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1 医学免疫学练习题参考答案 口腔 111 第一章第一章 免疫学概论免疫学概论 一 单项选择题 1 A 2 A 3 D 4 D 5 A 6 B 7 D 8 B 9 C 10 B 11 A 12 C 13 C 14 D 二 填空题 1 中国 2 免疫分子 免疫细胞 免疫组织和器官 3 固有免疫应答 适应性免疫应答 4 免疫防御 免疫自稳 免疫监视 5 超敏反应 免疫缺陷 自身免疫 肿瘤 病毒持续感染 6 识别阶段 活化增殖分化阶段 效应阶段 三 名词解释 免疫 是指机体免疫系统识别 排除抗原性异物 以维持自身生理平衡与稳定的一种生理 功能 四 简答题 1 免疫系统的三大功能及其生理表现和病理表现 基本功能 生理性表现 病理性 异常 表现 免疫防御 抵御 清除入侵病原微生物等 超敏反应 免疫缺陷病 免疫自稳 对自身正常组织细胞成分耐受 自身免疫病 免疫监视 清除突变细胞 病毒感染细胞等 肿瘤 病毒持续感染 2 固有免疫与适应性免疫的特点比较 固有免疫的特点是 生来具有 可遗传 相对稳定 作用无特异性 应答迅速 在感 染早期起主要作用 但无免疫记忆性 适应性免疫应答的特点是 后天获得 不可遗传 作用有特异性 有免疫记忆性 在感染后期及防止再感染中起重要作用 第二章第二章 免疫器官和组织免疫器官和组织 一 单项选择题 1 B 2 B 3 D 4 D 5 D 6 A 7 B 8 A 二 填空题 1 骨髓 胸腺 淋巴结 脾 黏膜免疫系统 黏膜相关淋巴组织 MALT 2 骨髓 胸腺 三 名词解释 1 淋巴细胞归巢 成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后 经血液循环趋向性迁移并定居于外 周免疫器官或组织的特定区域 2 淋巴细胞再循环 淋巴细胞在血液 淋巴液 淋巴器官或组织间反复循环的过程 四 简答题 1 免疫系统由免疫器官 包括中枢免疫器官的骨髓和胸腺 外周免疫器官的淋巴结 脾脏和黏膜相关淋巴组织等 免疫细胞 包括造血干细胞 淋巴细胞 抗原提呈细胞 粒 细胞 肥大细胞等 和免疫分子 包括抗体 补体 细胞因子等 所组成 2 中枢免疫器官由骨髓和胸腺组成 其主要功能为 免疫细胞发生 分化 发育和成 熟的场所 其中 骨髓的主要功能为 1 各类血细胞和免疫细胞发生的场所 2 B 细胞分化 成熟的场所 3 体液免疫应答发生的场所 胸腺的主要功能为 1 T 细 胞分化 成熟的场所 2 免疫调节 3 自身耐受的建立与维持 3 外周免疫器官由淋巴结 脾脏和黏膜相关淋巴组织等组成 其主要功能为 是成熟 T 细胞 B 细胞等免疫细胞定居的场所 也是受抗原刺激后产生初次免疫应答的主要部位 2 其中 淋巴结和脾脏还参与淋巴细胞再循环 并分别对淋巴液和血液里的病原体和其他有 害异物有滤过作用 皮肤黏膜相关淋巴组织 扁桃体 小肠派氏集合淋巴结 阑尾等 主 要针对经黏膜表面入侵机体的病原微生物产生免疫应答 在局部免疫中发挥重要作用 第三章第三章 抗原抗原 一 单项选择题 1 D 2 A 3 D 4 D 5 B 6 D 7 B 8 B 9 D 10 A 11 A 12 D 13 D 14 A 15 D 二 填空题 1 抗原性 免疫原性 2 免疫原 抗原 3 异种 同种异体 自身成分 4 抗原分子的理化性质 宿主因素 免疫方式 抗原进入机体的方式 5 化学性质 分子量大小 结构的复杂性 分子构象 易接近性 物理状态 6 顺序 线性 构象 非线性 7 胸腺 T 细胞 依赖性 胸腺 T 细胞 非依赖性 8 T 细胞 B 细胞 9 构象 线性 抗原肽 线性 10 隐蔽抗原释放 自身组织细胞改变或修饰 11 血型抗原 人类白细胞抗原 三 名词解释 1 抗原 是指能与 T 细胞 TCR B 细胞 BCR 结合 促使其增殖 分化 产生 致敏淋巴细胞或抗体 并能与之结合 发挥免疫应答效应的物质 2 完全抗原 是指同时具有免疫原性和抗原性的物质 3 半抗原 不完全抗原 指只具有抗原性而无免疫原性的物质 4 表位 抗原决定基 是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团 是与 TCR BCR 或抗体特异性结合的基本结构单位 5 线性表位 是指由连续性线性排列的短肽构成的表位 又称为顺序表位 6 构象表位 是指序列上不连续性排列的短肽或多糖残基 在空间上形成特定的构象 也称为非线性表位 7 交叉反应 指抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的不同抗原的反应 