8晋煤集团合成油示范工程项目管理手册8分册表格.doc

目目 录录 第一章第一章 说说明明 1 第二章第二章 A 类表类表 2 第三章第三章 B 类表类表 29 第四章第四章 筹建处用表筹建处用表 61 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 1 第一章第一章 说说 明明 本部分规定了晋煤集团合成油示范工程管理中 EPC 单位 监理单位和晋 煤集团合成油示范工程筹建处所需表格的格式 涉及到以上第二分册至第七分 册所论述的工作范围 第二章和第三章的表格大部分采用 石油化工建设工程监理规范 SHXXXX 2004 中规定的格式 对该规范不能覆盖的部分设计了表格 其中第二章是 EPC 单位用表 A 类 第三章是监理单位用表 B 类 第四章是筹建处用表 C 类 监理单位在召开第一次工地例会时应向 EPC 单位说明 A 类表格的应用 其 中包括表格应用范围 申报时间 各表应附的附件 各项应如何填写等等 EPC 单位应按要求申报各种表格 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 2 第二章第二章 A 类表类表 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 主要施工设备进场报审表主要施工设备进场报审表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 我方承担的 工程 按合同规定的主要施工用设备 机具及检测设备 工具已进场 请查验 准予使用 附件 施工用设备 机具表 检测设备 工具表 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审查意见 项 目 监 理 机构 专业监理工程师 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 3 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 报验申请表报验申请表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 我单位已完成了 工作 现报上该工程报验申请表 请予以审查和验收 附件 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审查意见 项 目 监 理 机构 专业监理工程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 4 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 工程质量问题工程质量问题 事故事故 报告单报告单 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 年 月 日 在 工程部位 发生 工程质量问题 事故 现报上问题经过情况和性质 原因 初步分析 以及我单位已采取的临时应急措施 待进行现场调查后 再作详细报告 并提交处理 方案 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 5 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 工程质量事故处理方案报审表工程质量事故处理方案报审表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 年 月 日 在 工程部位 发生 工程质量事故 已于 月 日发出 号工 程质量问题 事故 报告单 经我方组织对该质量事故进行详细调查 分析和研究 现将详情及 处理方案报告于后 请审查 附 事故详情及处理方案 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审核意见 同意此事故处理方案 不同意此事故处理方案 按以下之意见修改后执行 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 6 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 工程进度计划报审表工程进度计划报审表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 兹提交 年 月 日至 年 月 日的 工程总进度计划 工程月进度计划 工程周进度计划 请审查 我们将严格按审查通过的进度计划组织设计 采购和施工 附 示意图表 说明书 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审核意见 同意此进度计划 不同意此进度计划 请按以下之要求修改再报 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 7 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 月工程计量报审表 月工程计量报审表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 兹申报 年 月 日至 年 月 日完成的工程量统计如附 表 现报请核定 核定结果将作为我单位申请工程进度 月 付款的依据 附件 月工程量统计表和说明 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审核结果 统计报表号项目名称单位申报数量核定数量简要说明 总 计 经复核 本月工程各项合格的可计量工程量如以上核定数 可据此提出本月工程进度付款申 请 项 目 监 理 机构 专业监理工程师 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 8 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 工程延期申请表工程延期申请表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 根据 合同编号 合同条款 条的规定 由于 原因 我 方申请工程延期 请予以批准 合同竣工日期 申请延长竣工日期 附件 1 工程延期的依据及工期计算 2 证明材料 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审查意见 暂时同意工期延长 日历天 使竣工日期 包括已指令延长的工期 从原 来的 年 月 日延迟到 年 月 日 请你 方执行 不同意延长工期 请按约定竣工日期组织施工 说明 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 9 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 10 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 资金使用计划报审表资金使用计划报审表 编号 