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文档简介

医院感染操作流程医院感染操作流程 目录目录 第一篇第一篇 重点部位医院感染预防与控制重点部位医院感染预防与控制 1 1 手术部位感染预防与控制标准操作规程手术部位感染预防与控制标准操作规程 2 2 医院内肺炎预防与控制标准操作规程医院内肺炎预防与控制标准操作规程 3 3 导管相关血流感染预防与控制标准操作规程导管相关血流感染预防与控制标准操作规程 4 4 导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程 第二篇第二篇 重点部门医院感染预防与控制重点部门医院感染预防与控制 5 5 ICUICU 建筑布局和设施管理建筑布局和设施管理 6 6 ICUCU 的环境管理的环境管理 7 7 ICUICU 的人员管理的人员管理 8 8 ICUICU 物品清洁消毒标准操作规程物品清洁消毒标准操作规程 9 9 感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程 10 10 接台手术医院感染预防与控制标准操作规程接台手术医院感染预防与控制标准操作规程 11 11 洁净手术室空气净化效果监测标准操作规程洁净手术室空气净化效果监测标准操作规程 12 12 无陪护新生儿病房医院感染管理无陪护新生儿病房医院感染管理 13 13 产房医院感染管理产房医院感染管理 14 14 婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程 15 15 新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程 16 16 新生儿配奶感染预防与控制标准操作规程新生儿配奶感染预防与控制标准操作规程 17 17 导管室医院感染管理导管室医院感染管理 18 18 血液透析室 中心 建筑布局与设备设施管理血液透析室 中心 建筑布局与设备设施管理 19 19 血液透析室 中心 人员管理血液透析室 中心 人员管理 20 20 血液透析机维护与消毒标准操作规程血液透析机维护与消毒标准操作规程 21 21 血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程 22 22 血液透析室 中心 水处理系统质量控制标准操作规程血液透析室 中心 水处理系统质量控制标准操作规程 23 23 血液透析器和滤器复用管理血液透析器和滤器复用管理 24 24 血液透析浓缩液配制管理血液透析浓缩液配制管理 25 25 内镜室医院感染管理内镜室医院感染管理 26 26 软式内镜清洗和消毒软式内镜清洗和消毒 灭菌灭菌 标准操作规程标准操作规程 27 27 硬式内镜清洗和消毒硬式内镜清洗和消毒 灭菌灭菌 标准操作规程标准操作规程 28 28 内镜清洗剂选择标准操作规程内镜清洗剂选择标准操作规程 29 29 口腔科清洗消毒间管理口腔科清洗消毒间管理 30 30 牙科综合治疗椅医院感染管理牙科综合治疗椅医院感染管理 31 31 口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程 32 32 消毒供应中心消毒供应中心 CSSD CSSD 管理管理 33 33 消毒供应中心消毒供应中心 CSSDCSSD 建筑建筑管理管理 34 34 消毒供应中心消毒供应中心 CSSD CSSD 设备 设施管理设备 设施管理 35 35 消毒供应中心消毒供应中心 CSSD CSSD 不同区域人员防护着装标准操作规程不同区域人员防护着装标准操作规程 36 36 消毒供应中心消毒供应中心 CSSD CSSD 耗材管理耗材管理 37 37 复用诊疗器械复用诊疗器械 器具器具 和物品回收标准操作规程和物品回收标准操作规程 38 38 复用诊疗器械复用诊疗器械 器具器具 