发热病人的护理ppt课件.ppt

发热病人的护理 感染病区 发热的定义 当感染性或非感染性因素导致体温调节中枢出现功能障碍 而使体温超出正常范围 称为发热 发热的过程 上升期产热大于散热 由于皮肤血管收缩 皮温下降表现皮肤苍白 无汗 畏寒高热持续期产热等于散热 皮肤潮红而灼热 呼吸及心率加快 退热期产热小于散热 大量出汗 皮肤温度降低 发热的程度可分为以下 低热多见于活动性肺结核 风湿热 中等发热多见于急性感染高热见急性感染过高热如中暑 根据体温变化可分为以下几种热型 稽留热体温高达39 以上 波动幅度小于1 见于伤寒 肺炎 间歇热体温骤升39 以上 而后降至正常以下 经一个间歇后 再规律交替的出现 见疟疾 弛张热体温在39 以上 波动幅度大于2 3 而最低温度高于正常体温 见败血症不规则热24小时内体温变化极不规则 且持时间不定 见于流感 肿瘤患者发热 发热病人护理措施 一 观察应监测高热病人的体温 同时监测其他的生命体征 如有异常情况 立即汇报值班医生及主管医生 发热病人护理措施 二 降温物理降温温水擦浴 冰袋冰帽 冷盐水灌肠 医用冰毯 医用冰床针灸降温药物降温 发热病人护理措施 三 口腔护理长期发热患者 唾液分泌减少 口腔内食物掺杂易于发酵 促进细菌繁殖同时由于机体抵抗力低和缺乏维生素 易于引起口腔溃烂 应加强口腔护理 减少并发症发生 发热病人护理措施 四 皮肤护理高热患者新陈代谢加快 消耗大而进食少 体质虚弱 应卧床休息减少活动在退热过程中 基本上每个患者都大汗淋漓 及时擦干汗液 及时更换衣物保持皮肤清洁 预防褥疮发生 发热病人护理措施 五 高热病人体温骤降时 常伴有大量汗液 以致造成大量体液丢失 年老体弱及心血管病人极一出现血压下降 脉搏细速 四肢冰冷等虚脱休克表现 应密切观察 注意保暖 一但出现上述情况 应立即配合医生及时处理 不恰当的使用退热药剂 可出现类似情况 应慎用 发热病人护理措施 六 高热出现谵妄 应及时使用床栏防止坠床出现昏迷时 按昏迷患者护理常规处理 发热病人护理措施 七 发热过程的心理护理发热期患者心情恐惧 紧张 不安 烦躁 对发热毫无准备 会有一种害怕心理 这时应注意 安抚患者满足患者的正当要求解除患者痛苦 指导多饮水 补充水分及电解质 指导家属陪伴设法增加患者舒适度 发热病人护理措施 八 特殊照顾对于躁动 出现幻觉的患者 家属应24小时陪伴身边 加强病房巡视 加床栏 必要时可与医生评估后使用约束带 防止意外发生 发热病人护理措施 九 饮食护理 提供高热量 高蛋白质 富含维生素和无机盐以及口味清淡 以消化的饮食 供给充足液体 有利于体内的毒素稀释和排出 还可以补充由于体温增高丢失的水分 忌用浓茶 咖啡 酒精饮料和刺激性调味品 限制油腻的食物 采用少食多餐制 补充营养物质 减轻胃肠负担 有利于疾病恢复 发热病人护理措施 十 调节室温 衣物 被褥体温上升期 患者寒战怕冷 此时应注意保暖 高温持续期及退热期则应适当减少衣物被褥 以利于散热 同时调节室温 减少噪音 使患者感觉舒适 小结 什么是发热按体