工程名称合同编号 致 我单位提交 度资金使用计划报审表 请予以审查批准 附件 年度资金使用计划表 季度资金使用计划表 月度资金使用计划表 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审核意见 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 11 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 工程款支付申请表工程款支付申请表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 我方已完成了 工作 按承包合同的规定 建设 单位应在 年 月 日前支付该项工程款共 大写 小写 现报 上 工程付款申请表 请予以审查并开具工程款支付证书 附件 1 工程量清单 2 计算方法 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 12 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 工程款变更报审表工程款变更报审表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 根据 变更单的要求 我方已实施完成并经验收 该工程变更共增加工程款总价为 元 大写 请审核确认 附件 1 工程变更单 页 2 工程变更预算清单共 页 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审核意见 经核查确认上述申报事项 核定该项工程变更总价为 大 写 元 请据此提出付款申请 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 日期 建设单位审定意见 建 设 单位 建设单位负责人 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 13 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 工程安全问题工程安全问题 事故事故 报告单报告单 编号 工程名称合同编号 致 年 月 日 在 发生 工程安全问题 事故 现报告上安全问题经过情况及性质 原因初步分析 以及我单位已 采取的临时应急措施 待进行现场调查后 再作详细报告 并提交处理方案 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 14 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 工程安全事故处理方案报审表工程安全事故处理方案报审表 编号 工程名称合同编号 致 年 月 日 在 发生 工程安全事故 已于 月 日发出 号工程安全问题 事故 报告单 经我方组织对该安全事故进行详细调查 分析和研究 现将详情及处理方案报告于后 请 审查 附 事故详情及处理方案 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审核意见 同意此事故处理方案 不同意此事故处理方案 按以下之意见修改后执行 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 15 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 分包单位资格报审表分包单位资格报审表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 经考察 我方认为拟选择的 分包单位 具有承担 下列工程的施工资质和施工能力 可以保证本工程项目按合同的规定进行施工 分包后 我方仍 承担总包单位的全部责任 请予以审查和批准 附 1 分包单位资质材料 2 分包单位业绩材料 分包工程名称 部位 工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 合 计 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 总监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 16 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 工程材料工程材料 构配件构配件 设备报审表设备报审表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 我方于 年 月 日进场的工程材料 构配件 设备数量如下 见附件 现将质量证明文件及自检结果报上 拟用于下述部位 请予以审核 附件 1 数量清单 2 质量证明文件 3 自检结果 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审查意见 经检查上述工程材料 构配件 设备 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准许进场 同意 不同意使用于拟定部位 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 专业监理工程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 17 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 设备监造大纲报审表设备监造大纲报审表 编号 工程名称合同编号 致 兹提交我单位编制的设备监造大纲 请予以审查批准 附 设备监造大纲 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位意见 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 18 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 设备材料到货开箱检验通知单设备材料到货开箱检验通知单 编号 工程名称合同编号 主送 抄送 抄报 主题 内容 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 19 晋煤集团合成油示范工 程 表号 监理单位名称 EPCEPC 工作管理实施规划批复书工作管理实施规划批复书 编号 工程名称合同编号 致 根据合同要求 我单位提交项目实施计划 请予以审查批准 附件 1 2 3 4 5 6 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审核意见 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 20 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 工程开工工程开工 