免疫学与免疫学检验基础测试题

2016 资格考试临床免疫分章节复习 临床免疫分章节复习临床免疫分章节复习 目录 第一章 概论 1 第二章 抗原抗体反应 29 第三章 免疫原及抗血清制备 42 第四章 单克隆抗体与基因工程抗体的制备 49 第五章 凝集反应 53 第六章 沉淀反应 58 第七章 放射免疫分析 61 第八章 荧光免疫技术 64 第九章 酶免疫技术 67 第十章 化学发光免疫分析技术 76 第十一 十三章 79 第十四章 免疫细胞的分离及其表面标志检测技术 84 第十五章 免疫细胞功能检测技术 90 第十六 十八章 93 第十九章 补体检测及应用 106 第二十 二十一章 免疫自动化仪器分析 免疫学检验的质量保证 115 第二十二章 感染性疾病与感染免疫检测 120 第二十三章 超敏反应性疾病及其免疫检测 124 第二十四章 自身免疫性疾病及其免疫检测 141 第二十五章 免疫增殖性疾病及其免疫检测 147 第二十六章 免疫缺陷性疾病及其免疫检测 154 第二十七章 肿瘤免疫及其免疫检测 160 二十八章 移植免疫及其免疫检测 180 2016 资格考试临床免疫分章节复习 资格考试临床免疫分章节复习 第一章第一章 概论概论 答案及解析见文末 一 A1 1 IgM 的结构为 A 单体 B 二聚体 C 三聚体 D 四聚体 E 五聚体 2 某部位黏膜受抗原刺激后 无抗原诱导的其他粘膜部位是否同样产生抗原活化细胞 A 同样产生 B 不产生 C 不一定 D 微量产生 E 部分产生 部分不产生 3 乳汁中富含抗体 初乳中含量最高的抗体是 A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 2016 资格考试临床免疫分章节复习 4 正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是 A IgM B IgA C IgD D IgE E IgG 5 下列关于 NK 细胞的叙述正确的是 A NK 细胞形态具有异质性 所有的 LGL 细胞均为 NK 细胞 B NK 细胞发源于骨髓干细胞 其发育 成熟依赖胸腺微环境 C 具有非特异杀伤作用 无 MHC 限制性 D 对所有肿瘤细胞均有作用 E NK 细胞不具有细胞介导的细胞毒作用 6 BCR 基因表达区别于 TCR 最大的特点是 A 同种异型排斥 B 共显性 C 同种型排斥 D 具有更多的 N 插入 E 高频率体细胞突变 7 关于初次免疫应答的显著特点错误的是 A 诱导潜伏期长 B 最先产生 IgM C 抗体滴度低 D 维持时间短 E 抗体滴度高 2016 资格考试临床免疫分章节复习 8 补体系统的激活必须有下列哪种成分参与 A C1q B B 因子 C C3 D C4 E C567 9 人类 T 细胞不具备的受体是 A E 受体 B IgGFc 受体 C C3b 受体 D DHA 受体 E IL 2 受体 10 胸腺发育不全的患者可表现为 A 细胞免疫功能缺陷 B 细胞及体液免疫功能低下 C 体液免疫功能低下 D 巨噬细胞缺陷 E NK 细胞活性低下 11 免疫球蛋白的基本结构组成 A 两条重链和两条轻链 B 两条重链 C 两条轻链 D 可变区与恒定区 2016 资格考试临床免疫分章节复习 E Fab 与 Fc 段 12 机体及时发现与杀死癌变细胞的功能是 A 免疫防御 B 免疫耐受 C 免疫监视 D 免疫稳定 E 免疫清除 13 CD4 T 细胞又称 A 细胞毒性 T 细胞 B 辅助性 T 细胞 C 抑制性 T 细胞 D 记忆性 T 细胞 E 自然杀伤细胞 14 与细胞免疫密切相关的细胞是 A 中性粒细胞 B 大单核细胞 C T 淋巴细胞 D B 淋巴细胞 E 嗜碱性细胞 15 实验动物新生期摘除胸腺可引起 A 脾脏红髓区 T 细胞缺乏 B 淋巴结副皮质区 T 细胞缺乏 C 脾脏白髓区 B 细胞缺乏 2016 资格考试临床免疫分章节复习 D 淋巴结浅皮质区 T 细胞缺乏 E 淋巴结副皮质区 B 细胞缺乏 16 在现代免疫学中 