和物品机器清洗标准操作规程和物品机器清洗标准操作规程 39 39 复用诊疗器械复用诊疗器械 器具器具 和物品手工清洗标准操作规程和物品手工清洗标准操作规程 40 40 新启用器械清洗标准操作规程新启用器械清洗标准操作规程 41 41 生锈器械清洗标准操作规程生锈器械清洗标准操作规程 42 42 朊毒体 气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械朊毒体 气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械 器具器具 物品清洗标准物品清洗标准 操作规程操作规程 43 43 超声波清洗机使用标准操作规程超声波清洗机使用标准操作规程 44 44 消毒供应中心消毒供应中心 CSSD CSSD 清洗效果检测标准操作规程清洗效果检测标准操作规程 45 45 清洗消毒器清洗消毒器 机机 清洗效果监测标准操作规程清洗效果监测标准操作规程 46 46 复用手术器械包装标准操作规程复用手术器械包装标准操作规程 47 47 压力蒸汽灭菌器操作标准操作规程压力蒸汽灭菌器操作标准操作规程 48 48 无菌物品储存与发放管理无菌物品储存与发放管理 49 49 无菌物品下送标准操作规程无菌物品下送标准操作规程 50 50 物品灭菌失败召回标准操作规程物品灭菌失败召回标准操作规程 51 51 外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程 52 52 感染性疾病科医院感染管理感染性疾病科医院感染管理 53 53 隔离病房设计及管理隔离病房设计及管理 54 54 急诊科医院感染管理急诊科医院感染管理 5 55 5 织织物物清清洗洗与与消消毒毒管管理理 第第三三篇篇 医医院院感感染染预预防防与与控控制制基基本本方方法法 5 56 6 标标准准预预防防 5 57 7 呼呼吸吸卫卫生生 咳咳嗽嗽 礼礼仪仪策策略略 5 58 8 感感染染性性体体液液污污染染的的仪仪器器 设设施施 及及环环境境处处置置原原则则 5 59 9 安安全全注注射射 6 60 0 接接触触隔隔离离标标准准操操作作规规程程 6 61 1 飞飞沫沫隔隔离离标标准准操操作作规规程程 6 62 2 空空气气隔隔离离标标准准操操作作规规程程 6 63 3 保保护护性性隔隔离离标标准准操操作作规规程程 6 64 4 医医务务人人员员手手卫卫生生基基本本原原则则 6 65 5 医医务务人人员员洗洗手手标标准准操操作作规规程程 6 66 6 医医务务人人员员卫卫生生手手消消毒毒标标准准操操作作规规程程 6 67 7 医医务务人人员员外外科科手手消消毒毒标标准准操操作作规规程程 6 68 8 手手套套使使用用标标准准操操作作规规程程 6 69 9 面面部部防防护护用用品品使使用用标标准准操操作作规规程程 7 70 0 隔隔离离衣衣 防防护护服服使使用用标标准准操操作作规规程程 第第四四篇篇 职职业业防防护护与与生生物物安安全全 7 71 1 医医务务人人员员锐锐器器伤伤防防护护标标准准操操作作规规程程 7 72 2 术术中中锐锐器器伤伤防防护护标标准准操操作作规规程程 7 73 3 血血液液和和体体液液皮皮肤肤黏黏膜膜暴暴露露防防护护标标准准操操作作规规程程 7 74 4 个个人人防防护护装装备备 P PP PE E 穿穿脱脱次次序序标标准准操操作作规规程程 7 75 5 锐锐器器伤伤防防护护安安全全器器械械选选用用标标准准操操作作规规程程 7 76 6 医医务务人人员员职职业业暴暴露露防防护护处处置置标标准准操操作作规规程程 7 77 7 实实验验室室生生物物安安全全实实施施标标准准操操作作规规程程 7 78 8 实实验验室室操操作作生生物物危危害害防防护护标标准准操操作作规规程程 7 79 9 实实验验室室意意外外事事件件或或事事故故处处理理标标准准操操作作规规程程 8 80 0 微微生生物物实实验验室室菌菌 毒毒 种种生生物物安安全全管管理理 8 81 