过敏性疾病(过敏性休克).ppt

过敏性休克 是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后 通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群 通常突然发生且很强烈 若不及时处理 常可危及生命 过敏性休克的概念 甲流疫苗引起过敏性休克 生病扎针却过敏死亡 过敏性休克是指强烈的全身过敏性反应 症状包括血压下降 皮疹 喉头水肿 呼吸困难 50 的过敏性休克是由药物引起的 最常见的便是青霉素过敏 多发生在用药后5分钟内 过敏性休克症状 引起过敏性休克的原因1 昆虫刺伤2 某些食物 例如 花生 贝类 蛋和牛奶 运动3 服用或注射某些药品 特别是那些含青霉素的药品 蜜蜂蜇人 过敏性疾病 引起过敏性休克的原因1 昆虫刺伤2 某些食物 例如 花生 贝类 蛋和牛奶 运动3 服用或注射某些药品 特别是那些含青霉素的药品 牛奶或花生能夺人命专家 小心过敏性休克 儿童食菠萝不当易发过敏严重者至休克 动出来的危机 引起过敏性休克的原因1 昆虫刺伤2 某些食物 例如 花生 贝类 蛋和牛奶 运动3 服用或注射某些药品 特别是那些含青霉素的药品 青霉素过敏性休克属 型变态反应 发生率约为5 10 1万 特点 呈闪电样 可发生于用药后5分钟 可发生于皮内试验过程中 多发生于初次注射时 也可发生于连续用药过程中 青霉素历史 发现者 英国细菌学家弗莱明时间 1928年命名时间 1929年临床前研究 1939年钱恩 弗罗里临床使用时间 二战时期临床首次使用地点 美国 青霉素的发现 溶血性链球菌引起咽炎 扁桃体炎腥红热 败血症等 草绿色链球菌引起的感染性心内膜 肺炎球菌所致大叶性肺炎 中耳炎 脑膜炎球菌引起流行性脑脊髓膜炎 放线菌病钩体病梅毒 与抗毒素合用治疗 破伤风白喉 Whatwillhappen 喉头水肿 肺水肿致呼吸困难等症 血管扩张导致循环衰竭 出现 血压下降 脉搏细弱 心律失常等症 中枢神经系统缺氧致昏迷 抽搐等症 青霉素 组织蛋白 新抗原 青霉噻唑醛酸青霉烯酸 青霉噻唑蛋白青霉烯酸蛋白 机体 IgE 初次 再次 休克死亡 青霉素过敏性休克 Why 过敏性休克的急救 一定要及时 1 立即停药 平卧 保暖 2 立即皮下注射0 1 盐酸肾上腺素1ml3 立即吸氧2 4L min4 立即遵医嘱用药5 扩充血容量6 若发生心脏停搏 立即行心肺复苏抢救7 密切观察病情 肾上腺素受体激动剂 肾上腺素 adrenaline 首选 预防 记住了吗 1 询问三史 2 试验结果阴性者方可用药 3 准确配制试验液 4 严格遵守操作规程 5 准确判断试验结果 4 药液现用现配 5 做好抢救准备 青霉素过敏试验 配制皮试液 标准 200 500U ML 试液方法 皮内注射0 1ml 20min后观察结果 青霉素过敏试验 选择皮试位置 进针 注药 拔针 20min后观察并记录结果 青霉素皮试法 阴性 三无 无红晕无自觉症状阳性 皮丘有隆起三有 有红晕硬块 直径大于1cm周围有伪足 痒感 全身症状 青霉素过敏试验 皮丘无改变 结果判断 结果阳性的处理 1 禁用青霉素2 在各种文件上标明 青霉素阳性 3 告知患者及家属 青霉素过敏试验 宠物鼠 翻脸 咬晕主人诊断为过敏性休克一名年轻女子在逗弄饲养的宠物鼠时 手指不慎被咬伤 1小时后出现晕厥现象 医生诊断其为过敏性休克 预防这类过