免疫的概念是指机体 A 抗感染的功能 B 识别 杀灭与清除自身突变细胞的功能 C 排斥抗原性异物的功能 D 识别和排斥抗原性异物的功能 E 消除损伤和衰老细胞的功能 17 HIV 病毒主要侵犯和破坏 A CD2 T 细胞 B CD3 T 细胞 C CD4 T 细胞 D CD8 T 细胞 E B 细胞 18 适应性免疫应答 A 时相是在感染后数分钟至 96 小时 B 可遗传 C 具有特异性 D 先天获得 E 吞噬是主要效应细胞 19 细胞因子免疫学方法测定的是 A 细胞因子的活性 B 细胞因子的蛋白含量 2016 资格考试临床免疫分章节复习 C 细胞因子的基因及基因表达 D 细胞因子的功能 E 细胞因子的结构 20 补体活化替代途径开始于 A C1 的活化 B C2 的活化 C C3 的活化 D C4 的活化 E C567 21 关于单核 吞噬细胞系统防御作用的叙述 错误的是 A 吞噬作用 B 杀灭作用 C 清除损伤或已死亡细胞 D 处理抗原 E 参与超敏反应 22 MBL 激活途径的激活物是 A 抗原抗体复合物 B 脂多糖 C 聚合 IgA D 甘露糖 E 酵母多糖 23 免疫球蛋白 A 有抗体作用 但也可作为抗原 2016 资格考试临床免疫分章节复习 B 不能做抗原 只有保护作用 C 是抗原和球蛋白的产物 D 都是抗体 E 无抗体活性或抗体样结构的球蛋白 24 缺乏下列哪种 T 细胞 则 B 细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体 A 辅助性 T 细胞 B 抑制性 T 细胞 C 杀伤 T 细胞 D 细胞毒性 T 细胞 E 调节 T 细胞 25 免疫球蛋白中与变态反应关系密切的是 A IgG B IgD C IgM D IgE E IgA 26 宫内感染时 胎儿血液中含量升高的抗体是 A IgA 类抗体 B IgM 类抗体 C IgG 类抗体 D IgD 类抗体 E IgE 类抗体 27 膜免疫系统接受抗原多是经由 2016 资格考试临床免疫分章节复习 A 血液 B 扁平上皮细胞 C 淋巴 D 巨噬细胞 E 单核细胞 28 免疫应答过程不包括 A APC 对抗原的处理和呈递 B T 淋巴细胞在胸腺内分化成熟 C 免疫活性细胞对抗原的特异性识别 D T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的活化 增殖与分化 E 效应细胞和效应分子的产生和作用 29 人的 IgM 分子主要特征是 A 个体发育中最晚合成的免疫球蛋白 B 能通过胎盘 C 成人接受抗原刺激后最先出现的抗体 D 比 IgG 移向阳极快 E 分子量小 30 血清中含量最高的 Ig 是 A IgM B IgG C IgA D IgE E IgD 2016 资格考试临床免疫分章节复习 31 人类的中枢免疫器官是 A 脾和胸腺 B 骨髓和黏膜免疫系统 C 淋巴结和脾 D 胸腺和骨髓 E 胸腺和淋巴结 32 机体免疫系统排斥或杀灭突变细胞的功能称为 A 免疫监视 B 免疫自稳 C 免疫防御 D 免疫识别 E 免疫应答 33 机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A 免疫监视 B 免疫自稳 C 免疫防御 D 免疫识别 E 免疫耐受 34 在无抗体存在时仍然可以发生的免疫作用是 A 病毒中和作用 B 补体经典途径激活 C ADCC 作用 D NK 细胞对靶细胞的杀伤作用 E 毒素中和作用 2016 资格考试临床免疫分章节复习 35 关于细胞因子的作用特点 下列哪项是错误的 A 产生和作用具有多向性 B 合成和分泌是一种自我调控的过程 C 主要参与免疫应答和炎症反应 D 以特异性方式发挥作用 E 生物学效应强 36 人 T 细胞可根据下列哪个特征区别于 B 细胞及其他细胞 A 形态 B Fc 受体的存在 C 胞浆颗粒是否存在 D CD2 E Ig 表面标志 37 日本学者 Tonegawa 最初证明 BCR 在形成过程中有 