提高农村敬老院入住率的思考与对策

提高农村敬老院入住率的思考与对策提高农村敬老院入住率的思考与对策 近年来 我市加大了农村 关爱工程 建设力度 为实现农村五保集中供养率达 45 的目 标 市政府将之列入四个年度 一票否决 进行推进 上半年 有 7 个敬老院将进行新 扩 建 2 个已动工在建 5 个正处于规划设计阶段 但在我们的年初走访中 发现各镇对入住 率指标有些信心不足 普遍提出了 六难 一 难点与问题 存在六难 一是生活管理难 由于受旧的风俗和观念的影响 有一部分老人虽然生活较困难 仍然不愿入住在敬老院 农村孤寡老人大多独自过惯了 也就是常说的过独了 不愿与其 他人共同生活 像张自荣老太太 她活着的时候连别人上她家串门都很反感 还有就是生 活习惯 老人的口味很难掌握 还有一些老人有打牌 抽烟 喝酒等不良嗜好 敬老院亦 不可能予以满足 一般在敬老院工作的人员都说老人难伺候 二是工作推进难 部分敬老院之所以出现入住率不足等问题 固然有资金 政策 等客观原因 但主观原因还在于部分镇村干部认识不高 责任意识不强 工作不积极 措 施不到位所致 部分基层乡镇政府只重视经济建设 却忽视社会保障 没有把五保供养纳 入村干部目标考核的指标体系之中 虽然有国家及省 市有相关的五保供养工作法规及其 实施办法 但在农村却缺乏必要的落实措施和手段 部分干部的责任目标也不高 在他们 看来 不冻死人 不饿死人 就行了 甚至有些基层干部认为个别五保人员年轻时好吃 懒做 找不到对象成家是咎由自取 这样的老人就不应该得到社会的帮助 三是用人体制难 我市农村敬老院工作人员年龄偏大 文化素质不高 工资待遇低 大多数人员没有劳动保险和医疗保险 年收入在 5000 元左右 由于工资福利待遇偏低 在 一定程度上造成他们工作不安心 也就很难提高服务质量 也保证不了服务队伍的稳定性 另一方面 一些敬老院实行 安置型 养老型 的用人体制 把部分退下来的人员安排到 敬老院任职 致使敬老院发展后劲不足 工作上缺少活力 如某敬老院原先由一位村支书 兼任院长 该书记一个星期来个两三次 平时则不见踪影 结果可想而知 四是人员素质难 一些敬老院在实际工作中存在 重建设 轻管理 的倾向 表现为 服务队伍素质偏低 缺乏必要的专业护理知识 技能和技巧 服务不到位 有的敬老院规 章制度不健全 硬件建设与内部管理不相适应 工作人员服务意识不强 责任性不高 如 我市某敬老院一老人 常年卧病 由于管理人员的疏忽 老人屎尿拉在身上没有及时发现 正好老人的亲属来探望老人 看见这情况 非常生气 同敬老院吵了一架 还把老人接走 了 虽然这只是个别现象 但产生的负面影响不可低估 五是资金投入难 五保老人的医疗难问题存在的情况普遍且十分棘手 2005 年 全市 集中供养的医疗费用占供养总费用的 10 而该全部五保对象的医疗费用就占供养总费用 的 17 有的敬老院竟高达 40 而这部分经费没有相应的来源 所以各乡镇和敬老院难 以给身患重病的五保对象较好的治疗 一位敬老院院长反映 五保户集中供养的最大问题 是医疗费用没有来源 有时一 两个老人得大病 就会把全乡镇的五保对象医药费列支全 部用尽 而对于五保户来讲 由于医疗等问题没有解决 本来就很低的五保供养待遇也不 能全面落实 二 做法与特色 体现六好 但经过半年的摸索 各镇纷纷探索提高五保入住率的新途径 新办法 最近我们下去摸底 的时候 发现没人再提 六难 大家认为 只有思路对头 方法得当 六难 就不再难 一 些老人们也说 现在住得好 吃得好 样样都比家里好 哪个不想进来呢 面对敬老院现 在的状况 大家反映有 六好 一是人员选得好 我市把选好配强敬老院院长 作为加强敬老院建设和管理的重要工 作内容 根据当地的实际和工作需要 对一些年龄偏大 文化程度偏低 管理能力较弱的 敬老院院长进行必要的调整 实行竞争上岗 注重从乡镇干部 村委会干部 退伍军人和 大中专毕业生中选聘 不断提高队伍整体素质 同时 大力改善敬老院内的服务与管理人 员的生活待遇 其工资福利待遇比照当地事业编制聘用人员标准执行 经费列入财政预算 以稳定敬老院管理和服务人员 使他们能安心工作 如朱林镇党委 政府把敬老院院长列 入村书记的管理序列 同等对待 享受同等待遇 及时办理养老保险 充分发挥其工作积 极性 安心工作 使敬老院迅速转变了面貌 