超声引导下腰丛神经阻滞.ppt_第1页
超声引导下腰丛神经阻滞.ppt_第2页
超声引导下腰丛神经阻滞.ppt_第3页
超声引导下腰丛神经阻滞.ppt_第4页
超声引导下腰丛神经阻滞.ppt_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

超声引导下腰丛神经阻滞 索诺声超声事业部 肖娟 2016 1 29 腰部神经阻滞 大纲 1 后路腰丛神经阻滞2 髂腹下神经3 髂腹股沟神经4 股外侧皮神经5 闭孔神经6 股神经7 隐神经阻滞 解剖 腰丛是由L1 L2 L3神经的前股和大部分的L4神经组成 而L1神经根常接受T12的一条分支 通常腰丛位于腰大肌后三分之一处 腰椎横突的前方 腰丛发出若干条分支 包括 1 髂腹下神经 IHN L1 2 髂腹股沟神经 IIN L1 3 生殖股神经 GFN L1 2 4 股神经 FN L2 4 5 股外侧皮神经 LFCN L3 4 6 闭孔神经 ON L2 4 解剖基础 基础知识 解剖基础 进针方法 平面内 进针方法 平面内 进针方法 平面内 进针方法 平面外 进针方法 平面外 进针方法 超声显示腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 探头向背侧移动 显示腰方肌向中延伸至腹横肌腱膜 横突顶端的一小部分腱膜插入腰方肌 向尾侧倾斜探头可见腰方肌正下方的L 椎体与横突 显示腰大肌在横突前竖脊肌在横突后 腰方肌在横突上方的准的横切面超声解剖图以及典型的 三叶草 图像 进针方法 三叶草 腰方肌竖脊肌腰大肌 进针方法 声像图 解剖位置 支配区域 闭孔N坐骨N隐N 股外侧皮N股N 髂腹下神经 髂腹下神经适用于腹股沟疝气修补术及下腹部手术 髂腹股沟神经 进针方法 股外侧皮神经 组成 L2 3脊神经背侧支 走行 经由腰大肌外侧缘 沿下外侧向髂前上棘 ASIS 方向走行 然后途径腹股沟韧带下方 跨过缝匠肌至股部 支配 大腿外侧的皮肤感觉 解剖 髂骨髂肌 股外侧皮神经 缝匠肌髂肌 进针方法 闭孔神经 组成 L2 4神经 走行 穿过闭孔后 闭孔神经经由大腿内侧并分支成位于长收肌和短收肌之间的前支和短收肌与大收肌之间的后支 支配 闭孔外肌 股骨内侧收肌群及股前区内上侧皮肤 闭孔神经解剖 FUJIFILM 股神经 股神经是腰丛的主要分支之一 于股动脉的外侧 髂筋膜的深部 并位于髂腰肌表面 实施股神经阻滞是行膝部手术时最常用的方法 股神经解剖 声像图对应 进针方法 组成 隐神经是股神经发出的最大皮支 走行 在大腿近端 隐神经常位于股动脉前方 收肌管腱膜鞘的后方 而股动脉则穿行在缝匠肌下方 隐神经在缝匠肌后方继续沿膝内侧下行 支配 髂骨下方 小腿内侧 足内侧缘皮肤
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论