A 体细胞突变 B N 插入 C 重链和轻链随机重组 D 可变区基因片段随机重排 E 类别转换 38 免疫应答抗原与下列哪类分子密切相关 A MHC 类分子 B MHC 类分子 C MHC 类分子 D 免疫球蛋白 2016 资格考试临床免疫分章节复习 E 补体 39 各种单体抗体分子都有的特性是 A 分子量在 10 万以下 B 具有两个完全相同的抗原结合部位 C H 链与 L 链借非共价键相连 D 能结合补体 E 能促进吞噬 40 下列关于 T 细胞亚群的叙述不正确的是 A CD2 和 CD3 是所有 T 细胞共同的表面标志 B CD4 存在于 TH 表面 C 反抑制性 T 细胞的表型为 CD3 CD4 CD8 D 若 Ts 功能低下 机体易发生感染 E T 细胞表面有绵羊红细胞受体 41 免疫细胞间的相互调节作用发生在免疫应答的哪一阶段 A 感应阶段 B 反应阶段 C 效应阶段 D 三个阶段都有 E 三个阶段都没有 42 白细胞在分化过程中形成的抗原为 A HLA 抗原 B MHC 抗原 C CD 抗原 2016 资格考试临床免疫分章节复习 D La 抗原 E OKT 抗原 43 再次应答能迅速产生效应是因为机体内有 A 被激活的巨噬细胞 B 一定水平的致敏淋巴细胞 C 记忆细胞的存在 D 初次应答的残留抗原 E T 淋巴细胞的存在 44 免疫系统不包括 A 免疫器官 B 免疫细胞 C 免疫分子 D 免疫组织 E 免疫活性 45 出生后 人类的造血干细胞的主要来源是 A 胸腺 B 淋巴结 C 骨髓 D 肝脏 E 卵黄囊 46 脾脏的功能不包括 A 储存和调节血量 B 全身血液的滤过器 2016 资格考试临床免疫分章节复习 C 合成吞噬细胞 增强激素 D 合成干扰素 补体 细胞因子等生物活性物质 E 发生免疫应答的重要基地 47 CD8 细胞可称为 A 辅助性 T 细胞 B NK 细胞 C 细胞毒性 T 细胞 D 记忆性 T 细胞 E 迟发型超敏反应性 T 细胞 48 机体接种疫苗后 最先出现的 Ig 是 A IgM B IgG C SIgA D IgD E IgE 49 可激活经典途径的主要激活剂是 A IgG4 抗原的复合物 B 一个 IgG 与抗原的复合物 C 一个 IgD 与抗原的复合物 D 结合抗原后的 IgG 或 IgM 类抗体 E 一个 sIgA 与抗原的复合物 50 关于记忆细胞的叙述错误的是 A 已接受抗原刺激 2016 资格考试临床免疫分章节复习 B 仅限于 B 细胞 C 可自下而上数月至数年 D 参加淋巴细胞再循环 E 再次遇到抗原时能迅速增殖 分化 51 血清电泳时免疫球蛋白主要分布于 A 1 区 B 2 区 C 区 D 区 E 3 区 52 下列哪一类细胞产生 IgE A T 淋巴细胞 B B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 肥大细胞 E 嗜碱性粒细胞 53 下列关于多能造血干细胞的叙述 哪项是错误的 A 造血干细胞形态和淋巴细胞相似 B 在特定条件下 可在脾内形成造血细胞结节 C 既能产生骨髓干细胞 又能产生淋巴细胞 D 具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力 E 造血干细胞存在于骨髓中 血液中不存在 54 唾液中主要的免疫球蛋白是 2016 资格考试临床免疫分章节复习 A IgA 和 IgM B sIgA 和 IgM C IgM 和 IgG D sIgA 和 IgG E sIgA 55 免疫应答发生的场所主要在 A 外周血 B 中枢免疫器官 C 外周免疫器官 D 黏膜组织 E 细胞表面 56 B 淋巴细胞是通过以下哪一种受体特异性识别抗原的 A IgGFc 抗体 B E 受体 C C3 受体 D SmIg 受体 E IgEFc 受体 57 免疫活性细胞主要是指 A 淋巴细胞 B 单核 巨噬细胞 C 中性粒细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 