8 TD Ag 即胸腺依赖性抗原 是指在刺激 B 细胞产生抗体时需 T 细胞辅助的抗原 9 TI Ag 即胸腺非依赖性抗原 此类抗原刺激 B 细胞产生抗体时无需 T 细胞的辅助 10 异嗜性抗原 指一类与种属无关的 存在于人 动物和微生物之间的共同抗原 11 超抗原 某些抗原物质 只需极低浓度 1 10ng ml 即可激活 5 20 T 细胞克隆 产生极强的免疫应答 这类抗原被称为超抗原 superantigen SAg 12 佐剂 指预先或同抗原一起注入体内 可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免 疫应答类型的非特异性免疫增强性物质 四 简答题 1 抗原的两个基本特性为免疫原性和抗原性 免疫原性是指抗原刺激机体产生免疫应 答 诱生抗体或致敏淋巴细胞的能力 抗原性是指抗原与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞 有特异性结合的能力 2 抗原的异物性的主要表现为 异种物质 抗原 一般来说 抗原与机体的亲缘关 系越远 其免疫原性就越强 同种异型抗原 如血型抗原和主要组织相容性抗原等 自身 抗原 如自身成分发生改变 胚胎期未与淋巴细胞充分接触的自身成分暴露等 这些成分 也可被机体的免疫系统视为异物 3 影响抗原免疫应答的因素包括抗原分子的理化性质 宿主方面的因素和抗原进入机 体的方式等 抗原分子的理化性质包括化学性质 分子量大小 结构的复杂性 分子构象 易接近性和物理状态 宿主方面的因素主要包括遗传背景 年龄 性别和健康状况等 抗 原进入机体的方式主要包括抗原的剂量 免疫途径 次数 间隔时间 佐剂的应用以及佐 3 剂的类型等 4 动物免疫血清对于人的两重性表现在 1 动物免疫血清是特异性抗体 在人体内可中和相应外毒素 防治疾病 2 动物免疫血清是异种抗原 可刺激人的机体产生抗动物免疫血清的抗体 致超敏反应 五 问答题 1 T 细胞表位与 B 细胞表位的特性比较 T 细胞表位 B 细胞表位 表位受体 TCR BCR MHC 分子 必需 无需 表位性质 主要是线性短肽 天然多肽 多糖 脂多糖 有机化合 物 表位大小 8 12个氨基酸 CD8 T 5 17个氨基酸 5 7个单糖 核苷酸 12 17个氨基酸 CD4 T 表位类型 线性表位 构象或线性表位 表位位置 抗原分子任意部位 抗原分子表面 2 TD Ag 与 TI Ag 的特性比较 TD Ag TI Ag 组成 B 细胞和 T 细胞表位 重复 B 细胞表位 T 细胞辅助 必需 无需 免疫应答 体液和细胞免疫 体液免疫 抗体类型 多种 IgM 免疫记忆 有 无 第四章第四章 免疫球蛋白免疫球蛋白 一 单项选择题 1 D 2 B 3 C 4 C 5 C 6 B 7 B 8 B 9 B 10 B 11 A 12 C 13 C 14 D 15 B 16 B 17 D 18 C 19 C 20 C 21 D 22 A 23 B 24 C 二 填空题 1 重链 H 链 轻链 L 链 二硫键 2 3 IgG sIgA IgM IgE IgG 4 5 Fab Fc F ab 2 pFc 6 CH1 CH2 CH2 7 IgM sIgA 8 J 链 分泌片 SP 三 名词解释 1 Ig 又称抗体 是 B 细胞接受 Ag 刺激后增殖分化为浆细胞所产生的 能与相应 Ag 特异性结合的糖蛋白 2 HVR 或 CDR 即高变区或互补决定区 在 Ig 的 V 区中 H 链和 L 链各有 3 个区域 的氨基酸组成和排列顺序高度可变 称为高变区 HVR 或互补决定区 它们共同组成 Ig 的抗原结合部位 决定着抗体的特异性 3 抗体的调理作用 指 IgG 的 Fc 段与中性粒细胞 巨噬细胞上的 IgG Fc 受体 Fc R 结合 从而增强吞噬细胞的吞噬作用 4 ADCC 作用 即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用 是指具有杀伤活性的细胞如 NK 细胞通过表面 Fc 受体识别结合于靶细胞上抗体的 Fc 段 直接杀伤靶细胞 4 5 单克隆抗体 是应用杂交瘤技术获得的只针对单一抗原表位的 B 细胞克隆分泌的特 异性抗体 四 简答题 1 免疫球蛋白的基本结构 Ig 是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连 接而成的四肽链结构 呈 Y 字形 在重链近 N 端的 1 4 或 1 5 区域 轻链近 N 端的 1 2 区域内的氨基酸序列变化较大 称为 V 