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精品文档 1欢迎下载 超声质控分中心医学质量控制评分表超声质控分中心医学质量控制评分表 评估内容评估内容评分标准评分标准分值分值评分评分 学术带头人 副主任医师以上职称 二 三级医院 3 分 医师梯队 1 2 3 4 正高 副高 主治 医师 二 三级医院 3 分 有专人分诊预约 每台人员配置 每台每天工作量符合质控要求4 分 人员资质 15 分 CDFI上岗证持有率和医师执业证书持有率达人员总数的 2 35 分 设有仪器设备使用 管理制度及操作规程3 分 设有仪器档案资料管理 说明书 故障及维修 由专人负责 保存完整记录2 分 设备性能符合诊断要求3 分 设备发生故障或性能下降能及时修复3 分 按时向质控中心如实填报设备性能情况3 分 仪器操作流程规范3 分 仪器设备 20 分 仪器调节规范3 分 检查前准备5 分 超声操作符合质控中心制定的操作规范10 分 超声报告单书写 签发 复核规范化10 分 超声检查 30 分 图像资料记录与保存符合质控要求5 分 读图制度按质控要求进行 有完整记录2 分 设有学习记录本并详细记录2 分 科室学习制度 定期开展业务 法律法规及其他学习1 分 设有随访制度 并定期随访1 分 随访结果有书面记录1 分病例随访制度 随访结果在科室内反馈及讨论1 分 介入性超声术前告知制度2 分 精品文档 2欢迎下载 医院名称 医院名称 注 有非法胎儿性别鉴定行为者评为不合格 即 一票否决 注 有非法胎儿性别鉴定行为者评为不合格 即 一票否决 有科室紧急情况抢救预案1 分 备有相关抢救药品及医疗器械2 分留观及抢救 定期培训有关抢救知识1 分 岗位职责制度按质控要求分工明确 各负其责2 分 科室人员管理档案完善2 分 量化考核制度 根据考核记录进行年终考评及奖惩1 分 设有差错事故登记本1 分 事故登记制度 事故发生后能及时上报并积极采取补救措施2 分 由专人负责或科主任兼管质量控制工作1 分 质量控制自查制度 科室定期自行检查并及时反馈2 分 检查室布局合理 达到质控要求5 分 检查场所 10 分 场所消毒合格5 分 合计100 分 精品文档 3欢迎下载 欢迎您的下载 欢迎您的下载 资料仅供
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