嗜碱性粒细胞 2016 资格考试临床免疫分章节复习 58 关于细胞因子 以下说法错误的是 A 细胞因子都是由免疫细胞产生的 B 一种细胞可产生多种细胞因子 C 一种细胞因子可由多种细胞产生 D 成纤维细胞 基质细胞也可产生细胞因子 E 可以旁分泌 自分泌 内分泌的方式发挥作用 59 参与固有性免疫应答的免疫分子是 A TCR B BCR C Ab D 补体 E NK 60 即刻非特异性免疫应答发生在 A 感染后 0 4 小时内 B 感染后 4 96 小时内 C 感染后 24 48 小时内 D 感染后 96 小时内 E 感染后 4 5 天 二 B 1 A CTL B TNF C TH D NK 细胞 2016 资格考试临床免疫分章节复习 E 嗜酸性粒细胞 对多种肿瘤细胞均有抑制作用的是 具有 CD8 分子表面标志的是 具有 CD4 分子表面标志的是 2 A IgG B IgM C IgA D IgD E IgE 可以替代途径激活补体 并参与黏膜局部免疫的抗体是 再次免疫应答的主要抗体 也是惟一能通过胎盘的抗体是 介导 型超敏反应 在正常人血清中含量最少的抗体是 个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是 答案部分 一 A1 1 正确答案 E 答案解析 IgM 为五聚体 主要存在于血液中 是 Ig 中分子量最大者 2016 资格考试临床免疫分章节复习 2 正确答案 A 答案解析 某部位黏膜受抗原刺激后 与无抗原诱导的部位可以分布数目相似的抗原活化细胞 说明这种免疫共享不是由抗原分散刺激引起 而是由淋巴细胞迁移引起的 3 正确答案 A 答案解析 乳汁中富含抗体 初乳中含量最高的抗体是 IgA 分泌型 IgA SIgA 性能稳定 主 要存在于胃肠道 支气管分泌液 初乳 唾液 泪液中 局部浓度大 4 正确答案 D 答案解析 IgE 为单体结构 正常人血清中 IgE 水平在 5 类 Ig 中最低 仅为 0 1 0 9mg L IgE 为亲细胞抗体 介异 型超敏反应 与变态反应关系密切 在特异性变态反应 和寄生虫早期感染患者血清中可升高 5 正确答案 C 答案解析 NK 细胞又称自然杀伤细胞 来源于骨髓造血干细胞 它无需抗原刺激 可非特异直 接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞 有广谱杀伤肿瘤细胞的作用 无肿瘤特异性和 MHC 限制性 直接杀伤肿瘤细胞 通过 ADCC 作用杀伤 IgG 包裹的肿瘤细胞 NK 细胞杀伤肿瘤的能力可被细胞因 子所增强 包括干扰素 肿瘤坏死因子和白细胞介素 2 是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞 是 机体抗肿瘤的第一道防线 6 正确答案 E 答案解析 B 细胞对抗原产生应答后 其 BCR 基因发生高频突变 产生高亲和力 BCR 的 B 细胞 被选择 产生低亲和力 BCR 的 B 细胞被淘汰 所以抗体的亲和力提高 7 正确答案 E 2016 资格考试临床免疫分章节复习 答案解析 初次免疫应答 是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答 其特点是 产生 抗体的潜伏期长 产生的抗体滴度低 维持的时间短且多为亲和力较低的 IgM 8 正确答案 C 答案解析 由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体 C3 然后完成 C5 C9 的激活过 程 替代途径的激活物主要是细胞壁成分 如脂多糖 肽糖苷及酵母多糖等 9 正确答案 C 答案解析 T 细胞的主要表面分子有 T 细胞抗原受体 TCR 是 T 细胞识别蛋白抗原的特 异性受体 如 E 受体 病毒受体 致有丝分裂原受体等 CD3 分子是 T 细胞识别抗原的主要识别 单位 具有稳定 TCR 结构和传递活化信号的作用 CD4 和 CD8 分子是细胞与细胞之间相互作用的 黏附分子 