区 其余部分称为 C 区 其氨基酸序列相对保 守 2 IgG 分子的 H 链的结构域有 VH CH1 CH2 CH3 L 链的结构域有 VL CL 各结构域的功能为 VH 和 VL 是 IgG 与抗原结合的部位 CH 和 CL 是 Ig 的遗传标志 所在 IgG 的 CH2 是与补体结合的部位 IgG 的 CH3 可与细胞表面的 Fc 受体结合 3 IgG 人 IgG 的亚类有 IgG1 IgG2 IgG3 和 IgG4 血清中含量最高 半衰期最长 分布最广 免疫作用强 是机体主要的抗菌 抗病毒 抗毒素抗体 有中和病毒和毒素作 用 与抗原结合后可通过经典途径激活补体 IgG 的 Fc 段与吞噬细胞表面 Fc 受体结合可 发挥调理吞噬作用 与 NK 细胞结合可介导 ADCC 作用 能通过胎盘 参与某些超敏反应 和自身免疫病 4 IgM 分泌型 IgM 为五聚体 分子量最大 主要分布在血液中 个体发育过程中最 早合成 胚胎晚期即可产生 脐带血 IgM 增高提示胎儿有宫内感染 初次抗体应答中最早 出现 故血清 IgM 增高提示有近期感染 激活补体能力 凝集作用较 IgG 强 在机体早期 免疫防御中起重要作用 是天然血型抗体 mIgM 单体 是 BCR 的主要成分之一 参与 某些自身免疫病和超敏反应 5 sIgA 分泌型 IgA 为二聚体 具有 J 链和分泌片 主要分布在肠道 呼吸道黏膜分 泌液 初乳 唾液 泪液中 参与黏膜局部抗感染免疫 初乳中 sIgA 对婴儿有自然被动免 疫作用 五 问答题 1 免疫球蛋白 V 区的功能 与抗原特异性结合 在体内可表现为中和作用 中和病毒 和毒素等 及其他免疫学效应 在体外可发生抗原抗体结合反应 膜型 Ig 作为 BCR mIgM mIgD 特异性识别抗原表位 C 区的功能 激活补体 IgG IgM 类抗体与抗原结合后 可通过经典途径激活补体 结合 Fc 受体 IgG IgE 可通过其 Fc 段与表面具有 Fc 受体的细胞结合 分别发挥调理 吞噬 介导 ADCC 及超敏反应 通过胎盘和黏膜 IgG 是惟一可通过胎盘的 Ig 是一种 重要的自然被动免疫机制 对于新生儿抗感染有重要作用 sIgA 可通过呼吸道和消化道黏 膜 是黏膜局部免疫的最主要因素 第五章第五章 补体系统补体系统 一 单项选择题 1 D 2 A 3 B 4 A 5 C 6 B 7 A 8 D 9 D 10 B 11 D 12 B 13 C 14 D 15 D 二 填空题 1 固有成分 调节蛋白 2 C1q C1r C1s 3 内毒素 脂多糖等 IgM IgG 4 C5b6789 C3b C4b C3a C5a C5a 三 名词解释 1 补体 包括 30 余种组分 是存在于血清 组织液和细胞膜表面的一组经活化后具 有多种生物学功能的蛋白质反应系统 2 补体的调理作用 与细菌及其他颗粒性物质结合的补体 C3b C4b 等通过结合吞噬细 胞表面相应受体 CR1 等 可促进吞噬细胞的吞噬作用 四 简答题 1 补体经典途径的激活过程 IgM 或 IgG IgG1 IgG2 IgG3 与抗原结合形成的免疫复 合物结合 C1q 启动激活途径 依次活化 C1q C1r C1s C4 C2 C3 形成 C3 转化酶 5 C4b2a 和 C5 转化酶 C4b2a3b 补体旁路途径的激活过程 细菌表面成分如内毒素 酵母多 糖等直接激活 C3 在 B 因子 D 因子 P 因子作用下形成 C3 转化酶 C3bBbP 和 C5 转化 酶 C3bnBb 两条途径均进入共同终末过程 依次激活 C5 C6 C7 C8 C9 最后形成 MAC C5b 9 2 MAC 由 C5b 8 复合物与 12 15 个 C9 分子组成 C5b 9 其溶解靶细胞的效应机制是 MAC 在靶细胞膜上形成亲水性的跨膜通道 小分子可自由透过细胞膜 而大分子不易逸出 导致渗透压降低 最终导致细胞崩解 3 补体的生物学作用是 溶解细菌 病毒和细胞的细胞毒作用 MAC C5b 9 调理作用 C3b C4b 等 免疫黏附 C3b 炎症介质作用 过敏毒素 C3a C5a 趋化因子 C5a 4 补体系统的病理生理学意义 是机体抗感染防御的主要机制 属于固有免疫防御机制 同时参与适应性免疫的效应阶段 参与适应性免疫 参与免疫应答的诱导 免疫细胞的 增殖分化 免疫应答的效应阶段及免疫记忆 补体系统与其他级联反应系统 凝血 纤 溶 激肽系统 存在着相互作用和调节关系 五 问答题 补体经典途径与旁路途径特点比较 第六章第六章 细胞因子细胞因子 一 单项选择题 1 C 2 D 3 B 4 C 5 D 二 填空题 1 自分泌 旁分泌 内分泌 2 