2010年9月院感应知应会题(附答案).doc

院感应知应会题1、什么是医院感染？感染病例上报时限是多少小时？答：指患者在入院时即不存在，也不处于潜伏期，而是医院内发生的感染，但也包括在医院内获得而在出院后发病的病人感染。为监测和统计需要对无明确潜伏期的感染（如医院肺炎等），规定在入院48小时后发生的感染为医院感染。上报时限：小时内上报。2、医院感染的传播途径有哪些？答：医院感染传播途径是什么？ （一）接触传播：（1）直接传播；（2）间接传播；（二）空气传播：（1）飞沫传播（2）飞沫核传播（3）菌尘传播（三）共同媒介传播：（1）饮水和食物传播（2）血液及血制品传播（3）输液制品的传播（4）病人共用的医疗设备3、医院感染管理重点科室有哪些？医院感染重点控制项目有哪些？答：医院感染管理重点科室有：感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验科室和消毒供应室。医院感染重点控制项目有：呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血性感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。4、有效控制医院感染的关键措施是哪些？答：认真洗手、严格执行无菌技术和消毒隔离、合理使用抗菌药物以及必要的监测和通过监测进行效果评价。5、感染性疾病和传染病是一回事吗？答：感染性疾病与传染病两者共同特征为：都是由病原体引起的感染。传染病是感染性疾病中的一部分，是感染性疾病的特殊类型，是能够在人群中传播而形成流行的疾病。因此，两者不完全是一回事。6、多重耐药感染患者应采取哪些措施？1、 加强医护人员的手卫生。2、 严格实施隔离措施。3、 遵守无菌技术操作规程。4、 加强医院环境卫生管理。5、加强抗菌药物的管理.7、举例说出哪些属于高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂？高效消毒剂：如戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂（优氯净、漂白粉）、含溴消毒剂、臭氧等。中效消毒剂：如醇类(乙醇、异丙醇)、酚类、碘类（碘伏、碘酊）等。低效消毒剂：如苯扎氯铵、苯扎溴铵、氯已啶、氯羟基苯醚等。8、举例说出哪些属于高度危险品、中度危险品和低度危险品，划分它们的依据是什么？高度危险物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。其物品包括：手术器械和用品，穿刺针、输血器材、输液器材、注射用药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。中度危险物品：这类物品可能和破损皮肤或粘膜相接触，而不进入无菌组织内。其物品包括：呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。低度危险物品：这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人，医护人员生活和工作环境中的物品。其物品包括：毛巾、脸盆、痰盂（杯）、地面、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计、袖带等）。9、使用化学消毒剂消毒时应注意什么？答：（1）应根据不同的消毒对象选择不同的消毒剂。如：空气、物表、手等。（2）应根据污染物品的危险程度分别选择高效、中效、低效消毒剂进行消毒。（3）使用时严格按产品说明书配置和使用，配制浓度应准确，掌握正确的浓度计算方法。（4）建立严格的配制，更换登记制度和浓度监测记录。（5）污染物品消毒前彻底清洗，干燥后再浸泡消毒，盛放消毒液的容器应加盖。（6）污染的器械在消毒前应部分浸泡，彻底清洗，消毒前应擦干。（7）消毒时将器械、物品全部浸泡在消毒液面之下，有关节的应打开，管状物品管腔内充满消毒液。（8）消毒后使用品用无菌蒸馏水冲净再用。（9）操作人员应动作轻缓，防止消毒液喷溅形成气溶胶，同时做好个人防护。10、怎样预防职业暴露的发生？1）医务人员进行有可能接触病人血液，体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套，具有防涌透性能的口罩，防护眼镜，有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防涌透性能的隔离衣或者围裙。（3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液，体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。（4）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划破。（5）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。（6）禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。11、发生感染性职业暴露后怎样进行局部紧急处理？（1）肥皂液和流动清水清洗污染局部。（2）污染粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗。（3）存在伤口时，轻柔挤压伤口周围处，以免扩大损伤面积，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动清水冲洗伤口。（4）用75%的酒精或0.5%碘优对伤口局部进行消毒，包扎处理。（5）艾滋病病毒职业暴露发生后，应立即抽取被暴露者的血样作HIV抗体标本检测，以排除是否有即往HIV感染。（6）如检测结果阴性，事故发生三个月后HIV抗体检测仍未阳转，提示职业暴露性HIV感染发生的可能性非常低，但应继续观察至12个月；若12个月后未出现阳转，可排除职业暴露后HIV感染。12、何谓卫生手消毒？答：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。13、何谓外科手消毒？外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。14、何谓标准预防？认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，无论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取防护措施。15、医务人员自身防护措施有哪些？1、 医护人员要增强体质，注意劳逸结合，避免过度劳累，提高抵抗疾病的能力。2、 医