CD28 分子是主要的协同刺激分子 CD2 分子是细胞间黏附分子 也是信号传导分子 是 T 细胞活化的第二途径 极迟活化 VLA 可与细胞外基质配体分子相结合 为 T 细胞活化提供协 同刺激信号 细胞因子受体 CD44 和 CD45 分子 CD44 分子为一种归巢受体 CD45 对各种活 化途径有调节作用 10 正确答案 B 答案解析 胸腺是 T 细胞分化成熟的场所 胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用 促进 T 细胞分化成熟 发挥细胞免疫功能 并辅助调节体液免疫 所以如果胸腺发育不全 患者可表现为 细胞及体液免疫功能低下 11 正确答案 A 答案解析 免疫球蛋白 Ig 的基本结构 Ig 分子由 4 条肽链借链间二硫键连接组成 即 2 条相同 的重链 H 和 2 条相同的轻链 L 和几对二硫键连接成四肽结构 是构成 Ig 一个基本单位 称 为单体 12 正确答案 C 2016 资格考试临床免疫分章节复习 答案解析 免疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力 此种功能高易产 生变态反应 过低引起免疫缺陷病 免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力 借以 维持内环境稳定 此功能失调易引起生理平衡紊乱 引起自身免疫病 免疫监视是机体杀伤和清除 异常突变细胞的能力 机体借以防止 监视和抑制恶性肿瘤的生长 一旦功能低下 宿主易患恶性 肿瘤 13 正确答案 B 答案解析 CD4 T 细胞主要是辅助性 T 细胞 14 正确答案 C 答案解析 T 淋巴细胞的主要功能有抗原识别 细胞免疫 免疫调节 所以与细胞免疫密切相 关的细胞是 T 淋巴细胞 B 细胞与体液免疫关系密切 15 正确答案 B 答案解析 胸腺是 T 细胞分化成熟的场所 胸腺促进 T 细胞生成 CD 抗原 主要组织相容性复合 体抗原 T 细胞抗原受体和 T 细胞其他受体 如丝裂原受体 绵羊红细胞受体 细胞因子受体 胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用 使 T 细胞生长 分化 发育 进一步分化为成熟的 T 细胞亚群 并自胸腺输出定位于外周淋巴器官及组织 发挥细胞免疫功能 并辅助调节体液免疫功 能 所以实验动物新生期摘除胸腺可引起淋巴结副皮质区 T 细胞缺乏 16 正确答案 D 答案解析 免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种特异性生理功能 而这种反应对机体是有利 的 但在某些条件下也可以是有害的 17 正确答案 C 答案解析 2016 资格考试临床免疫分章节复习 18 正确答案 C 答案解析 适应性免疫应答的特征为 特异性 即 T B 淋巴细胞仅能针对相应抗原表位发生 免疫应答 获得性 是指个体出生后受特定抗原刺激而获得的免疫 记忆性 即再次遇到相同 抗原刺激时 出现迅速而增强的应答 可传递性 特异性免疫应答产物 抗体 致敏 T 细胞 可 直接输注使受者获得相应的特异免疫力 该过程称为被动免疫 自限性 可通过免疫调节 使 免疫应答控制在适度水平或自限终止 19 正确答案 B 答案解析 免疫学检验的检测对象首先是具有免疫活性的物质 如免疫活性细胞 抗原 抗体 补体 细胞因子等 鉴于细胞因子是由免疫细胞分泌的一大类具有生物活性的小分子蛋白质 所以 细胞因子免疫学检验的方法测定的是细胞因子的蛋白含量 20 正确答案 C 答案解析 补体活化替代途径又称旁路途径 它与经典途径的不同之处主要是越过 C1 C4 和 C2 直接激活 C3 然后完成 C5 C9 的过程 所以补体活化替代途径开始于 C3 的活化 21 正确答案 E 答案解析 单核 吞噬细胞系统表达 MHC 类分子及具有吞噬作用 本身不参与超敏反应 22 正确答案 D 答案解析 MBL 