白细胞介素 IL 干扰素 IFN 肿瘤坏死因子 TNF 集落刺激因子 CSF 趋化因子 3 IFN IFN IFN 4 白细胞介素 肿瘤坏死因子 干扰素 集落刺激因子 5 调节固有免疫应答 调节适应性免疫应答 刺激造血 促进凋亡 促进创伤的修复 三 名词解释 细胞因子 是由免疫原 丝裂原或其他因子刺激细胞所产生的低分子量可溶性蛋白质 具有多种生物学功能 四 简答题 1 低分子量 多为小分子量多肽 8 30KD 高效性 较低浓度即有生物学活性 结合受体 通过结合细胞表面高亲和力受体发挥生物学效应 作用形式 以自分泌 旁分泌或内分泌形式作用 作用特点 多效性 重叠性 拮抗性或协同性 2 细胞因子可分为 白细胞介素 IL 干扰素 IFN 肿瘤坏死因子 TNF 集落 刺激因子 CSF 趋化性细胞因子 chemokine 和生长因子 GF 等几类 第七章第七章 白细胞分化抗原和黏附分子白细胞分化抗原和黏附分子 一 填空题 1 整合素 选择素 免疫球蛋白超家族 经典途径旁路途径 激活物质抗原抗体复合物细菌内毒素 酵母多糖等 参与补体成分C1 C9C3 C5 C9 B D P 因子 C3 转化酶C4b2aC3bBbP C5 转化酶C4b2a3bC3bnBb 作用参与特异性体液免疫效应 阶段 参与非特异性免疫 在感染 早期发挥重要作用 6 2 L 选择素 P 选择素 E 选择素 3 是免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激或抑制信号 参与炎症过程中白细胞与血管内 皮细胞黏附 参与淋巴细胞归巢 二 名词解释 1 白细胞分化抗原 造血干细胞在分化成熟为不同谱系 各谱系分化不同阶段 以及成熟 细胞活化过程中 出现或消失的细胞表面分子 2 CD 应用以单克隆抗体鉴定为主的方法 将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一 种分化抗原归为同一个分化群 简称 CD 人 CD 分子编号已从 CD1 命名至 CD350 3 细胞黏附分子 是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的总称 第八章第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子主要组织相容性复合体及其编码分子 一 单项选择题 1 B 2 D 3 D 4 A 5 C 6 A 7 C 8 A 9 B 10 B 11 C 12 B 13 C 14 B 15 D 16 D 17 D 18 D 19 A 20 A 二 填空题 1 HLA 基因 基因复合体 HLA 分子 抗原 2 单倍 元 型遗传 高度多态性 连锁不平衡 3 六 4 5 共同基序 模体 专一 包容 三 名词解释 1 MHC 即主要组织相容性复合体 存在于动物某一条染色体上的基因 最初发现有 两个特点 一是在移植排斥中起主要作用 二是在结构上是一个复合体 MHC 的主要功能 是以其产物提呈抗原肽进而激活 T 淋巴细胞 在启动特异性免疫应答中起主要作用 2 锚定位 与 HLA 分子抗原结合槽结合的各种天然抗原肽的一级结构 都带有两个 或两个以上与 MHC 分子凹槽相结合的特定部位 称锚定位 3 MHC restriction 即 MHC 限制性 指在适应性免疫应答中 T 细胞在识别 MHC 分 子提呈的抗原肽时 必须同时识别 MHC 类 类分子 体现在 CD4 Th 识别 类分子提 呈的外源性抗原肽 CD8 CTL 识别 类分子提呈的内源性抗原肽 四 简答题 1 MHC 的多基因性和多态性是从不同水平描述 MHC 的多样性 MHC 的多基因性是 指同一个个体中 MHC 由一组位置相邻的基因座位组成 各自的产物具有相同或相似的功 能 多态性则是指一个基因座位上存在多个等位基因 MHC 的多态性指群体中不同个体在 各基因座位上等位基因 及其产物 拥有状态上存在差别 2 PSMB 是 PSMB8 和 PSMB9 基因编码的产物 在抗原加工提呈细胞中参与对内源性 抗原的降解 TAP 由 TAP1 和 TAP2 基因编码 参与对内源性抗原肽的转运 使其从胞质 溶胶进入内质网腔 并与 MHC 类分子结合 HLA DM 分子由 DMA 和 DMB 基因编码 参与 APC 对外源性抗原的加工提呈 帮助抗原肽与 类分子肽结合区结合 3 MHC 的生物学功能包括 1 作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答 T 细胞以 其 TCR 实现对抗原肽和 MHC 分子的双重识别 被 