糖尿病宣传教育专业

糖尿病的宣传教育,糖尿病教育的重要性糖尿病治疗要求达到的目标,糖尿病教育的重要性,糖尿病是一种终身性疾病，这就要求病人具备与糖尿病终身相伴的知识和能力。 糖尿病是一种可影响全身的疾病，其治疗目标是防止急性糖尿病并发症，避免和减慢糖尿病慢性并发症的发生和发展，保证和改正患者的生活质量，要达到这样的生活目标，离开病人的工作是不可能的。 糖尿病是可控制的疾病，糖尿病的并发症是可预防的，这种可预防的前提是及早地发现和科学地治疗糖尿病及其并发症。糖尿病的治疗从单纯饮食控制到饮食，运动和药物联合治疗，这些治疗的基础是饮食治疗，只能靠病人来实现。,糖尿病治疗要求达到的目标,1代谢控制良好（血糖、血脂等）2 保持良好的心理状态，体能状况。3生活素质优良4不发生严重的急性并发症（酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性中毒）5 延缓慢性并发症的出现，早期发现早期治疗，将其危险性降低至最低程度。6 治疗过程中减少地血糖发生，避免严重低血糖。,糖尿病实验室检查,血液检查口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：可以了解胰岛素的储备功能糖化血红蛋白：血液中的葡萄糖与血红蛋白A组中的某些特殊部分结合而形成糖基化血红蛋白。反映48周前体内血糖的平均水平。参考值：4.166.35空腹血糖几餐后血糖的定期检查,尿液检查尿糖：根据尿糖可粗略估计血糖的水平和排糖的多少。观察血糖和尿糖之间的关系尿酮体,DM的并发症及其预防措施,糖尿病急性并发症及其预防措施DM酮症酸中毒：预防措施：正确合理使用胰岛素及口服降糖药；及时控制诱发因素，如感染；合理饮食，切忌过度饥饿；预防脱水，如退烧药的使用，止泻，止吐。,非酮症高渗性糖尿病昏迷预防措施：1 早期发现和控制DM，不使血糖过高；预防感染，应激，外伤等造成血糖和血渗透压增高的诱因；及时补液，补充RI；鼓励病人多饮水。 2 让患者和家属了解高渗性昏迷的诱因和临床表现，以做到早发现早治疗，不用和慎用容易引起血糖和渗透压增高的药物，在行脱水治疗，透析治疗时，监测尿糖，尿量，血糖。,乳酸酸中毒预防措施：1 尽早控制休克，心衰，呼衰等缺氧状态 2 在老年人和肝肾功能受损者，避免使用使血乳酸升高的药物，如：双甲醇，木糖醇，水杨酸盐，雷米封，CA 3 用降糖灵治疗时，每天剂量宜在75毫克以下不得超过150毫克，否则部分患者可发生乳酸酸中毒,DM慢性并发症及其预防措施DM视网膜病变预防措施：控制好血糖并维持 保持血压正常 纠正血脂代谢紊乱 定期检查眼底，如有必要，及时行眼科手术,DM肾病预防措施：1 控制血糖并维持在正常范围 2 低蛋白饮食 3 控制好血压 4 避免加重肾病发展的因素：如尿路感染，脱水，造影剂检查， 5 肾毒性药物等,DM神经病变（远端对称性DM神经病变，局限性神经病变，植物神经病变）预防措施： 1 控制好血糖 2 改变不良的生活习惯，如戒烟，戒酒等 3 强调感觉和运动神经病变可以是无症状的，常规筛查很有必要。 4 告诉DM周围神经病变的患者保护足的重要性 5 让患者了解DM植物神经病变的症状和体征,护理计划,护理诊断,营养失调有感染的危险有受伤的危险 腹泻 潜在并发症 知识缺乏,1 营养失调：低于机体需要量与机体代谢紊乱有关。 目标：患者在住院期间纠正代谢紊乱使BG血脂达到或接近 正常并消除症状。 措施：1）按营养师会诊要求提供每餐饮食，告诉病人必须 按时吃完盘内食物。 2）饮食要定时定量，注射RI或易出现低血糖及病 情控制不好时，应在三次正餐之间加餐，即从 三次正餐中匀出一部分食品留作加餐用，以达 到防止低血糖，控制高血糖。 评价：病人多饮，多食，多尿症状缓解，血糖水平正常。,2 有感染的危险与高血糖及植物神经，周围神经病变有关。 目标：患者在住院期间不出现感染，控制好血糖。 措施：1）监测并调整血糖。 2）改变不良生活习惯，指导病人皮肤，足部及牙齿保 健戒烟，戒酒。 3）让患者了解植物神经，周围神经病变的症状和体征。 评价：患者在住院期间血糖控制良好，未发生感染。,3 有受伤的危险与DM视网膜病变有关。 目标：患者在住院期间不发生受伤，为病人准备安全的 环境并采取相应的防护措施。 措施：1）控制好血糖及血压在正常范围。 2）保证室内光线充足，周围环境无障碍物，加 强防护措施。 3）定期检查眼底，如有必要行眼科手术。 评价：住院期间未出现受伤。,4 腹泻与肠道植物神经功能紊乱有关。 目标：排便次数减少。 措施：1）遵医嘱给予止泻要。 2）防止脱水，避免诱因。 3）每次便后进行肛周护理。 评价：患者在住院期间主诉排便次数减少。,5 潜在并发症： （1） 酮症酸中毒与RI治疗中断或不适当减量，感染，应激等有关。 目标：患者在住院期间不发生酮症酸中毒，保持电解质， 酸碱平衡。 措施：1）记出入量。 2）指导病人坚持病情记录。 3）及时控制诱发酮症的因素。 4）合理饮食切记过度饥饿，正确合理应用RI。 评价：患者血糖控制良好，未出现酮症酸中毒。,（2）低血糖与胰岛素、饮食、运动不合理有关目标：减少或不发生低血糖，一旦发生低血糖可得到及 时纠正处理措施：1）监测血糖变化，遵医嘱正确使用胰岛素 2）使病人及家属了解低血糖症状，如心慌、手抖 出汗、饥饿等，注意观察有无出现嗜睡、反应 迟钝或异常精神改变等，应立即测血糖并嘱病 人喝糖水或进食，严重者静注50%GS40 60ml，并注意观察防止短时间内再度发生低血 糖。 3）指导病人合理饮食，适当加餐，规律适量运动 避免空腹运动，如运动量过大时适量加餐。评价：患者住院期间发生低血糖次数减少，并得到及时纠正。,6 知识缺乏与信息资源不熟悉有关。 目标：患者能够描述所患疾病症状及愿意遵守为促进健康而制 定的保健措施。 措施：1）评估程度，文化水平，接受能力。 2）共同制定学习计划，提供安静舒适环境，运用通俗 易懂语言，允许患者提问并耐心解答。