复工报审表复工报审表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 我单位承担的 工程 已完成了以下 各项工作 具备了开工 复工条件 特此申请施工 请核查并签发开工 复工指令 附 1 开工报告 2 证明文件 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审查意见 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 21 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 我方接到编号为 的监理工程通知后 已按要求完成了 工作 现报上 请予以复查 详细内容 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 22 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 施工组织设计 方案 报审表施工组织设计 方案 报审表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组 织设计 方案 的编制 并经我单位上级技术负责人审查批准 请予以审查 附 施工组织设计 施工方案 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 项目监理机构 总监理工程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 23 晋煤集团合成油示范工 程 表号 监理单位名称 单位工程划分报审表单位工程划分报审表 编号 工程名称合同编号 致 根据工程需要 我单位提交单位工程划分报审表 请予以审查批准 附件 单位工程划分表 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审核意见 项 目 监 理 机构 专业监理工程师 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 24 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 设计和施工验收规范报审表设计和施工验收规范报审表 编号 工程名称合同编号 致 现将设计和施工所采用标准规范报贵单位审核 附件 设计规范目录 施工规范目录 EPC 单位 章 项 目 经理 日期 监理单位审核意见 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 25 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 单机试车申请表单机试车申请表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 我方已按合同要求完成了 试车准备工作 经自检合格 请予以检查 并准予试车 附件 EPC 单位 章 项 目 经理 日 期 审核意见 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 26 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 特殊工种人员资质审查表特殊工种人员资质审查表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 兹有我公司特殊工种作业人员 人数 在我公司承担的 工程名称 中从事 特殊作 业种类 现报上作业人员资质证明材料 请予以审查 附件 1 人员列表 2 人员资质证明材料及复印件 EPC 单位 项目经理 日 期 审查意见 同意进场作业 不同意进场作业 原因 项目监理机构 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 27 晋煤集团合成油示范工程 表号 监理单位名称 承包单位项目经理及主要成承包单位项目经理及主要成 员资质审查表员资质审查表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 兹有我公司 项目部名称 人数 人在 工程名称 中代表我公司进行工程项目管 理工作 现报上项目经理及项目部主要管理人员资质证明材料 请予以审查 附件 1 项目部人员一览表 包括姓名 职务 联系方式 2 项目经理资质证明材料及复印件 EPC 单位 项目经理 日 期 审查意见 同意 不同意 原因 项目监理机构 总监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 28 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 分包招投标活动报审表分包招投标活动报审表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 根据工程需要 我单位拟定于 进行 分包 招投标工作 我方已对其资信审查通过 请予以审查批准 附件 1 邀请单位清单 2 招投标活动安排 EPC 单位 章 项 目 经 理 日 期 监理单位审核意见 项目监理机构 总监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 29 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 WBSWBS 编码报审表编码报审表 编号 工程名称合同编号 致 监理单位 我单位根据建设单位和监理单位的 WBS 编码系统编制了我单位承担的 单位工程名 称 的编码系统 报贵单位审查 附件 工程名称 WBS 编码系统表 EPC 单位 章 项 目 经 理 日 期 监理单位意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 30 第三章第三章 B 类表类表 工程开工工程开工 复工报审表复工报审表 A1 工程名称 编号 致 监理公司 我方承担的 工程 已完成了以下各项工作 具备了开工 复 工条件 特此申请施工 请核查并签发开工 复工指令 附 1 开工报告 2 证明文件 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 总监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 31 A2A2 施工组织设计 方案 报审表施工组织设计 方案 报审表 工程名称 编号 致 监理公司 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计 方案 的编制 并经我单位上级技术负责人审查批准 请予以审查 附 施工组织设计 方案 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见 项目监理机构 总监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 32 A3A3 分包单位资格报审表分包单位资格报审表 工程名称 编号 