MHC 分子结合并提呈的成分 可以是 自身抗原 甚至是 MHC 分子本身 MHC 是疾病易感性个体差异的主要决定者 MHC 参 与构成种群基因结构的异质性 2 作为调节分子参与固有免疫应答 经典的 类基因编 码补体成分 非经典 类基因和 M C 基因产物调节 NK 细胞和部分杀伤细胞的活性 炎 症相关基因参与启动和调控炎症反应及应激反应 4 HLA 与临床医学的关系包括 1 HLA 与器官移植 供 受者间 HLA 等位基因 的匹配程度在器官移植中有关键作用 2 HLA 分子异常表达与疾病 如肿瘤细胞 类 分子表达减弱将导致肿瘤逃避免疫监视 原先不表达 类分子的上皮细胞 如胰岛 细胞 等 被诱导表达 类分子 可能导致自身免疫病 3 HLA 和疾病关联 带有某些特定 HLA 型别的个体易患某一疾病 阳性关联 或对该疾病有较强的抵抗力 阴性关联 如 HLA B27 与强直性脊柱炎 AS 有强阳性关联 4 HLA 与亲子鉴定和法医学 不同个 7 体的 HLA 显示个体性的遗传标志 故 HLA 基因分型被广泛用于亲子鉴定 身份鉴定等 五 问答题 1 经典的 HLA 类分子和 类分子的编码基因座位 分子结构 表达特点 组织分 布和功能特点 HLA 类分子HLA 类分子 编码基因座位 分子结构 多肽链 肽结合结构域 结合区 表达特点 组织分布 功能特点 HLA A B C 1 2 3 2 m 15 号染色体编码 1 2 共显性 所有有核细胞表面 识别和提呈内源性 Ag 肽 与辅助受体 CD8 结合 对 CTL 的识别起限制作用 3 区结合 CD8 HLA DP DQ DR 1 2 1 2 1 1 共显性 专职 APC 活化的 T 细胞等 识别和提呈外源性 Ag 肽 与辅助受体 CD4 结合 对 Th 的识别起限制作用 2 区结合 CD4 第九章第九章 B 淋巴细胞淋巴细胞 一 单项选择题 1 B 2 D 3 C 4 D 5 A 6 B 7 A 8 A 二 名词解释 1 BCR 复合物 即 B 细胞抗原受体复合物 由 mIg 和 Ig Ig 异二聚体组成 mIg 的主要 功能为识别和结合特异性抗原 Ig Ig 主要功能为转导抗原与 BCR 结合产生的信号 2 B 细胞共受体 由 B 细胞表面的 CD19 CD21 CD81 分子组成复合物 其中 CD21 能识 别结合于抗原的补体 C3d B 细胞共受体的主要功能是提高 B 细胞对抗原刺激的敏感性 三 填空题 1 抗原 BCR 2 CD19 CD21 CD81 增强 BCR 复合物传导的信号 或提高 B 细胞对抗原的敏感性 3 CD40 CD40L 4 B7 或 CD80 和 CD86 CD28 5 mIgM mIgM mIgD 6 产生抗体 提呈 可溶性 抗原 免疫调节 四 简答题 1 简述 B 1 细胞的分布 识别抗原 特异性和免疫作用等特点 分布 腹膜腔 胸膜腔和肠道固有层中 识别抗原 主要是碳水化合物 如细菌多糖等 属 TI 抗原 特异性 BCR 及其产生的抗体 IgM 呈多反应性 作用 参与固有免疫应答 有局部抗感染作用 第十章第十章 T 淋巴细胞淋巴细胞 一 单项选择题 1 C 2 B 3 B 4 C 5 A 6 C 7 D 8 C 9 B 10 C 11 C 12 A 13 B 14 C 15 D 16 A 17 B 18 B 19 D 20 A 21 C 二 名词解释 1 TCR CD3 复合物 由 TCR 与 CD3 分子以非共价键结合 形成 TCR CD3 复合物 表达 于 T 细胞表面 其中 TCR 的作用是能特异性识别 APC 或靶细胞表面的抗原肽 MHC 分 子复合物 CD3 分子的功能是传导 TCR 识别抗原所产生的活化信号 2 CTLA 4 表达在活化的 T 细胞表面 配体是 APC 或靶细胞表面的 B7 分子 CTLA 4 8 与 B7 分子结合产生抑制性信号 胞浆区有 ITIM 终止 T 细胞活化 三 填空题 1 抗原肽 MHC 分子复合物 TCR 识别抗原所产生的活化信号 2 MHC 类分子 MHC 类分子 B7 CD80 CD86 B7 CD80 CD86 CD40 LFA 3 CD58 ICAM 1 LFA 1 3 初始 T 细胞 效应 T 细胞 记忆 T 细胞 四 简答题 1 比较 Th1 细胞和 Th2 细胞的特点 产生的细胞因子 主要功能 Th1 产生的细胞因子 IL 2 IFN TNF LT 等 主要功能为 增强细胞介导的固 有性和适应性免疫应答 介导迟发型 型 超敏反应 Th2 产生的细胞因子 IL 4 IL 5 IL 6 IL 10 IL 13 等 主要功能为 促进 B 细胞介 