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门诊部 覃海娟 N3,门诊分诊知识,一、分诊定义,定义：护士根据病人的主诉、主要症状和体征，既往病史进行初步诊断、分清病情的轻重缓急，鉴别分科，指引患者到门诊相应的专科就诊的过程重点：病情分诊和专科分诊,二、分诊的目的,减少病人就医的盲目性。发现急、危、重病人及时转送急症科处理。发现传染病病人或疑似病人按消毒隔离制度处理。,三、我院门诊情况,：门诊科室内科：内一、内二、内三、脑病科外科：外一（乳腺门诊）、外三、骨伤科、肛肠科妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、针灸科、推拿科、壮医科、体检科、肿瘤科,病人收治基本要求1。对专科性不强的疾病，可根据临床专科技术力量和设备条件收治病人到相应专科，但不得推诿或拒收有住院指征的病人。2.对多种疾病并存的患者，以本次发作的主要疾病确定收治科。3.由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象，以并发症确定收治科室。4.同一种疾病内、外科均可收治时，以有无手术、侵入性操作指征确定收治科室。5.若病人所患疾病多科均可收治，但患者有明确要求入住某科室治疗时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择，但须有病人书面意见并签字同意，同时要履行会诊制度等医疗核心制度。,分诊流程图,头晕,如何分诊,四、分诊技巧,见到病人才分诊一问二看三检查四分诊：问： 灵活运用问诊技巧（诱导问诊） 问诊要有针对性、目的性、应简短、重点突出 昏迷病人要详细询问现病史、 既往史看： 在问诊的同时，细致观察病人的神态、面容、皮肤等，神志不清的病人要查看病人的瞳孔检查： 腹痛病人做腹部体查，头痛、头晕、心悸、年长者等病人测量生命体征等注意“三清”：听清病人或陪伴者的主诉； 问清与发病或创伤有关的细节； 看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现主要评估：病人有无生命危险,1.发热并伴有下症状,五、常见症状的门诊分诊,2.头痛、眩晕伴有以下症状:,3.咳嗽伴有以下症状,4.恶心呕吐伴有以下症状,5.包块:,6.胸痛伴有以下症状:,7.腹痛伴有以下症状,8.颈肩腰腿疼伴有以下
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