外科护士岗前培训.ppt

大外科护士岗前培训 广西龙潭医院外一科谢春梨 外科护理学 ADDATITLESLIDE 教学目标 外科学 内科学 外科护理学的特点 你了解吗 外科学定义 外科学是研究外科疾病的发生 发展规律 诊断 治疗和预防方法 以及手术技能与围手术期的处理 外科护理学定义 外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科 应用学科 外科护理学的进展 伤员死亡率从42 迅速下降至2 南丁格尔在克里米亚战争中为伤员包扎 换药 注意医院的清洁消毒 关心伤员的营养等是现代外科护理学的开端 外科护理学新的理论和技术的不断完善 得益于外科学的蓬勃发展 在古代 外科医师只是治疗一些身体表浅部位的疾病和外伤 而外科学的英文为surgery 意为手术学 所以 手术治疗 和 外科治疗 曾经作为同义词使用 同样 外科医师 和 手术医师 曾具有相同意义 实际上现代外科学的范畴包括 外科疾病的发生 发展规律及其诊断 治疗和预防的方法 手术技术的改进和围手术期病人的处理等 前言 随着科学技术的发展 特别是生物学 药物学 放射学 材料学的迅速发展 介入放射技术的成熟 外科疾病和内科疾病之间的界限渐渐模糊 治疗手段愈来愈趋向交叉 融合 如先天性心脏病 因为有了低温麻醉和体外循环 大多数的心脏畸形可以用手术方法纠正 也可以用介入方法进行修补 肺结核 胃和十二指肠溃疡等 初期要用药物 必要时则要手术 尿路结石原来认为应当手术 现在部分可以用体外震波 使结石粉碎排出 前言 总之 外科的范畴是施行手术治疗的疾病 外科又应与其它临床医学学科密切联系 密切配合 现代外科学在广度和深度方面得到发展的同时 也要求和促进了外科护理学的发展 前言 在麻醉药发明前西方主要使用神经干机械性压迫 饮酒 放血等使病人丧失神志 甚至棒击病人头部造成昏迷的 麻醉 方法 但这些方法都不能使人满意 由于手术病人十分痛苦 休克极多 迫使手术向快速方向发展 俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿 外科护理发展简史 1846年美国马萨诸塞州总医院的威廉 莫顿用乙醚麻醉 从一个病人的脖子上割下一个肿瘤 首次证明在进行大手术时 能用乙醚来进行全身麻醉 外科护理发展简史 1846年 1872年 1901年 1929年 乙醚全麻 美国 和消毒抗菌观念 匈牙利 止血钳 英国 止血带 德国 发现血型 开始输血 发现青霉素 美国 19世纪40年代起 麻醉 伤口感染 止血 输血逐步完善 外科护理学的发展简史 70年代 AddYourTitle 医学影像学发展 超声 CT等 为外科的诊断和治疗解决了许多难题 自此内窥镜治疗 各种介入治疗技术 器官移植技术等迅速发展并逐渐向生物医学 基因诊断及治疗发展 微创外科技术发生了飞跃 90年代 外科护理学是基于医学科学的整体发展而逐步形成 包含了医学基础理论 外科学基础理论和护理学基础理论及技术 外科护理学是 护理学的一大分支 外科护理学的范畴 外科护理学的范畴 1 损伤例如 内脏破裂 骨折 烧伤等 2 感染例如 坏疽性阑尾炎 肝脓肿等 外科护理学的范畴 3 肿瘤例如 良性肿瘤有脂肪瘤 皮肤乳头状瘤等 恶性肿瘤有食管癌 结肠癌 肾癌等 外科护理学的范畴 4 畸形 先天性畸形唇裂 后天性畸形 有烧伤后瘢痕挛缩等 5 内分泌失调 甲亢等 6 寄生虫病 肝包虫病 胆道蛔虫症 7 功能障碍例如 器官梗阻如肠梗阻 尿路梗阻等 结石形成如胆石症 尿路结石等 功能障碍如下肢静脉曲张 门静脉高压症 外科疾病的特点 ADDATITLESLIDE 外科护理工作的特点 外科护士应具备的素质 ADDATITLESLIDE 外科护士需具有的基本素质 用眼看 用鼻闻 用耳听 用手摸 用嘴问 外科护士应具备的素质 胆大 眼明 手巧 心细