减肥与肥胖病预防

肥胖病,你看，她们的笑容中真的感觉胖得不在乎吗？,一、概 说,中 医 概 念 肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘及久卧久坐、少劳等引起以气虚痰湿偏重为主，体重超过标准体重20%以上，并多伴有头晕乏力，神疲懒言，少动气短等症状的一类病证。,现代医学中导致肥胖的因素,1、营养因素1）妊娠期营养因素2）婴儿出生后的喂养方式3）不良饮食结构4）不良饮食习惯,2、其他因素,1）遗传因素2）社会经济因素,3）内分泌与疾病因素4）行为心理因素,诊查要点,诊断依据（一）体重超出 20以上；,标准体重,体重指数（BMI)=Kg/m2,标 准 体 重经验计算公式：标准体重（kg) （身高cm-100)0.9 或身高cm105,肥胖对儿童的危害,1心血管系统：肥胖可导致儿童全血粘度增高； 血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白等浓度显著增加。血压升高、心功能变化2呼吸系统：混合型肺功能障碍3内分泌、免疫系统：内分泌和细胞免疫功能 低下4体力智力、生长发育的影响,肥胖本身引起的症状,气喘疲劳多汗睡眠困难腰痛髋、膝关节痛,抑郁消化不良尿失禁月经失调不孕、不育多毛对智力的负面影响,肥胖对健康的危害,美国营养学家的研究显示：,体重比正常人重10以上者： 患高血压的机率高6倍 患心脏病的机率高1.5倍 患糖尿病的机率高5倍 患胆结石的机率高2.5倍 患月经异常的机率高3倍 患膝关节炎的机率高6倍 45岁以上的人体重如果已经超过了正常标准的10，那麽每在超过1磅，寿命就要减少29天,肥胖并发症,(1)睡眠呼吸暂停综合征 该综合征与肥胖病的气喘有关，发病隐匿，有时可能危及生命。该并发症的特点为睡眠中阵发性呼吸暂停，往往由其他人首先发现。下列症状提示可能患该综合征：打鼾、睡眠质量差或出现低氧血症，醒后不能恢复精神。严重时，由于较易发生低氧性心律失常，常可导致患者死亡。(2)心血管病 肥胖者易患高血压、胆固醇升高和糖耐量降低等，而这些都是心血管病的危险因素。长期的前瞻性研究结果提示，肥胖是心血管疾病发病和死亡的一个重要的独立危险因素，BMI与心血管病发生呈正相关。,(3)糖尿病 许多调查已观察到肥胖与发生非胰岛素依赖型糖尿病的危险呈正相关。对3055岁的妇女观察研究了14年，结果发现，肥胖妇女发生糖尿病的危险是正常妇女的40多倍。发生糖尿病的危险随BMI增加而增加，随体重减轻而下降。(4)肝脏和胆囊疾病 肥胖病是胆石症的一个危险因素，肥胖者发生胆石症的危险是非肥胖者的34倍，而腹部脂肪过多者发生胆石症的危险则更大。发生胆石症的相对危险随BMI增加而增加。肥胖者胆汁内胆固醇过饱和、胆囊收缩功能下降是胆石症形成的因素。此外，由于胆石症常合并胆囊炎，所以急慢性胆囊炎也在肥胖者中多见。急性胰腺炎是可能的并发症。肥胖患者常伴有脂肪肝。,肥胖并发症,膳 食 不 合 理 与 肥 胖,膳食过于精细：精致的膳食油多、细软、口感好，但粗粮少，豆类与纤维素明显不足。这样的膳食，虽然体积不大，但热能密度高，脂肪含量高，容易造成能量摄入过剩。食物越精，微量元素锰、铬的含量越低，而锰可以加速脂肪的氧化分解，并减少脂肪在肝脏的堆积；而铬可以调节胰岛素的分泌，控制食欲。食物过于精细时，胃肠蠕动不活跃，经常便秘，因此会造成腹部肌肉松弛，脂肪乘机积聚,三餐分配不合理：随着社会的进步，生活节奏加快，使一些人没有时间准备早餐，马马虎虎凑合，午餐在单位对付，只有到了晚餐，全家人在一起，才好好吃一顿。早晨，机体经过12小时禁食后，急需重新积蓄能量，以便上午精力充沛地投入工作，否则，到了1011点左右，就会感到“肚空”；中午，极度的饥饿会使午餐过量；晚上大吃一顿后，机体在充分休息的情况下，更易将能量变成体脂，晚餐吃得越多，对预防肥胖越不利。正确地分配方式：早餐吃好、午餐按时、晚餐要清淡。,吃饭速度太快：有些人吃饭狼吞虎咽，这样很容易造成食量过大。因为进餐时血中胰岛素水平经过1015分钟才能达到一定水平，那时才会有明显的饱腹感。吃的速度太快，尽管进食已不少，但饱腹感还不强，所以很容易使人在日复一日的无意识状态下摄入过多热量。,吃零食太多：胖人大多有吃零食的习惯，如冷饮、软饮料、糖果、糕点、巧克力、花生米等，大多是糖多油多食物，这种食物比单纯的高脂高糖食物更易导致肥胖。边吃饭边看电视：由于注意力转移到其他方面，对自己的进食就不会像通常那样专注，大脑皮层的兴奋点转移到电视画面，它对下丘脑摄食中枢的控制也会消弱，饱腹感变得很弱，导致热能摄入过多。,改变生活方式,膳食低脂饮食降低热能摄取特殊的当地饮食习惯不良习惯,运动增加每天运动量 (减少静坐)以自行车代汽车，以步行代自行车从事有兴趣的休闲体育活动乐观积极态度因地制宜,胖 人 吃 哪 些 蔬 菜 好,黄瓜：有利于抑制食物中的碳水化合物在体内转化为脂肪白萝卜：促进脂肪代谢，可避免脂肪在皮下堆积韭菜：可促进肠蠕动，有较强的通便作用冬瓜：具有通便作用绿豆芽：含热量少，不容易形成脂肪堆积大豆及大豆制品：能促进脂肪代谢，使皮下脂肪不易堆积,运 动 治 疗,有氧运动：是指强度小，节奏慢，运动后心脏跳动不过快，呼吸平稳的一般运动，如散步，太极拳，自编体操等。有氧运动可增加心、脑血液的氧供应，增加大脑的活动量，对缺血性心脏病也十分有利。运动后可使人精力充沛、自我感觉良好。此外，足够的氧供应还可促使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩余脂肪，达到减肥的目的。,无氧运动：是指强度大、节奏快，运动后心跳每分钟可达150次左右，呼吸急促的剧烈运动，如拳击、快跑、踢足球等。无氧运动虽然可消耗很多能量，由于没有足够的氧供应，不能起到改善心脑氧供应，也不能消耗堆积的剩余脂肪。所以，无氧运动只适于心肺功能良好的年轻人。,运 动 减 肥 误 区,只要运动就能减肥。一般来说，人体在运动20