开关插座见证取样送检委托1

1482 见证取样送检委托书 湘质监统编 施 2002 31 工程名称 澧岸家园绿济适用住房 安置房 示范小区 2 楼 年 月 日 产品 含砼 砂浆试块及焊接件等 名称 暗装跷板式单极开关 单极两极双用 两极带暗装插座 试验项目 通断能力 规格型号 暗装跷板式单极开关 S5 86 10A 250V m 单极两极双用 两极带暗装插座 S4 10U 0A 250V 出厂批 炉 编 号 进场批量 吨 个 件 550 个750 个 有无出厂质量证明书有有 出厂质量等级 取样日期2013 年 8 月 1 日 生产厂名佛山市顺德区勒流镇青林电器厂佛山市顺德区勒流镇青林电器厂 供应商名 样品编号 代表部位 层次 轴线 2 楼电气工程 样品重量 样品单件数99 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位 张家界好地建筑安装工程有限责任公司 检测单位 市建设工程检测中心 取样说明 监理 建设 项目部 章 年 月 日 注 1 本委托书一式三份 监理 建设 施工 检测各一份 2 施工单位应将本委托书及其检测试验 报告一并归档 3 见证人签名处应加盖见证人单位章 4 见证取样 封样 送检方法要求 见反面附 录一 1482 见证取样送检委托书 湘质监统编 施 2002 31 工程名称 民惠家园二期廉租房 1 楼 年 月 日 产品 含砼 砂浆试块及焊接件等 名称 暗装跷板式单极开关 单极两极双用 两极带暗装插座 试验项目 通断能力 规格型号 暗装跷板式单极开关 S5 86 10A 250V m 单极两极双用 两极带暗装插座 S4 10U 0A 250V 出厂批 炉 编 号 进场批量 吨 个 件 380 个550 个 有无出厂质量证明书有有 出厂质量等级 取样日期2013 年 8 月 1 日 生产厂名中山市绿健坊照明电器有限公司中山市绿健坊照明电器有限公司 供应商名 样品编号 代表部位 层次 轴线 1 楼电气工程 样品重量 样品单件数99 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位 张家界好地建筑安装工程有限责任公司 检测单位 市建设工程检测中心 取样说明 监理 建设 项目部 章 年 月 日 注 1 本委托书一式三份 监理 建设 施工 检测各一份 2 施工单位应将本委托书及其检测试验 报告一并归档 3 见证人签名处应加盖见证人单位章 4 见证取样 封样 送检方法要求 见反面附 录一 1482 见证取样送检委托书 湘质监统编 施 2002 31 工程名称 民惠家园二期廉租房 7 楼 年 月 日 产品 含砼 砂浆试块及焊接件等 名称 暗装跷板式单极开关 单极两极双用 两极带暗装插座 试验项目 通断能力 规格型号 暗装跷板式单极开关 S5 86 10A 250V m 单极两极双用 两极带暗装插座 S4 10U 0A 250V 出厂批 炉 编 号 进场批量 吨 个 件 550 个750 个 有无出厂质量证明书有有 出厂质量等级 取样日期2013 年 3 月 10 日 生产厂名中山市绿健坊照明电器有限公司中山市绿健坊照明电器有限公司 供应商名 样品编号 代表部位 层次 轴线 7 楼电气工程 样品重量 样品单件数99 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位 张家界华盛建筑安装有限公司 电话 检测单位 市建设工程检测中心 电话 取样说明 监理 建设 项目部 章 年 月 日 注 1 本委托书一式三份 监理 建设 施工