导的体液免疫应答 介导 型超敏反应 IgE 产生 第十一章第十一章 抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈 一 单项选择题 1 B 2 A 3 C 4 A 5 D 6 C 7 B 8 A 9 A 10 D 11 B 12 A 13 D 14 C 二 名词解释 1 APC 即抗原提呈细胞 能够加工 处理抗原并将抗原信息提呈给 T 淋巴细胞的一类 细胞 2 professional APC 即专职性抗原提呈细胞 组成性表达 MHC 类分子和 T 细胞活化所 需的共刺激分子及黏附分子 具有显著的抗原摄取 加工 处理与提呈功能 包括树突状 细胞 单核 巨噬细胞 B 淋巴细胞 三 填空题 1 单核 巨噬细胞 树突状细胞 B 细胞 2 内源性 CD8 外源性 CD4 3 髓系 DC 淋巴系 DC 4 抗原提呈与免疫激活作用 免疫调节作用 免疫耐受的维持和诱导 5 Ii 肽结合区 HLA DM 四 简答题 1 DC 的形态学和抗原提呈功能各有何特点 形态特点 典型树突状或伪足样突起 功能特点 是抗原提呈能力最强的 APC 能显著刺激初始 T 细胞活化增殖 是适应性 T 细 胞免疫应答的始动者 2 比较非成熟 DC 与成熟 DC 的表面标志及其相应功能的特点 非成熟 DC 甘露糖受体 IgGFcR C3R 等表达强 抗原摄取 加工和处理能力极强 MHC 类分子 共刺激分子及黏附分子表达水平低 提呈抗原能力较弱 成熟 DC MHC 类 类分子 共刺激分子 B7 分子等 及黏附分子 CD40 CD54 等 表达强 提呈抗原和激发免疫应答的能力很强 模式识别受体 调理性受体表达水平降低 抗原摄取 加工和处理能力显著降低 9 3 简述巨噬细胞作为抗原提呈细胞的特点 1 表达多种表面受体 摄取抗原 2 产生多种酶类和生物活性产物 杀菌物质 加工处理抗原 3 表达 MHC 类 类分子 B7 分子 CD54 等黏附分子 提呈抗原 4 简述 B 细胞作为抗原提呈细胞的特点 1 活化的 B 细胞才有提呈抗原作用 2 主要通过 BCR 特异性识别和摄取抗原 3 能有效摄取可溶性抗原 5 试述内源性抗原是如何通过 MHC 类分子途径被加工处理和提呈的 PSMB 和 TAP 在 其中各有何作用 内源性抗原 蛋白酶体 PSMB 降解 抗原肽 8 12aa TAP 转运至内质网内 与 MHC 类分子结合 抗原肽 MHC 类分子复合物 转运至细胞膜表面 提呈给 CD8 T 细 胞 PSMB8 9 降解内源性抗原 TAP1 2 转运抗原肽至内质网内 6 试述外源性抗原是如何通过 MHC 类分子途径被加工处理和提呈的 Ii 链 包括 CLIP HLA DM 分子在其中各有何作用 外源性抗原 APC 识别与摄入 形成内体 与溶酶体融合 内体 溶酶体中降解 抗原肽 13 18aa Ii 3 9 聚体进入内体形成 M C Ii 被降解 残留 CLIP 与 类分子肽结合 区结合 HLA DM 分子使 类分子肽结合区释放 CLIP 并结合抗原肽 抗原肽 MHC 类分 子复合物 转运至细胞膜表面 提呈给 CD4 T 细胞 Ii 与 MHC 类分子的 链 链结合形成 Ii 3 9 聚体 其中 CLIP 类分子相关的 恒定链多肽 与 类分子肽结合区结合 Ii 的主要功能 促进 类分子二聚体的形成和 在细胞内的转运 阻止 类分子在内质网内结合内源性多肽 HLA DM 分子与 MHC 类分子结合 使 类分子肽结合区释放 CLIP 并促使其结合外源 性抗原肽 7 比较 MHC 类分子途径和 MHC 类分子途径提呈抗原的特点 MHC 类分子途径MHC 类分子途径 抗原来源内源性抗原外源性抗原 抗原降解的胞内位置胞质蛋白酶体内体 溶酶体 抗原与 MHC 分子结合部位内质网溶酶体及内体中 M C 提呈抗原多肽的 MHC 分子 MHC 类分子MHC 类分子 伴侣分子TAP 钙联素Ii 链 钙联素 处理和提呈抗原的细胞所有有核细胞专职 APC 识别和应答细胞CD8 T 细胞 主要是 CTL CD4 T 细胞 主要是 Th 第十二章第十二章 T 淋巴细胞介导的细胞免疫应答淋巴细胞介导的细胞免疫应答 一 单项选择题 1 D 2 A 3 D 4 C 5 D 6 D 7 D 8 A 9 A 10 C 11 B 12 D 13 B 14 B 15 B 16 D 17 D 10 二 名词解释 1 抗原识别 初始 T 细胞膜表面 TCR 与 APC 表面抗原肽 MHC 分子复合物特异结合的过 程 2 免疫突触 T 细胞和 APC 之间相互作用时 在细胞表面独特的区域上 聚集着一组 TCR 