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文档简介

偏瘫患者的良肢位摆放 概念 中风患者发生偏瘫后早期的体位摆放 又称良肢位 是从治疗角度出发而设计的一种临时性体位 作用 对于抑制后期痉挛模式 预防肩关节半脱位 早期诱发正常分离运动等均有良好的作用 偏瘫病人体位摆放仰卧位 尽量少用 要点 1 头部放在枕头上 面部转向患侧 枕头高度适当 不可太高导致胸椎屈曲 2 患侧肩部垫枕头 防止肩胛骨后缩 上肢用枕头垫高 肘关节 腕关节 手指伸直 3 髋关节 大腿下 膝关节下垫枕头 防止髋外旋 膝过伸 偏瘫病人体位摆放患侧下方卧位 推荐采用 要点 1 枕头高度适当 使颈椎略向健侧屈 2 躯干略为后仰 背后枕头固定3 偏瘫侧肩关节 向前平伸 使肩胛骨着床 4 偏瘫侧上肢 和躯干呈90度角 肘关节尽量伸直 手掌向上 手指伸开 5 偏瘫侧下肢 膝关节略为弯曲 髋关节伸直6 健侧上肢 放在身上或后面枕头上7 健侧下肢 保持迈步姿势 放枕头上 膝关节和踝关节略为屈曲 偏瘫病人体位摆放长坐位 要点 1 头部要直立2 躯干 背后垫枕头以保持躯干伸展 3 髋关节 尽量保持90度屈曲 重量均匀分布于臀部两侧4 上肢 双手交叉放于床前桌上或枕头上 高度要适当 偏瘫病人体位摆放轮椅坐姿 要点 1 腰部放置一个枕头促进躯干保持伸展 2 病人双手前伸 肘放在桌上 转移双手正确姿势3 臀部要尽量坐在轮椅坐垫的最后方 防止身体下滑 造成下肢伸肌张力过高 4 双足平放地上 或平凳上 原则和注意事项 当病人可以离开床活动进行锻炼时 夜间睡眠则不应强制患者于某一体位 应以舒适 保证休息为主 任何一种体位都是临时性的 不应超过2小时 以防发生压疮 床应放平 不主张抬高床头及半坐卧位 此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高 床上卧位期间 尽可能从患侧接触患者 特别是有左侧忽略症时 如床头柜摆在患侧 所有的人员都从患侧接触患者 因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍 有利于日后的功能恢复 故要求早期病人要
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