第七章精神疾病的治疗与护理.ppt

心理与精神护理 第七章精神疾病的治疗与护理 心理与精神护理 蓝红霞 3 学习目标 1 具有良好的护士职业素质 尊重 关爱病人 2 掌握精神科基础护理 整体护理和精神疾病药物治疗的护理 3 熟悉精神科危机干预技术 心理治疗过程 工娱治疗和康复治疗的护理 4 了解电休克治疗与护理 5 学会运用护理程序进行精神科危机干预技术 第七章精神疾病的治疗与护理 教学目录 第七章精神疾病的治疗与护理 第一节精神科护理技术 第二节精神疾病治疗过程中的护理 工作情景与任务 导入情景 小王 女 17岁 学生 5个月来 每天与父母争吵数遍 并嚷着要父母为其开演讲会 见人便要求听她演讲 如拒绝则与其发生争执 甚至动手打人 父母劝说无效 故到专科医院进行治疗 可小王始终不认为自已有病 是父母想控制她 害她 工作任务 1 请指出小王存在的问题 2 针对小王的问题 请制定合理的护理计划 第七章精神疾病的治疗与护理 第一节精神科护理技术 精神病人的行为常不为常人所理解 加强对精神疾病病人的观察与记录 准确应对病人的危机事件 进行针对性康复训练是精神科护士应具备的护理技术 第七章精神疾病的治疗与护理 7 一 精神科基础护理 一 精神科护理的基本内容1 密切观察病情变化2 精神病人的一般护理基础护理饮食护理睡眠护理安全护理保证医嘱的执行 二 精神科护理的基本技术1 做好护理记录记录病人的一般情况 精神症状 诊断 治疗及护理依从性等 2 掌握沟通技巧尊重病人 建立良好的护患关系 一 精神科基础护理 二 精神科整体护理 一 精神科整体护理的概念是以病人为中心 以现代护理观为指导 以护理程序为框架 应用到具体工作和管理的各个环节的护理模式 二 精神科护理程序1 护理评估 2 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 护理评价 二 自杀的防范与护理1 概述自杀是指有意识地伤害自己的身体 达到结束生命的目的 是病人在生物 心理 社会不正常状态下出现的行为 2 防范与护理 1 护理评估 原因与征兆的评估 2 护理诊断 3 护理目标 三 精神科危机干预技术 2 防范与护理 4 护理措施自杀的预防常见自杀的救护服毒 评估 判断 催吐 洗胃 导泻 检验 急救 自缢 托起 放平 吸氧 对症处理 心理疏导 5 护理评价 1 概念2 防范与护理 1 护理评估 原因评估 征兆评估 2 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 预防 环境 沟通 教育 药物 处理 控制局面 解除危险品 约束与隔离 5 护理评价 二 暴力行为的防范与护理 1 概念 是指病人在住院期间 没有得到医生的同意而私自离开医院的行为 2 防范与护理 三 病人出走的防范与护理 1 吞食异物的防范与护理2 噎食的防范与护理 四 其他意外事件的防范与护理 14 导入情景 小张 男 20岁 某日 在家吃晚饭 突然眼球上翻 脖子扭向一侧 舌头不能回缩 其父母见状 立刻把小张送往医院 医生在了解小张服药史后 医嘱肌肉注射东莨菪碱针 上述症状很快缓解 工作任务 1 请判断小张最有可能服用的药物 2 指导小张和其父母在后续治疗中的药物自我管理要点 工作情景与任务 15 一 精神药物治疗与护理 一 常用抗精神障碍药物1 抗精神病药 1 临床应用 2 常见药物不良反应与处理锥体外系副作用 最为常见 心血管系统的副作用 恶性症候群 白细胞减少症 第二节精神疾病治疗过程中的护理 第七章精神疾病的治疗与护理 一 常用抗精神障碍药物2 抗躁狂药 1 临床应用 2 常见不良反应与处理 锂中毒表现及处理 包括共济失调 肢体运动协调障碍 言语不清和意识模糊 重者昏迷 死亡 一旦出现毒性反应立即停用锂盐 给予盐水加速锂的排泄 严重者可进行血液透析 第二节精神疾病治疗过程中的护理 17 一 常用抗精神障碍药物 3 抗抑郁药 1 临床应用 2 不良反应及注意事项自主神经系统 心血管系统 中枢神经系统 五羟色胺综合征 其他 4 抗焦虑药 1 临床应用 2 不良反应及注意事项常见的不良反应为嗜睡 过度镇静 智力活动受影响 第二节精神疾病治疗过程中的护理 18 二 药物治疗过程中的护理程序 1 护理评估 躯体状况 药物依从性 精神状况 社会支持系统 2 护理诊断 1 焦虑 2 潜在暴力行为的危险3 护理目标4 护理措施5 护理评价 第二节精神疾病治疗过程中的护理 19 二 电休克治疗与护理 一 概述电休克治疗是一种利用短暂适量的电流刺激大脑 引起病人短暂的意识丧失和全身性抽搐发作 以达到控制精神病症状的一种治疗方法 二 电休克治疗的护理1 治疗前的护理2 治疗中的护理3 治疗后的护理 第二节精神疾病治疗过程中的护理 三 心理治疗过程与护理 一 心理治疗过程1 心理诊断2 分析和解决问题3 结束阶段 二 心理治疗护理1 治疗前的护理 环境 材料及病人的准备2 治疗中的护理3 治疗后的护理 第二节精神疾病治疗过程中的护理 四 工娱治疗与护理 工娱治疗是通过工作 劳动 集体的文体娱乐活动丰富和调节病人的住院生活 缓解精神症状 改善交往能力 防止精神衰退 提高适应环境能力的治疗方法 第二节精神疾病治疗过程中的护理 五 康复治疗与护理 1 概念是指通过进行生活 职业 学习等技能的反复训练 来恢复