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文档简介

医学免疫学 免疫学教研室周云刚 人体军事学 学时 30时 理论22 实验6 机动2考试 闭卷成绩 理论80分 实验20分 第1讲概述与免疫系统 1 为何要学习免疫学 2 怎样去学好免疫学 1 为何要学习免疫学 天花发病过程 7天 3天 5天 标志 16 17世纪 中国人种 人痘 预防天花 18世纪英国人Jenner牛痘苗防天花 战胜天花 传染病 非传染病 旧病未灭 新病来了 结核病复燃 艾滋病迅猛蔓延 各种肿瘤疾病不断出现 患病人数不断增加 因环境污染而导致的各种疾病也不断涌现 14世纪的鼠疫死亡约7500万人 西班牙流感死亡4000 5000万人 英国疯牛病 口蹄疫病死亡人数每年30 上升 2003年非典 中国损失5000亿人民币 2009年墨西哥甲流 导致全球经济严重衰退 2010年 超级细菌 现于全球 2010年美国合成人工生命 生物武器不断升级 医学免疫学是研究人体免疫系统结构 功能 免疫系统识别并清除抗原的应答过程与机制 以及运用免疫学理论预防 诊断和治疗疾病的科学 2 怎样去学好免疫学 用军事理论学理解免疫学 用哲学观点思考免疫现象 抗原 敌对势力 免疫系统 国家机器 免疫器官 军区 免疫细胞 士兵 免疫分子 装备 免疫应答 战争 固有性免疫 常规战 适应性免疫 特种战 免疫效应 战争结局 生理效应 胜利 病理效应 失败 抗感染免疫抗肿瘤免疫免疫耐受 超敏反应自身免疫病免疫缺陷病 临床免疫 国防建设 免疫诊断 免疫治疗 免疫预防 免疫组织 军分区 一 免疫概念 现代概念 机体识别 自己 与 非己 成分 排除 非己 抗原 对 自己 成分形成免疫耐受 维持机体内环境稳定的功能 传统概念 免于疫患 免除瘟疫 1 免疫 Immunity 2 免疫应答 指机体受抗原刺激后 免疫细胞对抗原分子的识别 自身活化 增殖 分化 产生免疫物质发挥特异性免疫效应的过程 二 免疫系统组成与功能 一 免疫系统的组成 培育免疫细胞 免疫应答场所 免疫器官 免疫细胞 免疫分子 二 免疫系统的功能 三 免疫应答的类型 一 固有 非特异性 免疫应答1 概念 机体出生时就具有的 遇病原体后首先起防卫作用的应答反应 2 固有免疫应答参与成分及机制 屏障结构 皮肤黏膜 血脑 血胎 血睾等 吞噬细胞及NK细胞 吞噬细胞 NK T NKT B1细胞等 体液杀菌物质 补体 细胞因子 防御素 溶菌酶 乙型溶素等 三道防线 3 固有免疫应答的作用时相 屏障 补体 吞噬细胞 细胞因子 菌少则愈 炎症加强 血管 细胞 血凝 发热 急性期反应 B1 T NKT M DC激活 提呈抗原 表达协同刺激分子 迁入外周免疫器官 瞬时固有免疫应答阶段 早期固有免疫应答阶段 适应性免疫应答诱导阶段 0 4h 4 96h 96以后 4 固有性免疫应答的特点 先天具有 与生俱来 可稳定遗传 有个体差异 非特异性 并非针对特定抗原 起效快 但作用弱 无记忆性 但功能稳定 1 概念 机体在个体的发育过程中 接触某种特异抗原而产生的应答过程 二 适应性免疫应答 特异性 2 分类 B淋巴细胞 受抗原刺激后分化为浆细胞后 浆细胞产生抗体 抗体介导的特异性免疫应答 可通过血浆或血清传递给未免疫者 体液免疫 细胞免疫 T淋巴细胞 受抗原刺激后 分泌细胞因子介导的特异性免疫应答 可通过细胞传递给未免疫者 3 适应性免疫应答的基本过程 后天形成 不能遗传 但可以转移 特异性 针对特定抗原 作用强 但起效慢且不稳定 记忆性 初次与再次免疫应答 自限性 随时间推移而降低 4 适应性免疫应答特点 三 两种免疫应答间的关系 固有免疫应答 适应性免疫应答 基础 加强 第2讲抗原 Antigen Ag 抗原是机体的 敌人 凡是胚胎时期免疫系统没有接触过的物质或者跟自身成分不相同的均是抗原 正如没有在公安部门登记造册或者与国家主体政治信仰不同的人都是敌对势力 1 什么是抗原 敌人 是谁 2 抗原有何特点 敌人 有何本领 3 抗原的种类 敌人 有哪几种 4 影响抗原免疫应答的因素有哪些 敌我 对战争规模的影响 课前思考 能与T细胞的TCR或B细胞的BCR结合 促进其增殖 分化 产生抗体或致敏淋巴细胞 并能与之结合 进而发挥免疫效应的物质 一 抗原 Antigen Ag 一 抗原概念 2 抗原性 反应原性 与抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力 二 抗原特性 1 免疫原性 刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞 诱导免疫应答的能力 生产者 挣钱 消费者 花钱 按照抗原两大特性将抗原分为 免疫原 完全抗原 半抗原 不完全抗原 抗原载体 免疫载体 免疫原性 抗原性 抗原性 无免疫原性 与半抗原结合使之变成为完全抗原的物质 二 抗原特异性 一 含义 抗原特异性指抗原刺激机体发生免疫应答以及与应答产物的结合是特异的 包括免疫原性和抗原性两方面特异性 二 物质基础 2 抗原结合价能与抗体分子结合的抗原表位的总数 1 抗原决定基 族 或表位 epitope 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团 与TCR BCR及抗体特异结合的基本单位 3 从被免疫细胞识别上分 a B细胞决定簇 分子表面 以构象表位为主b T细胞决定簇 分子内部 以顺序表位为主 三 抗原表位类型 按不同的标准有不同的分类方法 1 从结构上分a 顺序决定簇 线性表位 连续性表位b 构象决定簇 拓扑性表位 非连续性表位 2 从诱发免疫应答上分a 功能性表位 分子表面 易被识别b 隐蔽性表位 分子内部 不易识别 四 抗原特异性的影响因素 抗原表位的化学组成抗原表位的空间位置抗原表位的立体构型 五 共同抗原表位和交叉反应 2 交叉反应cross reaction 抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应 1 共同抗原表位Commonepitope 不同抗原之间相同或相似的抗原表位 共同抗原表位 共同抗原表位 交叉反应 1 风湿病 A族链球菌M蛋白 心肌和肾小球2 结肠炎 OX4型大肠杆菌 结肠3 外斐氏试验 变形杆菌OXl9 OX2 OXK 立克次体 诊断斑疹伤寒和恙虫 4 立克次体与HIV5 人天花病毒与牛痘病毒 三 决定和影响抗原免疫应答的因素 3 分子量 一 抗原分子的特性 1 异物性 蛋白质免疫原性较强 多糖是重要的天然抗原 核酸分子多无免疫原性 异物性是免疫原性的本质 与自身组织成分不同的物质或者是从未与免疫系统接触过的自身成分为异物 2 化学性质 10KDa 4 结构的复杂性 环状 直链 聚合 单体 颗粒 可溶 一 抗原分子的特性 5 分子构象 6 易接近性 7 物理状态 抗原表位能否被淋巴细胞抗原受体所接近的程度 鸡蛋生食易过敏 高温变性后 不易引起过敏 二 宿主因素 遗传 年龄 性别 健康状况 三 免疫方法 抗原剂量 适中 过多易耐受 过少不易反应途径 皮内 皮下 腹腔和静脉注射 口服次数 适中佐剂 预先或与抗原同时注入机体 可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型 四 抗原的种类 一 根据抗体产生时是否需要T 细胞协助分为 TD Ag 胸腺依赖抗原 T细胞依赖抗原 点击TI Ag 胸腺非依赖抗原 T细胞非依赖抗原 TD Ag与TI Ag的特性比较 来自另一物种的抗原性物质 包括 病原微生物 细菌外毒素和类毒素 异种蛋白 动物免疫血清 双重性 抗毒素抗体 二 根据抗原与机体的亲缘关系分类 1 异种抗原 类毒素 外毒素经0 3 0 4 甲醛处理 失去毒性而保留了免疫原性 广泛用于人工自动免疫 无毒性 有免疫原性 外毒素 革兰氏阳性菌分泌的蛋白质 毒性 免疫原性 2 同种异型抗原 同一种属不同个体之间的抗原 血型抗原 ABO血型 Rh抗原 新生儿溶血 人主要组织相容性抗原 HLA系统 点击 3 自身抗原 淋巴细胞异常 如禁忌株细胞去抑制 一定条件下引起特异免疫应答的自身组织成分 隐蔽抗原 正常情况下与免疫系统相隔绝的自身组织成分 如精子 脑组织 眼晶状体蛋白 可能引起交感性眼炎 自身免疫性睾丸炎 修饰抗原 如自身免疫溶血性贫血 4 异嗜性抗原 与种属无关 人 动物 植物和微生物之间的共同抗原 又称Forssman抗原 意义 链球菌感染与肾小球肾炎和心肌炎 大肠杆菌 大肠杆菌O14型与人结肠粘膜炎 5 独特型抗原 三 根据抗原来源分类 外源性抗原 内源性抗原 抗原提呈细胞新合成的抗原 如病毒感染细胞合成的病毒蛋白和肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等 如病毒感染细胞合成的病毒蛋白和肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等 B细胞 浆细胞 产生 抗体 抗原的特性 免疫原性 抗原性 TI 1andTDantigen

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