激活途径是由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素 MBL 与病原体结合后启动 激活 23 2016 资格考试临床免疫分章节复习 正确答案 A 答案解析 免疫球蛋白是 B 细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的 存在于血液和体液中 能与相应抗原特异性结合 执行体液免疫功能的一组球蛋白 所有的抗体均是免疫球蛋白 但并非 所有免疫球蛋白都是抗体 24 正确答案 A 答案解析 辅助性 T 细胞激活 B 细胞产生免疫球蛋白和白细胞介素 反过来 B 细胞也可以激活 T 细胞 两者相互作用导致大量的自身抗体产生 如果缺乏辅助性 T 细胞 则 B 细胞不能产生抗体或 产生低水平的抗体 25 正确答案 D 答案解析 IgE 为亲细胞抗体与变态反应关系密切 在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者 血清中可升高 26 正确答案 B 答案解析 IgM 为五聚体 主要存在于血液中 是 Ig 中分子量最大者 分子结构呈环形 是个 体发育最早合成的抗体 也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体 感染过程中血清 IgM 水 平升高 说明近期感染 新生儿脐血中若 IgM 增高 提示有宫内感染 27 正确答案 B 答案解析 膜免疫系统接受抗原不通过血液和淋巴 而是经由一种具有吞噬功能的扁平上皮细胞 称膜细胞或 M 细胞 从粘膜表面获取 28 正确答案 B 答案解析 免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应 并以排出或分解该抗原物 质为目的的反应过程 同其他生理效应相比 免疫应答反应的重要特征是识别自身和非己 特异性 2016 资格考试临床免疫分章节复习 和记忆性 免疫应答的基本过程包括 APC 对抗原的处理和呈递 免疫活性细胞对抗原的特异性识 别 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的活化 增殖与分化 效应细胞和效应分子的产生和作用等 29 正确答案 C 答案解析 IgM 为五聚体 主要存在于血液中 是 Ig 中分子量最大者 分子结构呈环形 是个 体发育最早合成的抗体 也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体 感染过程中血清 IgM 水 平升高 说明近期感染 新生儿脐血中若 IgM 增高 提示有宫内感染 30 正确答案 B 答案解析 IgG 是血清中含量最高的免疫球蛋白 是再次免疫应答的主要抗体 也是惟一能通 过胎盘的抗体 31 正确答案 D 答案解析 中枢免疫器官 一级免疫器官 是免疫细胞由不成熟发育为成熟的免疫功能细胞的场 所 并对外周淋巴器官的免疫功能的强弱起调控作用 它包括胸腺 骨髓 鸟类法囊或类囊器官 32 正确答案 A 答案解析 免疫监视指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力 机体藉以防止 监视和抑制恶性肿 瘤在体内生长 一旦功能低下 宿主易患恶性肿瘤 33 正确答案 C 答案解析 免疫防御 指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力 这一功能过高产 生超敏反应 过低引起免疫缺陷病 34 2016 资格考试临床免疫分章节复习 正确答案 D 答案解析 NK 细胞又称自然杀伤细胞 来源于骨髓造血干细胞 它无需抗原刺激 可非特异直 接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞 35 正确答案 D 答案解析 细胞因子是由免疫细胞分泌的一大类具有生物活性的小分子蛋白质的总称 介导多种 免疫细胞间相互作用 细胞因子大都为低分子量的蛋白或糖蛋白 细胞因子可以旁分泌 