优质护理李学敏新

神经外科,李学敏,各位，此时此刻的你们大部分都在临床待了一段时间，谁能告诉我护理的作用是什么？,医护之间最密切的配合,优质护理的本质,临床护理规范,患者感到最温暖,满足患者需要,保障患者安全,护士舒心 患者放心,当我们老了，或病倒在医院时，希望-,“优质护理服务示范工程”不仅仅是单纯强化基础护理，更不是在短期内加强临床护理，最重要的是要在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核等问题上进行探索和试点，总结经验拓展及健全护理服务体系。 马晓伟,优质护理服务示范工程,护士条例军队护士执业管理规定综合医院分级护理指导试行护理服务工作规范常用临床技术服务规范,开展优质护理的基础理论,“迷失的护理”功能制护理-责任制护理病本位护理-人本位护理,夯实基础护理,提供满意服务,“sometimes cure;Usually help;Always comfort”(有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。 ) 特鲁多医生铭言,优质护理服务内涵,满足病人基本生活的需要保证病人的安全保持病人躯体的舒适协助平衡病人的心理家庭和社会的协调和支持提升病人与社会的满意度,我们要通过准确的判断和专业的评估病人能够干什么不能够干什么，来实现这样一条原则：,入院护理晨间护理晚间护理饮食护理排泄护理卧位护理舒适护理术前、术后护理出院护理,1,2,3,4,5,专业评估，我们缺少什么,建立良好的护患关系 备好床单元主动进行自我介绍，入院告知了解病人的主诉急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等建立信赖关系,内涵建设入院护理,内涵建设晨晚间护理,采用湿扫法清洁并整理床单元 必要时协助患者洗漱检查管道固定情况，治疗完成情况晨间交流 整理床单元 应注意周围环境安静 便于观察病人 适当关小门窗，注意温差变化,内涵建设饮食护理,根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识根据病情观察患者进食后的反应,内涵建设 排泄护理,做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼每日会阴护理2次.,内涵建设 卧位、舒适护理,病情选择合适的卧位 需要给予翻身、拍背、协助排痰加强巡视压疮高危患者 加强安全措施 患者每周剪指、趾甲一次 提供适宜的病室温度 经常开窗通风，保持空气新鲜保证患者睡眠良好晚夜间要做到三轻,内涵建设 术前、术后护理,给予心理支持 告知其禁食禁水时间 如需要给予备皮做好术前指导准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅密切观察病情变化并做好记录,内涵建设 出院护理,针对患者病情及恢复情况进行出院指导 给患者填写满意度调查表对患者床单元进行终末消毒,心中有病人能够想到，目中有病人能够看到，耳边有病人能够听到，手中有病人能够做到,身边有病人始终临在，鼻中有病人能够闻到，,优质护理 感动细节,关注细节，落实基础护理，优化 工作流程改革护士分工和排班方式完善规章制度改革护理文书重视健康教育基础护理与专科护理相结合实施人性化护理管理拓展对患者的护理服务范畴,优质护理服务 我们一直努力,优质护理服务临床护理特色,真正夯实基础护理 医学的局限性决定了医学的本质和真谛 医学不能治愈一切疾病，不能治愈每一个病人。 医学是饱含人文精神的科学，摒弃了医学的人文性，就失去了医学的本质属性 “病人无医，将陷于无望， 病人无护，将陷于无助。” 王琇瑛,值得注意的 问题,世界卫生组织2000年关于护理工作范畴的报告中指出，护士的工作主要包括4个方面： 照顾患者、协助诊疗 健康指导、沟通协调,值得注意的 问题,照顾患者方面： 护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动（Daily LiviActivities）。在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。,值得注意的 问题,强调体现专科护理 通过基础护理，判断患者精神、表情、食欲、睡眠、功能、身体外观等反应，早期、及时地采集信息、发现问题，保证患者安全。 洗脚肿胀深静脉血拴早期 擦浴出血点过敏性紫癜早期 表情食欲差胃痛应激性溃疡 早期,值得注意的 问题,强调体现专科护理 绝非追求“无陪护” 优质护理服务不是取消陪护，而是要通过责任护士落实整体护理，改变不得不陪护的局面。,值得注意的 问题,优化护理模式： 实行责任制分工方式深化整体护理： 全面、全程照顾患者落实护理职责： 专业照顾 协助诊疗 健康指导 沟通协调提高管理效率： 调动护士积极性， 实现工作效率最大化促进专业发展： 以不断提升的专业知识和技术服务于患者，实现自身价值，提升专业认同,优质护理评价标准,