致 监理公司 经考察 我方认为我方拟选择的 分包单位 具 有承担下列工程的施工资质和施工能力 可以保证本工程项目按合同的规定进行施工 分 包后 我方仍承担总包单位的全部责任 请予以审查和批准 附 1 分包单位资质材料 2 分包单位业绩材料 分包工程名称 部位 工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 合 计 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见 项目监理机构 总监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 33 A4A4 报验申请表报验申请表 工程名称 编号 致 监理单位 我单位已完成了 工作 现报上该工程报验申请表 请予以审查和验收 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 34 A5A5 工程款支付申请表工程款支付申请表 工程名称 编号 致 监理公司 我方已完成了 工作 按施工合同的规定 建设单位应在 年 月 日前支付该工程款项共 大写 小写 现报 工程付款申请表 请予以审查并开具工程款支付证书 附件 1 工程量清单 2 计算方法 承包单位 章 项目经理 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 35 A6A6 监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单 工程名称 编号 致 监理单位 我方接到编号为 监理工程师通知后 已按要求 完成了 工作 现报上 请予以复查 详细内容 承包单位 章 项目经理 日 期 复查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 36 A7A7 工程临时延期请表工程临时延期请表 工程名称 编号 致 监理公司 根据合同条款 条的规定 由于 原因 我方申请工程 延期 请予以批准 附件 1 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期 申请延长竣工日期 2 证明材料 承包单位 章 项目经理 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 37 A8A8 费用索赔申请表费用索赔申请表 工程名称 编号 致 监理公司 根据施工合同条款 条的规定 由于 的原因 我方要 求索赔金额 大写 请予以批准 索赔的详细理由及经过 索赔金额的计算 附 证明材料 承包单位 项目经理 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 38 A9 工程材料工程材料 构配件构配件 设备报审表设备报审表 工程名称 编号 致 监理单位 我方于 年 月 日进场的工程材料 构配件 设备数量如下 见附件 现将 质量证明文件及自检结果报上 拟用于下述部位 请予以审核 附件 1 数量清单 2 质量证明文件 3 自检结果 合格 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 经检查上述工程材料 构配件 设备 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不 准许进场 同意 不同意使用于拟定部位 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 39 A10A10 工程竣工报验单工程竣工报验单 工程名称 编号 致 监理单位 我方已按合同要求完成了 工程 经自检合格 请予以检查和验收 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 经初步验收 该工程 1 符合 不符合我国现行法律 法规要求 2 符合 不符合我国现行工程建设标准 3 符合 不符合设计文件要求 4 符合 不符合施工合同要求 综上所述 该工程初步验收合格 不合格 可以 不可以组织正式验收 项目监理机构 总监理工程师 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 40 日 期 B1B1 监理工程师通知单监理工程师通知单 工程名称 编号 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 41 致 事由 内容 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 抄送 B2B2 工工 程程 暂暂 停停 令令 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 42 工程名称 编号 致 承包单位 由于 原因 现通知你方必须于 年 月 日时起 对本工程的 部位 工序 实施暂停施工 并按下述要求做好各项工作 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B3B3 工程款支付证书工程款支付证书 工程名称 编号 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 43 致 建设单位 根据施工合同的规定 经审核承包单位的付款申请和报表 并扣除有关款项 同意 本期支付工程款共 大写 小写 请 按合同规定及时付款 其中 1 承包单位申报款为 2 经审核承包应得款为 3 本期应扣款为 4 本期应付款为 附件 1 承包单位的工程会款申请表及附件 2 项目监理机构审查记录 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B4B4 工程临时延期审批表工程临时延期审批表 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 44 工程名称 编号 致 承包单位 根据施工合同条款 条的规定 我方对你方提出的 工程延期申请 第 号 要求延长工期 日历 天的要求 经审核评估 暂时同意工期延长 日历天 使竣工日期 包括已指令延长的工期 从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日 请你方执行 不同意延长工期 请按约定竣工日期组织施工 说明 项目监理机构 总监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 45 B5B5 工程最终延期审批表工程最终延期审批表 工程名称 编号 致 承包单位 根据施工合同条款 条的规定 我方对你方提出的 工程延期申请 第 号 要求延长工期 日历 天的要求 经审核评估 暂时同意工期延长 日历天 使竣工日期 包括已指令延长的工期 从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日 请你方执行 不同意延长工期 请按约定竣工日期组织施工 说明 项目监理机构 总监理工程师 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 