自分泌或内分泌的方式发挥作用 一种细胞可产生多种细胞因子 不同类型的细胞可产生一种或几种相同的细胞因子 通过作用靶细 胞的特异性受体而表现其生物活性 其生物活性常表现为多效性 重叠性 拮抗效应和协同效应 36 正确答案 D 答案解析 CD2 表达于全部人 T 细胞和 NK 细胞表面 因其能与绵羊红细胞结合 又称绵羊红细 胞受体 据此利用 E 花环试验 用以测定外周血中 T 细胞总数 也可以用 CD2 来区别于 B 细胞及其 他细胞 37 正确答案 D 答案解析 日本学者 Tonegawa 最初证明 BCR 在形成过程中有可变区基因片段随机重排 38 正确答案 B 答案解析 抗原进入机体后 首先被局部的单核 巨噬细胞或其他辅佐细胞吞噬和处理 然后以 有效的方式 与 MHC 类分子结合 递呈给 TH 细胞 B 细胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接 与抗原结合 并且可将抗原递呈给 TH 细胞 T 细胞与 B 细胞可以识别不同种类的抗原 所以不同 的抗原可以选择性地诱导细胞免疫应答或抗体免疫应答 或者同时诱导两种类型的免疫应答 39 正确答案 B 2016 资格考试临床免疫分章节复习 答案解析 免疫球蛋白分子的 H 链和 L 链可通过二硫键折叠成若干球状功能区 即 2 条相同的重 链 H 和 2 条相同的轻链 L 其中 VH 和 VL 是抗原结合部位 40 正确答案 D 答案解析 淋巴细胞表面的病毒受体 使某些病毒在病毒受体介导下 病毒选择性感染某个 T 细 胞亚群引起免疫功能低下或导致疾病 而不是因为 Ts 功能低下 机体才易发生感染 41 正确答案 D 答案解析 免疫应答的发生 发展和最终效应是一个相当复杂 但又规律有序的生理过程 这个 过程可以人为地分成三个阶段 免疫细胞间的相互调节作用同时发生在这三个阶段 42 正确答案 C 答案解析 白细胞分化抗原 CD 抗原 是白细胞 包括血小板 血管内皮细胞等 在正常分化 成熟不同谱系 lineage 和不同阶段以及活化过程中 出现或消失的细胞表面标志 43 正确答案 C 答案解析 少量 T 和 B 淋巴细胞在增殖 分化后不直接执行效应功能 而作为记忆细胞存在 当 再次受相同抗原刺激 可迅速活化 增殖和分化为效应细胞 执行高效而持久的免疫效应功能 44 正确答案 E 答案解析 免疫系统是由具有免疫功能的器官 组织 免疫细胞和免疫分子组成 是机体免疫机 制发生的物质基础 45 正确答案 C 2016 资格考试临床免疫分章节复习 答案解析 出生后 人类的造血干细胞的主要来源是骨髓 骨髓是哺乳动物和人的造血器官 是 各种免疫细胞的发源地 由骨髓基质细胞构成微循环 多能造血干细胞在骨髓中增殖 生成更多多 能造血干细胞 46 正确答案 D 答案解析 脾是富含血管的最大的外周淋巴器官 脾富含 B 细胞 T 细胞 巨噬细胞 树突状细 胞 抗原物质随血流进入淋巴靶间隙 由巨噬细胞 树突状细胞加工递呈外来抗原信息 刺激 B 细 胞 T 细胞活化并产生免疫应答效应 这些 B 细胞 T 细胞又随血液运出脾分布全身进行再循环 脾又是血液通路中的滤过器官 血流进入脾脏 脾窦内外巨噬细胞可吞噬 清除血液中异物 病原 体 衰老细胞以净化血液 47 正确答案 C 答案解析 CD4 CD8 表达于外周血不同 T 细胞亚群表面 是区别 T 细胞亚群的重要标志 表达 CD4 主要是辅助性 T 细胞 表达 CD8 主要是细胞毒性 T 细胞 48 正确答案 A 答案解析 IgM 是五聚体 主要存在于血液中 是 Ig 中分子量最大者 分子结构呈环形 是个 体发育最早合成的抗体 也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体 49 正确答案 D 答案解析 补体激活经典途径是以结合抗原后的 IgG 或 IgM 类抗体为主要激活剂 补体 C1 C9 共 11 种成分全部参与的激活途径 50 正确答案 B 答案解析 记忆细胞在机体内可存活数月至数年或更长 