特别是老人入住率走在全市前列 该院额定 床位 32 张 实际供养老人 41 名 连楼道上都摆满了床铺 另有 29 人登记要住入敬老院 出现了过去老人不愿来 现在老人争着来的大好局面 二是激励机制好 为实现农村五保集中供养率达 70 的目标 市政府将之列入四个年 度 一票否决 采取以奖代补的形式 对在完成农村五保集中供养目标任务中成绩突出的 镇 区 进行奖励 奖励资金统一拨给各镇 区 敬老院 用于弥补敬老院相关建设资金 的不足 并各镇区通过 对口 挂钩 结对 等方式 实行镇 区 领导包村 居 村 居 干部包队 组 队 组 干部包户的 三包 制度 积极动员和促动五保户入住 敬老院 并根据完成情况进行考核 产生了较好的成效 仅今年上半年 有 500 多名五保 老人进入敬老院 如 1998 年 朱林镇敬老院仅有供养五保老人 9 人 分散供养的老人们不 肯入院 该院从 病危瘫残 老人入手 积极动员了一批老人入院 对不能自理的院民 实行专人护理 负责送饭 送水 甚至喂饭 喂水 对重病号 实行 24 小时护理值班制度 通过耐心真情的服务 赢得了老人们的信任 入住率直线上升 三是生活条件得好 近年来 我市加快了 关爱工程 建设步伐 2005 年有 6 个敬老院 进行了新 扩 建 建筑面积 10046 平方米 新增床位 645 张 投入改造资金 510 万元 2006 年又有 8 个敬老院将进行新 扩 建 预计投入建设资金 1050 万元 新增床位 820 张 敬老院基本做到了五通 电通 水通 路通 电话通 有线电视通 和六室 储藏室 活动室 阅览室 浴室 健身室 会议室 居住条件超过了当地一般群众的水平 实施了 211 工程 即为每位集中供养的五保对象每天提供二两肉 一袋牛奶 一个鸡蛋 进一 步提高了老人的满意度 先后有 10 个敬老院先后通过常州市文明敬老院验收 4 个敬老院 通过江苏省级文明敬老院验收 金坛市民政局被推荐为省五保工作先进集体 较好地发挥 了民政部门的职能作用 走进薛埠镇敬老院 老人们都称赞这是 住的是地板房 吃的是 荤素粮 我们是 100 的满意啊 四是管理服务好 实现 三自 院民管理 如薛埠镇开展文明院民评比活动 室长轮 流制度 并给予一定的物质奖励 极大地提高了院民的积极性 老太徐某已八十多岁 她 还主动负责饲养四头猪 正好我们去的时候 一头猪发热 老太急得直哭 在现场我们还 看到 一院民从田里进宿舍 脚上脏了 他就把脚上的脏球鞋脱下用报纸包上 换上脱鞋 进宿舍 全市通过抓 五比五看 即 比尊老 看谁称呼亲切 比道德 看谁文明礼貌 比护理 看谁热心周到 比服务 看谁任劳任怨 比接受意见 看谁耐心诚恳 的 五比五 看 活动 服务水平得到提高 五是医疗保障好 一是建立敬老院医务室和康复活动室 已建立 14 个医务室和 18 个 康复活动室 既方便五保对象及时就治 又能为其提供康复健身的场所 二是建立镇街医 疗机构挂钩服务制度 充分利用当地医疗卫生资源 主动为五保对象提供定期体检 上门 就诊服务 为入院治疗的五保对象实行优质优惠服务 三是建立五保对象医疗保障制度 除争取当地财政不断增加公共支出 加大保障力度外 我市安排慈善救助金的 10 用于 助老 主要是对城市三无和农村五保对象进行医疗求助 此外 各镇还创新模式 如薛埠 镇采用政府全包的形式 开发区则采用了民政 村委各承担 50 的形式 效果都很好 三 做法与思考 要遵循五种原则 建设社会主义新农村 促进农村和谐社会建设 依法保障农村五保供养对象生活 实现全面建设小康目标 这需要我们借新的 农村五保供养工作条例 颁布东风 创造性 地工作 破解五保供养工作中存在的几大难题 我们认为必须遵循以下原则 遵循以人为本统筹发展的原则 五保户是农村中的弱势群体 最需要政府和社会的 关心和帮助 这不仅是社会主义优势性的具体体现 也是改善党群关系 密切联系人民群 众的需要 各级党政领导要充分认识农村五保供养工作是一项实实在在的民心工程和德政 工程 将敬老院建设 使用 管理列入乡镇政府 一把手 的考核范围 加大敬老院建设 使用 管理力度 实践证明 凡农村五保供养工作搞的好的地方 都是领导高度重视 认 识到位且措施有力的 遵循建设和管理并重的原则 要加快敬老院建设步伐的同时 重点解决重建轻管的 问题 突出是落实供养资金 规范管理内容 