防病益寿方法的系统理论。,第一节 养 生,1顺应自然顺时摄养 2形神兼养调摄精神。 3惜精固本节欲固肾；调护脾胃（饮食调养）。 4综合调养起居调养，运动锻炼。 5因人施养因人而异,养生的原则和方法,1顺应自然 法于阴阳，和于术数 2形神兼养 恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。 3惜精固本 善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少。 4综合调养节劳逸、薄滋味、避风寒。 5因人施养充分考虑个体的体质特点。 “故人于中年左右当大为修理一番，则再振根基，尚余强半。” 景岳全书中兴论,养生的原则,养生的方法,1顺时养生素问四气调神大论：春夏养阳，秋冬养阴。,持之以恒避免雾露,滋阴潜阳,早睡晚起,心志安静,阳气闭藏万物收藏,冬,静功为主,滋阴润燥,早睡早起,乐观安宁,阳气始敛万物收敛,秋,早晚运动,清淡爽口,晚睡早起,神清气和快乐欢畅,阳盛于外万物茂盛,夏,轻柔舒缓,辛甘微温,晚睡早起,心胸开阔乐观愉快,阳气升发万物始生,春,运动,饮食,起居,精神调养,物候特点,季节,2调摄精神 调摄精神，是指采用各种心理调节手段 保持心理平衡，维护和增强心理健康。增强心理适应和调控能力。 （1）避免不良情绪的产生。 （2）抑制外界刺激的侵入。 （3）节制情绪以防过极。 （4）化解不良情绪。,养生的方法,A型：“急躁好胜型”，爱冲动，好发脾气，易患动脉硬化、高血压、冠心病。可通过体育锻陈、音乐治疗、定期强制性休假等方式，达到放松宣泄的目的。 B型：“安于现状型”，较没有主见和上进心，往往健康状况良好。 C型：“忍气吞声型”，过度压抑悲伤、愤怒、苦闷情绪，易给癌症可乘之机（3倍）。这类人群应学会自得失乐，及时发泄不良情绪，增强自信心。 D型：“孤僻型”，沉默寡言，消极忧伤，易患心脏病和肿瘤。应培养对他人的同情心和爱心，培养兴趣爱好，改变独处习惯，学会向他人倾诉。 中国医学会行为医学分会主任杨菊贤,性格类型与疾病,3起居调养 （1）起居有常：应根据季节变化和个人的具体情况适时调整作息规律以满足生理需要。（2）劳逸有度：动静结合，形神共养。做到节房劳以养精，节心劳以养神，节形劳以养气，则精足气充神旺，自能尽终其天年。,养生的方法,4饮食调养 （1）注意饮食卫生。 （2）提倡饮食有节。 （3）合理搭配，平衡膳食。 （4）三因调食：因时、因地、因人以调节饮食。,养生的方法,5运动锻炼： 首先要掌握锻炼的要领。 其二是运动量要适度。要做到“形劳而不倦”。 其三应持之以恒，坚持不懈。,养生的方法,治未病,未病先防,既病防变,保养正气外避邪气,预 防,第二节 治 则,治则与治法 治则是在中医基本理论指导下确定的治疗疾病所遵循的基本原则。 治法是在治则指导下所制定针对疾病或证候的具体方法。如:扶正与益气、养血、滋阴、温阳。,治 疗 观,治病求本 既病防变 知常达变 因势利导以平为期 综合防治,（一）正治 反治,1正治：指治疗用药的性质和作用趋向均逆着病证表象而治的一种常用治则。又称逆治。（正常规）,热者寒之,实者泻之,寒者热之,虚者补之,正治,2反 治,反治：指治疗用药的性质和作用趋向顺从病证的某些表象而治的一种治则。又称从治。（反反常规）,热因热用,寒因寒用,通因通用,塞因塞用,真寒假热证,反 治,真热假寒证,真虚假实证,塞因塞用：也称“以补开塞” ，指用补益药物治疗具有闭塞不通症状虚性病证的治法。,适应症： 肝肾精血亏虚，所致的闭经。 脾虚运化无力，出现的脘腹胀满。 阴液不足、或气虚而致的便秘。 肾阳虚衰引起的小便不利,通因通用：也称“以通治通 ” ，指用通利药物治疗具有通泻症状实性病证的治法。,适应症： 燥热内结，泄利粪水的“热结旁流”证。 瘀血所致的崩漏。 膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛等淋证。 湿热蕴结大肠之下痢。 宿食阻滞肠胃，所致腹痛、肠鸣、泄泻。,（二）三因制宜,1因时制宜： “用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”六元正纪大论 2因地制宜：素问异法方宜论 3因人制宜：少不宜补，老不宜攻。妇女有经、带、胎、产。,（三）早治防变,1早期诊治：定期体检；医生技术水平。如中风先兆症、肿瘤、疫疠。 2截断病传：掌握疾病的传变规律，先安未受邪之地。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”包括：祛邪截传，扶正截断。,（四）标本缓急,表与本的划分。 总原则：先保命，后治病。 急则治其标：喘促、高热、剧痛、出血、心痛、昏厥 、二便不通等症（即对症治疗）。 缓则治其本：肾虚腰痛，外感头痛。 标本兼治：脾虚失运，导致食滞。,（五）扶正祛邪,扶正：扶助正气虚证。 祛邪：祛除病邪，消解病理损伤实证。 扶正祛邪可单独使用，亦可联合应用（又分为同时应用和先后应用）；联合应用时应力求做到“祛邪不伤正，扶正不留邪”。,（六） 调整阴阳,1损其有余：寒者热之，热者寒之。 2补其不足： 阳病治阴（壮水之主，以制阳光） 阴病治阳（益火之源，以消阴翳） 阴阳双补。 3损益兼施：滋阴清热，温阳散寒。,（七） 调理气血,1调气：益气；行气，降气，升气。 2调血：养血；活血；止血。 3调理气血：益气养血，益气活血，行气活血，补气摄血，降气止血，益气固脱。,（八） 调理脏腑,1调理脏腑功能 补虚泻实：脏病多补，腑病多泻。 顺畅其性：疏肝、缓肝、凉肝、滋肝，升脾、降胃等。 2调理脏腑关系 表里脏腑，结构或功能联系密切的脏腑。,总之，中医的治则包括,正治反治；三因制宜； 早治防变；标本缓急； 扶正祛邪；调整阴阳； 调理气血；调理脏腑 等