其周围是一圈黏附分子 这个特殊的结构称为免疫突触 三 填空题 1 LFA 1 ICAM 1 CD2 LFA 2 LFA 3 2 CD4 T Th 细胞因子 CD8 T CTL 细胞毒作用 3 巨噬细胞 中性粒细胞 4 穿孔素 颗粒酶途径 Fas FasL 途径 5 高效 特异 无损害 四 简答题 1 简述 CD4 Th Th1 Th2 细胞的效应功能 Th1 细胞的生物学活性 1 激活 诱生并募集巨噬细胞 抗胞内感染病原体 2 促进 Th1 Th2 CTL 和 NK 等细胞的活化 增殖 辅助 B 细胞产生调理作用的抗体 3 活化中性粒细胞 Th2 细胞的生物学活性 1 辅助体液免疫应答 促进 B 细胞产生抗体 2 参与超敏反应性炎症及抗寄生虫感染 五 问答题 1 简述 T 细胞 CD4 T CD8 T 活化过程中的双信号及其作用 细胞因子的作用 1 第一信号 抗原识别信号 T 细胞 TCR 特异识别抗原肽 MHC 分子复合物 APC 靶细胞 T 细胞 CD4 CD8 识 别 MHC 类 类分子 APC 靶细胞 CD3 和 CD4 CD8 胞质尾部聚集 PTK 活化 CD3 分子 ITAM 磷酸化 传导抗原信号 2 第二信号 协同刺激信号 多对协同刺激分子起作用 T 细胞 CD28 结合 B7 CD80 CD86 APC 靶细胞 CD28 B7 信号 促进 IL 2 合成 导致 T 细胞活化 正性共刺激分子 CTLA4 B7 信号 介导负性调节信号 抑制 T 细胞活化 负性共刺激分子 3 APC 和 T 细胞分泌的细胞因子 如 IL 12 IL 2 等 促进 T 细胞充分活化 2 简述效应性 CTL 细胞杀伤靶细胞的效应过程 1 效应 CTL 细胞特异性结合靶细胞 效 靶细胞结合 CTL TCR 特异性识别肽 类分子复合物 靶细胞 CTL CD8 分子识别 MHC 类分子 靶细胞 黏附分子作用 LFA 1 结合 ICAM 1 CD2 结合 LFA 3 等 2 CTL 胞内某些细胞器向效 靶接触部位极化 CTL 的极化 3 致死性攻击 CTL 杀伤靶细胞的机制 穿孔素 颗粒酶途径 穿孔素 插入靶细胞 膜 聚合形成跨膜孔道 导致靶细胞崩解 颗粒酶 循穿孔素形成的孔道进入靶细胞 激 活凋亡相关酶系统 介导凋亡 Fas FasL 途径 效应 CTL 表达 FasL 分泌 TNF 分别 结合靶细胞表面 Fas 和 TNFR 激活 caspase 酶 靶细胞凋亡 11 第十三章第十三章 B 淋巴细胞介导的体液免疫应答淋巴细胞介导的体液免疫应答 一 单项选择题 1 A 2 C 3 A 4 B 5 A 6 C 7 D 8 D 9 C 10 B 11 A 12 D 13 D 14 C 15 A 二 填空题 1 CD21 CD19 2 潜伏 对数 平台 下降 三 简答题 1 BCR 特异性识别 TD 抗原后对 B 细胞激活有什么相关作用 产生 B 细胞活化的第一信号 作为 APC 摄取 加工处理并提呈抗原给特异性 Th 细胞 BCR 结合的抗原被内化 加工处理为抗原肽 形成肽 MHC 类分子复合物 提呈给 CD4 Th 细胞 2 TD 抗原诱导的体液免疫中 与初次应答比较 再次应答有何特点 潜伏期短 约为初次应答的一半 抗体浓度高 增加快 到平台期快 平台高 抗体持续时间长 平台期和下降期时间长 所需抗原剂量小 主要为高亲和力 IgG 初次应答主要为低亲和力 IgM 四 问答题 1 简述 B 细胞活化的双信号涉及的分子及其作用 一 第一活化信号 抗原识别信号 1 Ig Ig 的作用 BCR 特异性识别抗原表位 BCR 交联 PTK 活化 Ig Ig 胞质区 ITAM 磷酸化 传导 抗原信号 2 B 细胞共受体的作用 CD19 CD21 CD81 复合物 作用 加强 B 细胞活化信号的转导 二 第二活化信号 协同刺激信号 多对协同刺激分子起作用 B 细胞的 CD40 结合 Th 细胞的 CD40L CD154 B 细胞充分活化 2 试述 TD 抗原诱导的体液免疫中 B 细胞与 Th 是如何相互作用的 1 B 细胞对 Th 的作用 B 细胞作为 APC 提呈抗原肽 MHC 类分子复合物给 Th 细胞 并通过 B7 CD28 作用提 供 Th 活化的第二信号 2 Th 辅助 B 细胞活化 增殖和分化 活化的 Th 细胞表达 CD40L 与 B 细胞上 CD40 结合 产生 B 细胞活化的第二信号 活化的 Th 细胞分泌多种细胞因子 诱导 B 细胞增殖分化和 Ig 的产生 第十四章第十四章 固有免疫系统及其应答固有免疫系统及其应答 12 一 单项选择题 1 D 2 C 3 B 4 C 5 D 