46 B6B6 费用索赔审批表令费用索赔审批表令 工程名称 编号 致 承包单位 根据施工合同条款 条的规定 你方提出的 费用索赔申请 第 号 索赔 大写 经我方审核评估 不同意此项索赔 同意此项索赔 金额为 大写 同意 不同意索赔的理由 索赔金额的计算 项目监理机构 总监理工程师 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 47 日 期 C1C1 工作联系单工作联系单 工程名称 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 48 致 单位 C2C2 工工 程程 变变 更更 单单 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 49 工程名称 编号 致 监理公司 由于 原因 兹提出 工程变更 内容见附件 请予以审批 附件 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字 签字 签字 日期 日期 日期 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 监理备忘录监理备忘录 编号 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 50 工程名称合同编号 致 抄报 抄送 项 目 监 理 机构 专业 监理工程 师 总 监 理 工 程师 日期 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 监监 理理 月月 报报 编号 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 51 工程名称合同编号 监监 理理 月月 报报 第 期 年 月 项目监理机构 总监理工程师 编 制 人 日 期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 52 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 月工程情况概要 月工程情况概要 编号 工程名称合同编号 本月日历天天实际工作日天 项目经理令 份业主指令单份 监理单位通知单 份整改通知单 份 监理单位工作联系单 份监理单位备忘录份 例会会议纪要 份专题会议纪要 份 形象进度情况 序号工程名称工程编号本月主要施工内容 监理单位对本月工程现场情况的总体评价 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 53 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 月工程质量控制 月工程质量控制 情况评析情况评析 编号 工程名称合同编号 本月共检项目项数项共检项目不合格项数项 本月抽查试验次数次试验结果不合格次数次 本月检查分项工程项其中 合格 项 优良 项 本月焊接质量拍片总数 合格片数 一次合格率 工程质量情况简析 文字或图表 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 54 晋煤集团合成油示范工 程 表号 监理单位名称 月工程质量控制 月工程质量控制 情况评析情况评析 编号 工程名称合同编号 本月计划完成至 本月实际完成至 本月提前 滞后天数 天 累计提前 滞后天数 天 本月批准延长工期 天 预计工程竣工日期 天 本月工程进度情况简析 文字 图表 下月工程进度情况预计和目标 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 55 晋煤集团合成油示范工 程 表号 监理单位名称 月工程费用控制 月工程费用控制 情况评析情况评析 编号 工程名称合同编号 本月实际完成金额万元累计完成金额占总预算金额 本月扣除预付款万元累计扣除预付款占总预付款 本月监理批准付款万元累计批准付款额 万元 本月发生批准索赔万元累计发生索赔额 万元 本月工程费用控制情况简析 文字或图表 预计下月工程发生费用金额 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 56 晋煤集团合成油示范工 程 表号 监理单位名称 月工程 月工程 HSEHSE 情况评析 情况评析 A A 编号 工程名称合同编号 安全抽查情况 本月共检项目项数项纠正劳保着装次数次 本月抽查次数次纠正违章作业次数次 本月检查分项工程项存在不安全因素项 工程安全情况简析 文字或图表 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 57 晋煤集团合成油示范工 程 表号 监理单位名称 月工程 月工程 HSEHSE 情况评析 情况评析 B B 编号 工程名称合同编号 本月安全环保事故情况 一般事故次建筑垃圾污染情况 重大事故次生活垃圾 污水污染情况 设备事项次化学品 废油 污染情况 安全事故 质量事故次 环境保护 其 它 简述事故过程 时间 地点 责任人处理结果等 环境保护情况概述 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 58 晋煤集团合成油示范工 程 表号 监理单位名称 月工程 月工程 HSEHSE 情况评析 情况评析 C C 编号 工程名称合同编号 本月 HSE 教育培训情况 人 次 国家 地方政府法律法 规 课查 培训 学 时中石化有关规定 组织次数业主有关规章制度 现场 演练 参加人次 监理单位 EPC 管理规 定 合 格 率 培 训 内 容 上级有关安全通报 本月培训计划执行情况 下月培训计划 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 59 晋煤集团合成油示范工 程 表号 监理单位名称 月工程设备材料控制 月工程设备材料控制 情况评析情况评析 编号 工程名称合同编号 本月工程材料控制情况简析 文字 图表 下月工程材料控制情况预计和目标 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 60 晋煤集团合成油示范工 程 表号 监理单位名称 月工程合同执行 月工程合同执行 情况评析情况评析 编号 工程名称合同编号 本月工程合同执行情况简析 文字 图表 下月工程合同执行情况预计和目标 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 61 晋煤集团合成油示范工程表号 监理单位名称 项目监理规划批准书项目监理规划批准书 编号 工程名称合同编号 致 我监理单位已经依据有关文件编制完成 的监理规划 现报 贵部审批 附件 监理规划 项 目 监 理 机构 总 监 理 工 程师 日期 建设单位批准意见 建 设 单位 建设单位负责人 日期 晋煤集团合成油示范工程项目管理手册 第八分册 62 晋煤集团合成油示范工 程 表号 监理单位名称 会议通知单会议通知单 编号 工程名称合同编号 业主组织 监理组织 EPC 组织 会议时