经皮椎体成形PVP_第1页
经皮椎体成形PVP_第2页
经皮椎体成形PVP_第3页
经皮椎体成形PVP_第4页
经皮椎体成形PVP_第5页
已阅读5页，还剩28页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

2017/12/2,1,经皮椎体成形PVP,数字减影 原创,PVP,经皮椎体成形术()是在影像增强装置监视下,经皮穿刺向椎体内注射骨水泥,治疗脊柱溶骨性破坏及钙缺失病变的一种新技术。主要应用于治疗椎体椎体转移瘤、骨髓瘤、血管瘤、椎体骨质疏松性压缩骨折等良恶性病变。近年来在我国得到了迅速的推广应用和发展,技术日趋成熟。,适应症,疼痛症状明显,单纯依靠药物治疗效果不佳的椎体良恶病变：椎体溶骨性转移瘤椎体骨髓瘤椎体血管瘤骨质疏松性压缩骨折,禁忌症,1、凝血功能异常2、明显椎体塌陷至原高度1/3以下3、椎体广泛破坏尤为椎体后缘骨皮质破坏，因骨水泥易向椎管内溢漏。4、不能进行急诊外科脊柱减压手术的医院，也不宜行PVP，否则骨水泥渗漏入硬膜外或椎间孔时无法处理。,术前准备,1、血常规、PT、2、主要影像学检查：X线片、CT、MR、骨扫描。目的：评价椎体塌陷范围、溶骨性破坏的部位与范围是否累及追弓根、是否存在椎体后缘骨皮质破坏或骨折等。3、据此可确定手术适应症，制定进针路径，进针点和进针角度,器械与药物,2、器械 1215G骨穿针1015cm。骨水泥注射13ml专用带锁注射器3、导向设备 C臂X线机以大C臂双向透视监视最佳,操作步骤,1、穿刺椎体 患者取俯卧位,在正位透视下选择穿刺点,穿刺点一般位于棘突旁开23处,穿刺针与人体矢状面成1520角。术中双向透视证实穿刺方向,当穿刺针抵达骨皮质和进针深度未超过椎弓根前缘时,针尖应位于椎弓根透影“牛眼征”之内。侧位穿刺针芯最好位于椎体前中1/3交界处，这样退出针芯后针尖位于椎体的中部或稍偏前。当穿刺针穿透骨皮质进入椎体时,应借助外科锤。 。,操作步骤,2、脊柱活检3、造影4、骨水泥注射 取骨水泥15g + 无菌硫酸钡g与ml骨水泥液混合搅拌直至成为均匀一致的浆糊状水泥,操作步骤,通过ml注射器经三通连接器将其装人ml带锁注射器内将注射器内推出少许,观察其进入牙膏期时,骨水泥硬化时间为调配后分钟即可在侧位透视监测下向椎体内注射。当其到达椎体后壁或椎体旁静脉丛显影时,应立即停止注射,避免进入椎管、椎间孔及血管
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论