提高服务质量 提高供养水平 要从坚持提 高五保人员入院率与加强管理两个方面入手 一要进一步落实各镇的管理责任 探索建立 由镇干部 村委会干部和敬老院负责人组成的工作协调制度 建立敬老院民主管理委员会 定期研究情况 及时协调问题 加强管理 二是要加强队伍建设 对敬老院工作人员 特 别是敬老院院长进行业务培训 定期开展工作交流 进一步加强敬老院岗位责任制考核 通过评比示范敬老院和优秀敬老院院长等形式 激励和推进敬老院内部管理 三要督促各 敬老院建立内部规范化管理制度 坚持以人为本 民主管理的原则 健全敬老院内部的生 活管理 生产管理 纪律管理 档案管理 财务管理等各项管理制度 遵循优化资源配置的原则 要根据社会主义新农村建设的目标要求 通过改建 扩 建 合并 资产置换等方式 对目前的敬老院进行资源整合 通过优化配置资源 使建好 的敬老院能充分发挥作用 要积极探索办区域中心敬老院新模式 以适应新一轮行政区划 调整 如开发区与河头镇敬老院合建了区域性福利中心 既避免重复建设 资源闲置和浪 费 又实现了社会福利资源优化配置 为老人们提供了更优更好的服务 遵循资金投入分级负担的原则 建设资金要实行分级负担 以县级投入为主 上级 补助为辅 敬老院建设用地由当地政府提供且不能作为匹配资金 同时 要广泛动员和吸 引社会力量及资金兴办农村福利事业 按照 政府主导 民政主管 部门协作 社会参与 的管理体制发展敬老院事业 把五保供养服务机构建设纳入当地经济社会发展规划 坚持 公办民助 或 民办公助 的方针 鼓励社会参与兴办敬老院 走社会化发展之路 坚持坚持社会统筹 专项救助的原则 要通过各种渠道筹集资金 切实解决农村五 保户看病难问题 对财政安排的农村五保供养经费 要管理好 使用好 切实做到专款专 用 要资助农村五保户参加新型农村合作医疗保险 发生的医疗费用能按一定比例得到补 助 要建立五保对象大病医疗互助专项资金 积极吸引慈善 福彩 社会捐助 以副补院 等经费进入 供养对象患病时 一般以传统 有实际疗效 费用比较低的诊疗方法为主 镇 区 卫生院 医院和所在乡镇的敬老院挂钩 免费定期为供养对象体检 来安县新安镇来安县新安镇 三措三措 并举提高敬老院入住率并举提高敬老院入住率 来安县新安镇党委 政府高度重视和关心镇敬老院管理服务水平建设 使敬老院五保老人 入住率呈现又好又快发展势头 目前该镇敬老院已入住五保老人 100 位 全镇五保供养对 象集中供养率已达到 44 一 完善硬件设施 吸引 五保 老人 为了更好地落实五保供养政策 提高敬老院集中 供养入住率 在县政府和县民政局的建议及大力支持下 新安镇党委政府决定将原双塘乡 政府大院改造成新的新安镇敬老院 改造工程从 08 年 8 月开始至 09 年 12 月基本结束 先 后投入资金 200 万元 其中投资 92 万元新建一栋面积 1100 平方米的宿舍楼 投资 35 万元 新建一座面积 385 平方米的多功能餐厅 投资近 30 万元铺设院内道路 修建围墙 厕所等 设施 投资 20 多万元购置房间用品 餐厅 厨房生活用品等 现在正投入 20 多万元对敬 老院进行绿化和美化 建成后的敬老院环境优美 设施齐全 庭院错落有致 宿舍宽敞明 亮 是一个适合老人居住的理想场所 原本分散供养的五保老人在组织参观过敬老院以后 纷纷动了心 主动申请入住敬老院 二 逐户走访动员 动员 五保 老人 作为长期分散供养的农村五保老人 思想还比较 保守 认为入住敬老院以后 需要服从管理 不够自由 同时又离开家 离开亲友 所以 对入住敬老院有抵触情绪 想要让他们入住敬老院 走访调查和动员尤为重要 镇党委 政府召开了联系各村的班子成员 民政科 全体村干部参加的敬老院入住工作专题会议 首先安排镇民政科同志和村 两委 认真排查各村五保老人情况 不忽视一个细小环节 不漏掉一位孤寡老人 掌握当前全镇五保户详细情况 了解每位五保老人的思想动态 镇 政府把五保户入住敬老院纳入年终考核 调动了村干部动员工作的积极性 其次 将镇民 政科四人分成两个小组 两人一组 加上一名包村干部和一名村干部 对分散供养五保户 进行挨家挨户走访调查 通过原先掌握的情况和现场询问 摸排的情况 有针对性地做思 想工作动员他们主动入院 同时 通过碰头会议 每天汇报五保户入住进度 了解五保老 人思想顾虑的根源