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文档简介

骨科 王净 冷 热疗法 一 冷热疗法的概念冷热疗法 coldandheattherapy 是指利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面 通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张 改变机体各系统体液循环和新陈代谢 达到治疗目的 冷 热疗法的生理效应 作用机制 外界物质 人体 皮肤 内脏血管的变化 血液循环和新陈代谢 止血 止痛 消炎 退热 舒适 效应 冷热应用可使机体产生一系列生理反应 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对 继发效应 持续用冷或用热1h后 将出现短暂的与生理效应相反的作用 时间适宜 20 30min 次反复使用 中间休息1h 一 冷疗法 一 目的 冷刺激 机体 外周温度感受器和中枢冷敏神经元兴奋 产热中枢兴奋性增强 散热中枢兴奋性降低 血管收缩 血流减慢 血量减少 止血 止痛 消炎 降温 1 控制炎症扩散2 减轻局部的充血和出血3 减轻疼痛4 降低体温 冷疗法的作用 用冷的禁忌症 血液循环障碍慢性炎症或深部化脓病灶组织损伤 破裂对冷过敏对冷疗的禁忌部位昏迷 感觉异常 年老体弱者慎用 三 冷疗法的应用 根据用冷面积及方式 冷疗法可分为局部冷疗法和全身冷疗法 局部冷疗法包括使用冰袋 冰囊 冰帽 冰槽 冷湿敷法和化学致冷袋等 全身冷疗法包括温水擦浴 乙醇擦浴 冰盐水灌肠等 冷疗法并发症 局部冻伤发生原因 冰袋温度过低 持续冷敷时间过长末梢血管循环不良临床表现 皮肤苍白 青紫 皮肤水肿 感觉麻木 僵硬 甚至是组织坏死 预防 用冷时间不宜过长 加强巡视 观察皮肤颜色变化 选择末梢血运丰富的地方 不选择无脂肪保护的部位 枕后 耳廓 阴囊一旦发生局部冻伤 轻者给与局部保暖复温 重者遵医嘱对症治疗 二 热疗法 操作方法 热水袋 烤灯 湿热敷 热水坐浴 干热法 湿热法 1 促进浅表炎症消散和局限2 减轻深部组织充血3 缓解疼痛4 保暖 热疗法的作用 热疗法的禁忌 1 软组织扭伤 挫伤早期2 未经确诊的急性腹痛3 鼻周围三角区感染4 脏器出血5 恶性肿瘤6 金属移植物 热疗法并发症 原因 局部温度过高引起烫伤末梢循环不良 感觉迟钝 麻醉未清醒 昏迷患者易发生 临床表现 热疗局部发红 严重者可出现大小不等的水泡 预防及处理 热水袋温度不宜过高 一般在60 70度之间 热水袋用毛巾包裹 避免直接接触皮肤 用烤灯时 应与照射部位保持一定距离加强巡视 观察皮肤颜色 发生烫伤 因注意
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