徒手心肺复苏新

徒手心肺复苏,心肺复苏(CPR)的对象,心跳呼吸骤停!,发病场所多为院外,发病率高,一、评估环境,现场发现患者突然意识丧失，首先观察周围环境是否安全。,二、识别心脏骤停,1、判断意识：拍患者肩部并呼唤病人，看病人有无反应，若无反应判断意识丧失。2、判断心跳是否停止：触摸大动脉（颈动脉、股动脉搏动）消失，心音消失，判断心跳停止。触摸颈动脉搏动的方法为：以患者喉结为定点标志，食指和中指沿甲状软骨向下侧方滑动23厘米，至胸锁乳突肌凹陷处，检查有无动脉搏动。3、判断呼吸是否停止：看胸部是否有起伏，耳朵贴近患者的口鼻附近听有无气流呼出的声音，用颊部感受气流。,给予疼痛刺激,叫,评估意识,三、呼救,判断心跳、呼吸已停止，应立即拨打电话或呼叫他人打电话通知急救医疗系统。,四、摆放体位,将患者去枕平卧在硬板床上或地上。解开病人衣领及裤带。,五、初级心肺复苏,1、C(胸外按压)：（1）部位：胸骨中下1/3交界处，操作者用右手中、食指沿肋缘推至胸骨下切迹向上两横指上缘处。（2）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向。用肩部和背部的力量垂直向下按压，力量均匀，有节律，频率100次/分。按压时胸骨下陷，成人深度5cm，放松时双手不要离开胸壁，下压与放松各占50%时间。,按压的位置在哪里,循环C,按压的方法,按压手势双手互扣手指上翘仅以掌根接触胸骨按压深度：大于5cm按压频率：大于100次/分,摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,按压姿势肩肘腕成一直线，身体微向前倾保证每次按压后胸廓回弹尽量减少中断按压的次数, 中断时间需小于 10 秒,摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,2、A(开通气道)：（1）仰头抬颏法：一手掌置于患者的前额向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颌使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以畅通气道；（2）双手抬颌法：双手紧抓下颌角，双手上抬下颌（此方法运用于颈部有外伤者）。清除病人口、鼻、咽喉部污物，取出假牙。,嘴角延线下来,气道A,3、B(人工呼吸)： 立即进行口对口人工呼吸或者使用简易呼吸器连续吹两大口气，用按于前额的拇指、食指捏紧患者的鼻孔，术者深吸气后，用口唇把患者的口全部罩住，用力将气吹入，直至患者胸部上抬起伏。一次吹气完毕后，松手、离口，面向胸部，可见患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次吹起，每次吹气应持续1秒以上，每次吹气量500600ml。,1.呼吸道保持畅通2.捏紧鼻子避免漏气3.每口气吹足1秒4.伤员胸部有起伏,呼吸B,CPR的进行方式,：,胸外按压与呼吸比值：单人和双人复苏均为：30：2，每进行5个循环周期（5个30：2）进行评估。,六、评估复苏是否成功？,判断自主呼吸是否恢复，颈动脉是否搏动，瞳孔是否缩小的有效指征： 1、心音及大动脉搏动恢复； 2、自主呼吸恢复。 3、肤色转红润； 4、瞳孔较前缩小，对光反射恢复； 5、收缩压6