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文档简介

留置针穿刺技术,兰州大学 2010级赵亚楠,一、静脉输液相关知识,1、定义 2、输液的目的3、输液的原理 4、常见输液的部位5、手术室常见留置针,3,1、定义,静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。,4,2、静脉输液的目的,1、补充水和电解质，维持酸碱平衡2、补充营养，供给热量3、输入药物，治疗疾病4、增加血容量，维持血压，改善微循环,5,3、静脉输液的原理,原理：液体静压条件： 液体静压（要有一定高度） “大气压” 通畅,6,4、常见输液部位,根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选较大静脉;合理保护和使用静脉，从远端小静脉开始。 根据溶液和药物的性质：刺激性、PH值、渗透压根据年龄和病情： 小儿、病情危重,7,4、常见输液部位,四肢浅静脉,贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉,小儿头皮静脉,额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉、枕后静脉。,8,5、手术室常见留置针,二、留置针穿刺程序,目的,评估,准备,实施,评价,10,1、目的,2、评估：（1）、身体状况（2）、心理、社会状况（3）、穿刺静脉（4）、输注溶液和药物： 作用、副作用、配伍禁忌等,3、准备（1）、用物准备（2）、病人准备（3）、环境准备,11,实施,1 护士 素质要求 1 备胶布 2 物品及药物 2 排气 3 环境 四准备 3 选静脉、扎止血带 4 病人 4 消毒皮肤 注 射 5 再次核对，排气 6 进针1听取病人主诉 观 察 7“三松” 2观察 8 胶布固定 更换液体 9 调节滴数 10 核对 拔 针 病人躺卧舒适 整理床单位，用物处理，洗手，记录,12,留置针穿刺流程,1.洗手2.戴口罩3.准备用物,4 .选择合适型号的留置针,13,5.排气,6.准备用物,14,7.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。,.碘伏消毒,15,9.排气,10. 在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针.,16,11.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm,12.松止血带，左手压住血管,右手撤针芯,连接输液器。,17,13、固定,18,14、调节滴速,1. 年龄：,成人：4060gtt./min儿童：2040gtt./min老人、婴幼儿宜慢,2. 病情：,体弱，心、肺、肾功能不全宜慢严重脱水、血容量不足适当加快,3. 药物性质: 输刺激性较强的药物宜慢,19,消毒范围 直径5CM 直径8CM选择血管 从小到大 粗直、血流量丰富、无静脉瓣选择穿刺点 血管一侧 血管的上方进针角度 5-15度 15-30度进针速度 快 慢进入血管后 停止进针或 进针少许后退针芯0.5-1CM，送软管。 进针少许固定
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