实验室建设项目申报书与验收评审表.docx

XX学院实验室建设项目申请书单 位：实验室名称：项目属性：新建 改建 扩建项目负责人：总投资额：填报时间：XX学院教务处制填 表 说 明1. 为保证XX学院实验室建设的科学性、规范性，实行“实验室建设项目立项制”。2.“实验室名称”应规范填写学校建制内的实验室名称，属于某实验室下属实验分室的,在括号内注明实验分室名称,如电气实验室（数字电路室）。3. 项目属性中“新建”指新建实验室仪器设备购置，“改建”指仪器设备技术改造与功能开发等，“扩建”指仪器设备增置与更新。4.“项目负责人”填项目申请单位的主管领导。5.“实验室类型”指基础实验室、专业基础实验室或专业实验室。6.“实验室地点”新建项目填写拟定的实验室地点。7.“实验室工作人员”包括在该实验室工作的实验教师、实验技术人员及工勤人员。8. 项目申请书是项目立项的依据，是计划投资建设的前提，也是检查和验收的依据，填报单位要严肃认真、实事求是地填写。报告内容须真实可靠，填报单位要对其内容负责。9. 项目申请书一式二份，用A4纸正反打印，左侧装订。10. 此表填写内容属学校商业秘密，任何参与操作单位和人员必须严格遵守相关保密制度，不得私自泄露。相关资料应按保密要求妥善保管。一、实验室概况实验室名称实验室类型实验室地点实验室服务专业实验室主任职 称专 业实验室工作人员姓 名岗 位职 称学 历专 业备 注新建项目填写拟定实验室用房现状所在楼宇用房面积共m2拟购设备安装房间改建扩建项目填写本实验室用房现状所在楼宇用房面积共m2拟购设备安装房间本实验室现有仪器设备情况总台（套）数量总价值（万元）实验室环境设施现状1.一般2.良好3.待建二、该建设项目立项的必要性和可行性1、分院（系、部）与建设项目相关的现有实验条件2、建设项目的必要性3、建设项目的可行性4、项目完成预期的效果与验收期限三、项目所涉及教学任务（可另加页）序号课程名称实验项目名称开课对象专业学期实验人数实验组数计划学时教务处审核意见签名 （盖章） 年 月 日四、项目所需设备清单（可另加页，设备单台技术指标附后）序号仪器设备名称规格型号生产厂家单价(万元)数量（台套）总价(万元)备注1(一般列出三家)2345678910合计XX学院购置仪器设备技术参数总表分院名称（盖章）： 主管领导（签字）： 年 月 日序号仪器名称技术参数与要求数 量单价（万元）备 注五、项目申请单位对该项目的论证意见（项目申请单位可由本单位的学术委员会或聘请有关专家等组成专门论证组，主要对该项目建设的必要性、可行性、仪器设备的前期调研及选型、数量、价格、提供厂家、使用管理等内容进行论证。）论证主持人：_年 月 日参加论证人员签名姓名职称姓名职称姓名职称姓名职称姓名职称姓名职称姓名职称姓名职称姓名职称姓名职称实验室主任签字： 项目负责人签字：六、项目建设后预期效益分析 设备情况购置设备台套数其 中完好率（%）=完好无故障设备数/设备总数旧有设备增购（台套）旧有设备替换（台套）新设备（台套）现状项目建设后实验教学改善情况新开实验项目数更新设备的实验项目数演示性实验项目数验证性实验项目数三性实验项目数其它类型实验项目现状建设后现状建设后现状建设后现状建设后注：“旧有设备增购”为实验室原有设备正常使用，同样设备数量增加，“旧有设备替换”为原有设备淘汰或损坏后，同样设备的购置，“新设备”为实验室原来没有，本次项目申购的全新类型或全新型号的设备；“新开实验项目”为实验室原来没有开设的实验项目，“更新设备的实验项目”为现有实验项目所用设备的增购或替换；“其它类型实验项目”包括科研训练类项目、实习实训类项目等。七、分院（系、部）意见项目单位领导签字：_(盖章)年 月 日八、教务处组织的专家论证意见论证意见：专家组长签字_ 年 月 日姓名职称单位姓名职称单位XX学院实验室建设项目验收申请表申请单位：实验室名称：项目属性：新建 改建 扩建项目负责人：申请时间：XX学院教务处制一、项目概要项目（实验室）名 称实验室类型实验室地点项目负责人职务（职称）实验室主任职 称专职人员人数高级中级初级其他项目预计总投入金额项目实际支出金额列支项目计划金额实际支出金额仪器设备购置费环境建设费其他合计项目完成情况：（主要包括预期建设目标和时间、实验场地落实、人员配备、设备利用率、环境改造、实验开出等完成情况）二、项目建成后实验教学任务完成情况（可另加页）序号课程名称实验项目名称实验类型面向专业实验人数实验组数计划学时开出情况小计实验项目开出率实际开出实验个数参加实验人数课程实验的人时数三、验收意见项目所在单位审核意见经审核，表格所填内容属实。单位负责人签字： 单位盖章： 年 月 日验收情况与意见验收组长签字_ 年 月 日验收成员姓名职称单位姓名职称单位教务处验收意见负责人签字： 单位盖章： 年 月 日分管校长审批 签字： 年 月 日附表：实验室建设项目验收评审表验收项目分类主要观察点应得分数实际得分材料审核实验室投入资金使