第五章 神经系统.ppt

第五章神经系统第一节概述一 神经系统的分部 二 神经系统的机能感觉运动高级体内外协调三 神经系统的常用术语灰质白质皮质神经核神经节 第二节中枢神经系统一 脊髓 spinalcord 一 脊髓的位置和外形 二 脊髓的节段 8 12 5 5 1 三 脊髓的内部构造 1 灰质中央管中间带前角 前柱 前索后角 后柱 后索侧角 侧柱 外侧索 2 白质1 固有束2 上行传导束3 下行传导束 1 前固有束 1 薄束和楔束 1 皮质脊髓束 2 外侧固有束 2 脊髓丘脑束 2 红核脊髓束 3 后固有束 3 脊髓小脑束 3 网状脊髓束 固有束 脊髓主要传导束的位置 起止和功能 二 脑 一 脑干 brainstem 1 脑干的外形1 脑干腹侧面2 脑干背侧面延髓 锥体 锥体交叉 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 四室底下半脑桥 基底部 小脑中脚小脑上脚 四室底上半 中脑 大脑脚 脚间窝四叠体 脑干腹测面观 脑干背测面观 2 脑干的内部构造 1 脑干的灰质 1 脑神经核躯体感觉核 运动核内脏感觉核 运动核 2 非脑神经核薄束核 楔束核蓝斑核红核 黑质多巴胺 2 脑干的白质上行纤维束下行纤维束3 脑干网状结构3 脑干各部代表性横切面观察 自学 二 间脑 diencephalon 丘脑丘脑下部丘脑后部丘脑底部丘脑上部 1 丘脑1 丘脑的外形 2 丘脑的内部结构内髓板前核内脏活动内侧核网状结构外侧核全身浅 深感觉传导通路的换元站 内侧膝状体 下丘臂 下丘听觉传导中继站外侧膝状体 上丘臂 上丘视觉传导中继站 后丘脑 松果体 内分泌腺 上丘脑 底丘脑 底丘脑核参与锥体外系功能 2 丘脑下部 视交叉 漏斗 灰结节 乳头体 下丘脑分区及主要核团 1 视前区2 视上区3 结节区4 乳头体区 视上核室旁核 漏斗核 乳头体核 分泌催产素和抗利尿激素 体温调节中枢 1 大脑的外形 大脑纵裂 三 大脑 顶枕颞叶分界 顶叶 颞叶 枕叶 额叶 中央沟 顶枕沟 外侧沟 3沟5叶 岛叶 1 背外侧面重要的沟 回 2 内侧面重要的沟 回 底面 嗅束 嗅球 嗅三角 海马旁回 钩 3 底面的沟 回 2 大脑的内部结构 1 灰质 1 大脑皮质 神经元大致可分为2类 传出神经元多为大型 锥体 细胞联络神经元多为小型 星形 细胞 1 银染法示神经元形态 2 尼氏染色示6层结构 3 髓鞘染色示神经纤维的分布 神经元排列为6层 皮质结构 大脑皮质六层结构 分子层 外锥体细胞层 外颗粒层 内颗粒层 内锥体细胞层 多形细胞层 大脑皮质的分区 2 基底神经核 基底神经节病变的临床表现 肌紧张增强而运动过少综合症临床病症 如震颤麻痹 帕金森氏病 主要表现 全身肌紧张增高 肌肉僵硬 随意运动过少 动作缓慢 面部表情呆板 静止性震颤是本病的重要特征 震颤多见于上肢 尤其是手部 静止时出现 情绪激动时增强 随意运动时减少 入睡后停止 病理研究 黑质病变 且脑内多巴胺含量明显 肌紧张过低而运动过多综合征临床病症 如舞蹈病和手足徐动症等 病理研究 纹状体病变主要表现 肌紧张减低 头部和上肢不自主的舞蹈样动作 治疗方案 用耗竭多巴胺递质的药物 如利血平 可缓解其症状 2 白质 髓质 1 胼胝体 胼胝体 2 内囊 位置 尾状核 背侧丘脑 豆状核之间 前肢 膝 后肢 丘脑前辐射 额桥束 皮质脑干束 皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束 视辐射 听辐射 通过的纤维束 上肢 躯干 前肢膝后肢 下肢 1 小脑的位置与外形 小脑蚓部小脑半球 原裂小脑扁桃体绒球小结 四 小脑Cerebellum 小脑的分叶根据发生 功能和纤维联系 可将小脑分为三叶 前叶 旧小脑 脊髓小脑 功能 参与调节肌张力 维持姿势 后叶 新小脑 大脑小脑 功能 控制上 下肢精确运动的计划和协调随意运动 前叶 后叶 原裂 绒球小结叶 古小脑 原小脑 前庭小脑 功能 维持身体平衡 协调眼球运动 绒球小结叶 前庭小脑的纤维联系 维持身体平衡 协调眼球运动 前庭神经核 小脑下脚 绒球小结叶 内侧纵束 眼外肌运动神经元 前庭脊髓束 躯干肌运动神经元 控制肌张力 协调肌肉运动 脊髓小脑的纤维联系和功能 脊髓小脑束 小脑下脚小脑上脚 小脑蚓 顶核 中间核 小脑半球皮质 对侧红核 红核脊髓束 大脑皮质运动区 皮质脊髓侧束 前庭神经核脑干网状结构 前庭脊髓束 网状脊髓束 控制四肢肌精细运动的计划和协调 大脑小脑的纤维联系和功能 3 小脑的内部构造1 小脑皮质的构造 分子层 梨状细胞层 颗粒层 2 小脑核顶核球状核栓状核齿状核 一 脑和脊髓的被膜1 硬膜 三 脑脊髓被膜 脑室 脑脊液 脑屏障 1 硬脊膜硬膜外腔 2 硬脑膜 硬脑膜形成的结构 大脑镰小脑幕硬脑膜窦上矢状窦下矢状窦直窦横窦 2蛛网膜 软脑膜 蛛网膜下腔 池 蛛网膜下腔 二 脑室和脑脊液 脑脊液循环 产生 脑室脉络丛循环 侧脑室硬脑膜窦室间孔第三脑室中脑水管第四脑室蛛网膜下腔 蛛网膜颗粒 三 脑屏障1 血一脑屏障blood brainbarrier结构基础 毛细血管内皮细胞 毛细血管基膜 基膜外星形胶质细胞终足 P132 2 血一脑脊液屏障blood CSFbarrier脉络丛血液与脑脊液之间 结构基础 内皮细胞间紧密连接内皮细胞有窗孔有一定的通透性 3 脑脊液 脑屏障CSF btainbarrier结构基础 室管膜上皮 软脑膜和软膜下胶质膜 室管膜上皮间缝隙连接 屏障作用也很低 边缘叶 由扣带回 海马旁回及海马回钩等在大脑与间脑交接处的边缘连接成一体 及其相关的皮质下核团 杏仁体 下丘脑 上丘脑 中脑被盖 2 特点 1 发生上较古老 2 纤维联系复杂 3 功能 1 与嗅觉和内脏活动有关 2 与个体生存和种族延续有关 3 与情绪 精神 记忆等高级神经活动有关 1 组成 边缘系统 第三节周围神经系统一 脊神经 spinalnerve 构成和分部 31对 前根运动后根感觉脊神经节 C8T12L5S5Co1 纤维成分躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维 分支 脊膜