1 微微生生物物标标本本运运送送标标准准操操作作规规程程 8 82 2 生生物物安安全全柜柜标标准准操操作作规规程程 第第五五篇篇 临临床床微微生生物物标标本本采采集集与与运运送送 8 83 3 血血培培养养标标本本采采集集 运运送送与与报报告告标标准准操操作作规规程程 8 84 4 痰痰标标本本采采集集与与运运送送标标准准操操作作规规程程 8 85 5 手手术术部部位位感感染染标标本本采采集集及及运运送送标标准准操操作作规规程程 8 86 6 尿尿液液标标本本采采集集和和运运送送标标准准操操作作规规程程 第第六六篇篇 抗抗菌菌药药物物临临床床应应用用管管理理 87 87 围手术期预防性抗菌药物应用标准操作规程围手术期预防性抗菌药物应用标准操作规程 88 88 内科及儿科领域抗菌药预防性应用标准操作规程内科及儿科领域抗菌药预防性应用标准操作规程 89 89 抗菌药物临床应用分级管理抗菌药物临床应用分级管理 9 90 0 抗菌药物临床应用监测标准操作规程抗菌药物临床应用监测标准操作规程 第七篇第七篇 耐药菌监测 预防与控制耐药菌监测 预防与控制 91 91 细菌耐药监测标准操作规程细菌耐药监测标准操作规程 9 92 2 多重耐药菌多重耐药菌 MDROs MDROs 预防与控制标准操作规程预防与控制标准操作规程 93 93 艰难梭菌预防与控制标准操作规程艰难梭菌预防与控制标准操作规程 第八篇第八篇 消毒药械和一次性使用医疗器械 器具管理消毒药械和一次性使用医疗器械 器具管理 9 94 4 消毒药械管理消毒药械管理 9 95 5 一次性使用医疗器械 器具管理一次性使用医疗器械 器具管理 96 96 医院常用液体消毒剂使用标准操作规程医院常用液体消毒剂使用标准操作规程 第九篇第九篇 医院环境清洁 消毒与监测医院环境清洁 消毒与监测 97 97 环境微生物监测标准操作规程环境微生物监测标准操作规程 98 98 手部微生物学监测标准操作规程手部微生物学监测标准操作规程 9 99 9 自制医疗用水微生物学监测标准操作规程自制医疗用水微生物学监测标准操作规程 100 100 消毒液质量监测标准操作规程消毒液质量监测标准操作规程 101 101 环境清洁效果监测标准操作规程环境清洁效果监测标准操作规程 102 102 医院空调系统管理与维护医院空调系统管理与维护 103 103 医院空气净化消毒器医院空气净化消毒器 机机 使用标准操作规程使用标准操作规程 104 104 医院洁净系统医院感染管理医院洁净系统医院感染管理 105 105 医院建筑修缮感染管理医院建筑修缮感染管理 106 106 环境清洁标准操作规程环境清洁标准操作规程 107 107 环境消毒标准操作规程环境消毒标准操作规程 108 108 无菌检验标准操作规程无菌检验标准操作规程 第十篇第十篇 医疗废物与污水管理医疗废物与污水管理 109 109 污水处理标准操作规程污水处理标准操作规程 1 11 10 0 医疗固体废物处理标准操作规程医疗固体废物处理标准操作规程 第十一篇第十一篇 医院感染病例监测医院感染病例监测 111 111 全院综合性监测标准操作规程全院综合性监测标准操作规程 1 11 12 2 医医院院感感染染横横断断面面监监测测标标准准操操作作规规程程 1 11 13 3 ICUICU 医院感染监测标准操作规医院感染监测标准操作规 1 11 14 4 手术部位感染监测标准操作规程手术部位感染监测标准操作规程 第十二篇第十二篇 医院感染暴发与处置医院感染暴发与处置 115 115 医院感染暴发报告标准操作规程医院感染暴发报告标准操作规程 1 11 16 6 医院感染暴发确认标准操作规程医院感染暴发确认标准操作规程 117 117 医院感染暴发处置标准操作规程医院感染暴发处置标准操作规程 1 11 18 8 同源性分析标准操作规程同源性分析标准操作规程 第十三篇第十三篇

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