眼科病人常见护理诊断及术前术后护理常规

眼科病人常见护理诊断及术前术后护理常规,外九 李苑,眼科常见护理诊断,1、自理缺陷（nursing diagnosis）2、疼痛（pain）3、感知改变（视觉）（sensory/perceptual alterations，visual）4、便秘（constipation） 5、有感染的危险（risk for infection）6、恐惧（fear）7、功能障碍性悲哀（dysfunctional grieving）,眼科常见护理诊断,8、睡眠形态紊乱（sleep pattern disturbance） 9、恶心（nausea）10、潜在的并发症（potential complication）11、有受伤的危险（risk for injury）12、知识缺乏（knowledge deficit）13、组织完整性受损（impaired tissue integrity）,眼科病人的主要症状,1、视力障碍2、视野缺损 3、夜盲与昼盲4、眼部感觉异常 如眼痛、眼干,眼科病人的主要体征,1、眼部充血2、视力下降3、眼压升高 4、眼球突出,白内障手术,护理诊断：1.感知改变 视力减退2、自理缺陷、持家能力障碍3、潜在并发症 继发青光眼、晶状体脱位 4、社交障碍、有孤独的危险 5、有外伤的危险 6、有感染的危险 与内眼手术有关 7、焦虑 8、知识缺乏,术前护理,1、点抗生素眼药水。2、剪睫毛，冲洗结膜囊三次。3、术前一日晚及手术当日晨给安定。4、术日晨进少量半流质饮食，全麻手术术前12小时禁食。,术后护理,1、滴抗生素和激素类眼药水。2、观察患者视力情况。3、术后卧床1-2天，不能活动过渡、用力擤鼻。打喷嚏。4、人工晶体手术后1个月内，每周检查一次。,青光眼手术,护理诊断：1、疼痛 眼痛伴偏头痛2、感知改变 视力障碍3、恶心 恶心伴呕吐，与眼压升高 4、自理缺陷 与视力障碍有关5、睡眠形态紊乱 与眼痛、头痛有关6、功能障碍性悲哀 与视力、视野缺损有关7、焦虑、恐惧、绝望 对青光眼的预后缺乏信心8、有受伤的危险 与视野严重缺损、视力丧失有关9、知识缺乏 缺乏急性青光眼的防治及护理知识,术前护理,1.按眼内手术术前护理常规。2.清淡饮食，保持大便通畅。3.做好安慰解释工作，避免情绪激动，以利于术中良好的配合。4.观察患者有无高眼压症状如眼痛、眼胀、恶心、呕吐等，如有及时通知医生处理。5.尽量避免在光线过暗的地方久留如看电视时宜开灯，避免长时间低头，衣领不宜过紧。6.注意观察用药后反应。使用噻吗心胺类药物时，嘱患者压迫泪囊区2-3分钟并注意观察患者心率，如小于50次/分，要及时通知医生停药。,术后护理,1.按眼内手术术后护理常规。2.宜食用低脂易消化清淡饮食，忌、烟酒浓茶和刺激性食物。3、注意观察患者术眼有无高眼压症状，如有发生及时通知医生处理；给予球结膜下注射麻痹扩瞳剂时，应观察心率、血压；静滴20%甘露醇应嘱患者卧床休息，并观察尿液（颜色、量）。4.如果术后术眼滴扩瞳药，非手术眼则滴缩瞳药，滴眼药时，必须严格执行查对制度，防止扩瞳药流入非手术眼，滴药后压迫内囊2-3分钟，以防吸收中毒。并注意非手术眼有无青光眼的发作，如出现视力剧降，眼部剧痛、眼胀、头痛，恶心、呕吐等症状，及时通知医生。,术后护理,5.治疗服药期间，注意药物的不良反应6.做好患者宣教工作：嘱患者生活应有规律；睡眠时宜抬高床头；不宜大量进水，一次饮水量不超过300ml，以免眼压升高；少看电视，不能在光线过案处停留过久等。7.做好出院指导，告知出院后继续滴抗生素眼药，嘱患者多休息，保证充足的睡眠，保持大便通畅，注意眼部卫生，防止感染，保持良好的情绪，合理饮食，定期门诊复查。,眼外伤手术,护理诊断：1、疼痛 眼痛伴偏头痛2、感知改变 视力障碍3、恶心 恶心伴呕吐，与眼压升高 4、组织完整性受损5、睡眠形态紊乱 与眼痛、头痛有关6、功能障碍性悲哀 与视力、视野缺损有关7、焦虑、恐惧、绝望 8、有感染的危险9、潜在的并发症,术前护理,1.按眼外手术术前护理常规。2.做好心理护理，消除对手术的恐惧和顾虑。3.预防感染，遵医嘱局部和全身使用抗生素，使用TAT。4.协助做好各项检查。5.如有严重眼内出血遵医嘱使用止血药，嘱患者卧床休息。,术后护理,1.按眼内手术术后护理常规。2.预防术后感染，遵医嘱使用抗生素。在大剂量激素治疗时，注意胃肠道反应，如有异常通知医生处理。3.术后注意观察健侧眼情况