中医执业——肢体经络病症

,八、肢体经络病症细目一：痹证 细目二：痿证 细目三：颤证 细目四：腰痛,肢体经络病症痹症,辨病,1、基本病因 病机邪气痹阻经络，不通则痛 2、诊断要点筋骨关节肌肉酸痛、酸楚，屈伸不利3、病证鉴别 痹症：疼痛 瘘证：无疼痛，无力4、治则：祛邪通络,辨证,宏观把握风寒湿痹：行痹 痛痹 着痹风湿热痹痰瘀痹阻肝肾两虚,辨证风寒湿痹,行痹关节酸楚，游走性疼痛防风汤痛痹关节疼痛，遇寒则甚乌头汤着痹酸楚重着，舌苔白腻薏苡仁汤,辨证,风湿热痹典型症状：局部灼热红肿，舌红苔黄腻治法：清热通络，祛风除湿方药：白虎加桂枝汤合宣痹汤,辨证,痰瘀痹阻典型症状：日久刺痛，舌紫黯治法：化痰行瘀，蠲痹通络方药：双合汤,辨证,肝肾亏虚典型症状：日久屈伸不利，腰酸遗精治法：培补肝肾，舒筋止痛方药：补血荣筋丸,小结：,下列各项，属着痹特点的是A. 疼痛游走不定B. 痛势较剧，痛有定处C. 关节酸痛、重着、漫肿.D. 关节肿胀局限，见皮下结节E. 关节肿胀僵硬，疼痛不定,治疗行痹，应首选A. 乌头汤 B. 薏苡仁汤C. 防风汤. D. 宣痹汤E. 白虎加桂枝汤,患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A. 独活寄生汤 B. 蠲痹汤 C. 薏苡仁汤 D. 乌头汤. E. 白虎加桂枝汤,肢体经络病症痿证,辨病,1、基本病因 病机气血津液输布不畅，筋肉失养 病位2、诊断要点筋脉弛缓，无力运动3、病证鉴别4、治则：内经“治痿独取阳明”,辨证,宏观把握实证：肺热津伤 湿热浸淫虚证：脾胃虚弱 肝肾亏虚 脉络瘀阻,治疗痿证使用泻南方，补北方的原则，是因为该病 A. 寒多热少，虚多实少 B. 热多寒少，虚多实少. C. 热多寒少，实多虚少 D. 寒多热少，实多虚少 E. 以上均非,患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是 A. 清热润燥，养肺生津 B. 清热利湿，通利筋脉. C. 泻南补北，滋阴清热 D. 补益肝肾，清热滋阴 E. 补益脾气，健运升清,患者,男，40岁。肢体软弱无力，渐进加重，食少便溏，腹胀，神疲乏力，舌苔薄自，脉细。治疗应首选 A. 泻白散 B. 杏苏散 C. 参苓白术散. D. 清燥救肺汤 E. 沙参麦冬汤,肢体经络病症颤证,辨病,1、基本病因 病机肝风内动，筋脉失养 病位2、诊断要点头部，肢体摇动颤动，不能自制3、病证鉴别4、治则：,辨证,宏观把握实证：风阳内动 痰热风动虚证：气血亏虚 髓海不足 阳气虚衰,小结：,肢体经络病症腰痛,辨病,1、基本病因 病机筋脉痹阻，腰府失养 病位2、诊断要点腰脊及两侧疼痛3、病证鉴别4、治则：,辨证,宏观把握实证：寒湿腰痛 湿热腰痛 瘀血腰痛虚证：肾虚腰痛,小结：,腰痛发病的关键是 A. 寒湿 B. 湿热 C. 肾虚. D. 气滞 E. 血瘀,治疗湿热腰痛，应首选 A. 甘姜苓术汤 B. 四妙丸. C. 羌活胜湿汤 D. 薏苡仁汤 E. 乌头汤,腰痛患者, 腰酸乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，伴有口