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肘管综合征Cubital Tunne Syndrome,zzq,l,什么是肘管综合征？,指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，又称迟发性尺神经麻痹、迟发性尺神经炎等。发病率次于腕管综合征,尺神经,起源于臂丛内侧束在上臂上段走行于肱动脉内侧上臂中段向后走行于内侧肌间隔浅面。,尺神经沟,尺神经沟是肱骨内侧髁和肱骨滑车顶点之间的连线构成的半骨性管。AB 是肱骨滑车、BC 是肱骨内侧髁、AC 是肘关节囊和尺侧副韧带,肘管,尺神经受压的最常见位点位于肘后内侧, 肱骨内上髁后方, 管腔呈尖向下的漏斗形。它由四壁和上下两口构成。,病因,先天解剖学因素外伤- 肘外翻、肱骨外上髁骨折、创伤性骨化性肌炎占位骨关节病、类风湿长期屈肘工作,临床体征,手背尺侧麻木或刺痛，小指对掌无力及手指收展不灵活。 小鱼际肌、骨间肌萎缩，及环、小指正爪状畸形，皮肤痛觉减退。 电生理检查发现肘下尺神经异常。,X线,骨折肘外翻移位骨块或异常骨化。骨关节病 - 骨质增生,尺神经沟摄片,患者取坐位，背靠摄影台前边，将患侧的肘关节屈曲后伸，前臂紧贴身体侧方且平行台面，一般采用掌上位。使前臂与肱骨构成约45角，将肱骨的内上髁放于胶片中心。中心线垂直对准尺骨鹰嘴突上1/3处。,治疗,神经营养药物（如维生素B1等）、肘管内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松。避免肘部屈曲，可以改善症状。 症状严重者，尺神经前置术是基本治疗方法。,总结,X线骨折肘外翻移位骨块或异常骨化。骨关
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