腹股沟斜疝护理查房.ppt

腹股沟斜疝护理查房 学生 韩晴指导老师 张晓燕 目录 病情介绍辅助检查治疗过程术后护理出院指导 病情介绍 姓名 胡铂年龄 9岁床号 12入院时间 8 16主诉 腹股沟区可复性包块渐曾大1月余现病史 于1月前无明显诱因下发现右腹股沟区有一包块约蛋黄大小可回纳腹腔 未给予重视 此后上述包块逐渐蹦大 现约鸡蛋大小 站立位脱入阴囊 并伴有腹股沟区下腹部坠胀不适 影响生活 为一步治疗来我院就诊 我科以 右侧腹股沟斜疝 收入我院 病程中无发热 恶心呕吐 无便秘 无嵌顿 无咳嗽 咳痰 无呕血 无黑便 饮食正常 大小便正常 近期体重无下降 体格检查 体温 36 2 脉搏 84次 分呼吸 19次 分体重 44kg血压 110 70mmhg 辅助检查 胸部X线 两肺未见活动性病变心电图 正常心电图腹部彩超 提示右腹股沟斜疝 术前护理 护理问题 恐惧和焦虑与病人及家属不了解手术知识有关护理目标 减轻恐惧和焦虑护理措施 1 与病人及家属交流病情的相关知识2 给予病人心里安慰3 讲解手术室环境 减轻和恐惧护理评价 病人情绪平稳 能配合治疗 术前护理 一般护理卧位与活动 取舒适卧位 减少活动减轻局部充血与水肿饮食 多饮水 多吃蔬菜等含纤维素食物 保持排便通畅病情观察 观察腹部情况 应高度警惕嵌顿疝的可能消除引起腹内压力增高因素 术前避免咳嗽 便秘 排尿困难引起腹内压力曾高的因素 注意保暖 防止感冒 术前准备 遵医嘱给予营养等补液给予病人心里安慰 做术前宣教8 1710 00术前禁食水8 1710 00术前备皮 治疗过程 患者于2016年8月17日11点在手术室行全麻手术 右腹股沟斜疝疝囊高扎术 遵医嘱 给予一般护理 禁食水吸氧 心电监护生命体征测量去枕卧位 头偏向一侧观察伤口有无渗血 感染 阴囊血肿 生命体征 时间T P次 数R次 数 术后护理 术后卧床休息3 5日术后6 12小时无恶心 呕吐可进流质饮食预防阴囊血肿手术切口部位压沙 0 25kg 24小时以减轻血肿 可用丁字带拖起阴囊 减少渗液 渗血的积聚 促进回流和吸收观察伤口有无渗血 感染 阴囊血肿 敷料保持清洁 干燥 避免大小便污染防止腹内压增高 术后休息保暖 避免引起咳嗽咳嗽时用手掌按压伤口 减少腹内压增高对切口愈合的不利影响 保持大便通畅 术后护理 疼痛 与手术切口有关护理措施 向病人解释疼痛的原因 表示接受病人对疼痛的反应 注意倾听 讨论个体感到疼痛加重或减轻的原因 并采取措施 嘱患者平卧 膝下垫一软枕 使髋关节微屈 减少腹壁张力 转移患者注意力 必要时遵医嘱使用止痛药护理评价 患者疼痛逐渐减轻伤口并发症 出血 血肿 个体感到疼痛加重或减轻的原因感染 裂开护理措施 加强病情观察 生命体征 腹股沟区体征 伤口有无出血 渗液护理评价 患者切口恢复良好 无并发症 出院指导 1出院后注意适当休息 逐渐增加活动量 3个月内避免参加重体力劳动或提举重物 2 保持排便通畅 多饮水 多食高纤维饮食 养成定时排便习惯 以防便秘发生 3 积极预防和治疗相关疾病 如肺部疾患 前