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Company Logo,心内科常用分级与评分,重医附属大学城医院 心脏中心 孙晋达,Company Logo,主要内容,1.高血压分级与危险分层2.心功能分级3.非瓣膜病房颤血栓风险及出血评分4.加拿大心血管学会（CCS）的心绞痛分级5.急性心肌梗死Killip心功能分级6.急性ST段抬高ACS TIMI危险评分7.非ST段抬高ACS GRACE缺血评分8.非ST段抬高ACS CRUSADE出血评分9.造影剂肾病危险评分,Company Logo,高血压分级与危险分层（表1）,Company Logo,高血压分级与危险分层（表2）,Company Logo,心力衰竭纽约心功能分级（NYHA）,I级：患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛II 级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛III 级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状IV 级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重,Company Logo,ACC/AHA心力衰竭ABCD分期,Company Logo,非瓣膜病房颤血栓风险评分-CHA2DS2-VASc评分,Company Logo,非瓣膜病房颤HAS-BLED出血评分,积分3分，提示出血高危！需密切随访并及时寻找可纠正的出血风险因素，如血压、INR波动、药物、饮酒等,Company Logo,血栓预防的方法,INR目标值2.0-3.0（75岁），1.6-2.5（75岁）,Company Logo,加拿大心血管学会（CCS）的心绞痛严重程度分级,Company Logo,急性心肌梗死Killip心功能分级,I级无明显心力衰竭（无肺部啰音）II 级有轻-中度左心衰竭，肺部啰音50 肺野III级有重度左心衰竭或急性肺水肿，肺部啰音 50 肺野IV级有心源性休克,Company Logo,急性ST段抬高ACS TIMI危险评分,Company Logo,非ST段抬高ACS GRACE缺血评分,Company Logo,非ST段抬高ACS GRACE缺血评分,Company Logo,非ST段抬高ACS CRUSADE出血评分,Company Logo,非ST段抬高ACS CRUSAD
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