6 D 7 B 8 D 9 C 10 B 11 A 12 A 13 D 二 填空题 1 组织屏障 固有免疫细胞 固有免疫分子 2 1 清除 杀伤病原体 2 参与和促进炎症反应 3 杀伤肿瘤和病毒感染等靶细胞 4 加工提呈抗原 5 免疫调节作用 3 模式识别受体 PRR 调理性受体 甘露糖受体 清道夫受体 Toll 样受体 TLR IgG Fc 受体 Fc R 补体受体 CR1 C3bR C4bR 4 氧依赖性 氧非依赖性 反应性氧中间物 ROI 反应性氮中间物 RNI NO 酸性 pH 溶菌酶 防御素 5 1 释放 ROI RNI 和各种酶类 2 分泌 TNF 3 ADCC 作用 6 抗原提呈与免疫激活作用 免疫调节作用 免疫耐受的维持和诱导 7 非特异性直接杀伤靶细胞 ADCC 作用 免疫调节作用 8 抗原 抗体 MHC 9 释放穿孔素和颗粒酶 表达 FasL 诱导靶细胞凋亡 分泌 TNF 诱导靶细胞凋亡 三 简答题 1 氧依赖性杀菌系统由反应性氧中间物 ROI 和反应性氮中间物 RNI 组成 ROI 包 括超氧阴离子 O2 游离羟基 OH 过氧化氢 H2O2 单态氧 1O2 等杀菌物质 RNI 主要是一氧化氮 NO 等杀菌物质 2 NKT 细胞的一般特性 1 组成性表达 CD56 小鼠 NK1 1 和 TCR CD3 复合体的 T 细胞 多为 CD4 CD8 T 细胞 2 TCR 表达密度较低 缺乏多样性 3 识别靶细胞 表面非肽类分子 无 MHC 限制性 作用 1 细胞毒作用 溶解或诱导靶细胞凋亡 2 免疫调节作用 分泌 CKs 第十五章第十五章 免疫耐受免疫耐受 一 单项选择题 1 D 2 C 3 D 4 A 5 D 6 B 7 C 8 A 9 A 10 B 11 C 二 名词解释 1 免疫耐受 对抗原特异应答的 T 与 B 细胞 在抗原刺激下 不能被激活产生特异免疫 效应细胞或特异性抗体 从而不能执行正免疫应答的现象 2 中枢耐受 及特点 在胚胎期及出生后 T 与 B 细胞发育过程中 遇自身抗原所形成 的耐受 特点 一般耐受长期持续 不易被打破 3 外周耐受 及特点 成熟 T 与 B 细胞 遇内源性或外源性抗原 不产生正免疫应答 而显示的免疫耐受 特点 耐受能持续一段时间 诱因消除后可恢复应答能力 4 低带耐受与高带耐受 因抗原剂量太低而引起的耐受即为低带耐受 因抗原剂量太高引 起的耐受即为高带耐受 三 填空题 13 1 抗原剂量 抗原类型 抗原免疫的途径 抗原持续存在 抗原表位特点 抗原变异 6 选 5 2 移植排斥反应 自身免疫病 超敏反应 病原体 持续感染 肿瘤 四 简答题 1 以 T 细胞活化为例简述低带耐受与高带耐受形成机制 低带耐受形成原因 抗原剂量过低 不足以激活 T 及 B 细胞 不能诱导免疫应答 如 TCR 结合 APC 提呈的抗原肽 MHC 分子复合物数量太少 不足以激活 T 细胞 高带耐受形成原因 抗原剂量过高 则诱导应答细胞凋亡 或诱导调节性 T 细胞等负调节 机制活化 抑制免疫应答 2 简述 T B 细胞形成耐受各有何特点 T 细胞耐受 易于诱导 所需抗原剂量低 耐受持续时间较长 数月 数年 B 细胞耐受 需较大剂量抗原 耐受持续时间较短 数周 第十七章第十七章 超敏反应超敏反应 一 单项选择题 1 B 2 B 3 D 4 C 5 D 6 B 7 D 8 B 9 A 10 C 11 D 12 D 13 A 14 B 15 B 16 D 17 D 18 B 19 A 20 D 21 D 22 C 23 D 24 C 25 D 26 D 27 C 28 A 29 C 30 A 二 名词解释 1 超敏反应 是机体受到某些抗原刺激时 出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应 性免疫应答 又称变态反应 2 变应原 能选择性诱导机体产生特异性 IgE 引起速发型超敏反应的抗原物质 3 Arthus 反应 是一种实验性局部 型超敏反应 用马血清经皮下反复免疫家兔数周后 当再次注射马血清时 注射局部出现剧烈炎症反应的现象 三 填空题 1 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 2 组织细胞损伤 生理功能紊乱 3 细胞毒 调理 调理 ADCC 4 IgM IgG 5 异种动物免疫血清 脱敏 6 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 7

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