当再次受到同样抗原刺激时 能迅速大 量分化增殖成浆细胞和淋巴母细胞 产生大量抗体和淋巴因子 不仅限于 B 细胞 少量 T 和 B 淋巴 2016 资格考试临床免疫分章节复习 细胞也可以 少量 T 和 B 淋巴细胞在增殖 分化后不直接执行效应功能 作为记忆细胞存在 当再 次受相同抗原刺激 可迅速活化 增殖和分化为效应细胞 执行高效而持久的免疫效应功能 51 正确答案 D 答案解析 血清电泳时免疫球蛋白主要分布于 区 因而以往曾称抗体为 球蛋白 其实具抗 体活性的球蛋白除存在于 区外 也可延伸到 区 甚至 2 区 这反映了抗体由不同细胞克隆 产生的不均一性和结构的多样性 52 正确答案 B 答案解析 B 细胞主要免疫功能是产生抗体 也产生 IgE 53 正确答案 E 答案解析 造血干细胞是一类具有高度自我更新能力 并有进一步分化能力的最早的造血细胞 多能造血干细胞在骨髓中增殖 生成更多多能造血干细胞 多能造血干细胞分化 发育 成熟为各 种血细胞 生成 B 淋巴细胞 造血干细胞存在于骨髓中 也存在于血液中 54 正确答案 E 答案解析 唾液中主要的免疫球蛋白是 sIgA 分泌型 IgA SIgA 性能稳定 主要存在于胃肠道 支气管分泌液 初乳 唾液 泪液中 局部浓度大 55 正确答案 C 答案解析 外周免疫器官是免疫细胞聚集增殖和免疫应答发生的场所 无论在何处得到抗原刺激 淋巴细胞都会迁移到附近淋巴组织 并通过归巢受体定居于各自相应的区域 在那里分裂增殖 产 生抗体或细胞因子 56 正确答案 D 2016 资格考试临床免疫分章节复习 答案解析 B 细胞的表面标志是膜免疫球蛋白 SmIg 又称为 BCR 表达于所有成熟 B 细胞和 大多数 B 细胞瘤的细胞表面 是 B 细胞最具特性的表面标志 主要作用是结合特异性抗原 成熟 B 细胞的 SmIg 主要为 SmIgM SmIgD 57 正确答案 A 答案解析 免疫细胞根据其作用不同可分三大类 第一类是淋巴细胞 第二类是单核 巨噬细胞 系统 第三类是以其他方式参加免疫应答的中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 肥大细胞 等 其中免疫活性细胞主要指淋巴样细胞 58 正确答案 A 答案解析 细胞因子 CK 是由活化免疫细胞和非免疫细胞 如某些基质细胞 合成分泌的 介 导多种免疫细胞间相互作用 细胞因子大都为低分子量的蛋白或糖蛋白 细胞因子可以旁分泌 自分泌或内分泌的方式发挥作用 一种细胞可产生多种细胞因子 不同类型的细胞可产生一种或几种相同的细胞因子 通过作用靶细 胞的特异性受体而表现其生物活性 其生物活性常表现为多效性 重叠性 拮抗效应和协同效应 59 正确答案 D 答案解析 补体系统是参与固有免疫应答的最重要的一类免疫效应分子 60 正确答案 A 答案解析 即刻非特异性免疫应答阶段发生于感染 0 4 小时之内 早期非特异性免疫应答阶段 发生在感染后 4 96 小时之内 二 B 1 正确答案 B 2016 资格考试临床免疫分章节复习 答案解析 肿瘤坏死因子 TNF 对多种肿瘤细胞均有杀伤或抑制作用 敏感性因肿瘤细胞类型 而异 正确答案 A 答案解析 CD4 CD8 表达于外周血不同 T 细胞亚群表面 是区别 T 细胞亚群的重要标志 表达 CD4 主要是辅助性 T 细胞 表达 CD8 主要是细胞毒性 T 细胞 TH 属于辅助性 T 细胞 CTL 属于细胞 毒性 T 细胞 正确答案 C 答案解析 2 正确答案 C 答案解析 正确答案 A 答案解析 正确答案 E 答案解析 IgE 为单体结构 正常人血清中 IgE 水平在 5 类 Ig 中最低 仅为 0 1 0 9mg L IgE 为亲细胞抗体 介异 型超敏反应 与变态反应关系密切 在特异性变态反应 和寄生虫早期感染患者血清中可升高 正确答案 B 答案解析 IgM 是个体发育最早合成的抗体 也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体 第二章第二章 抗原抗体反应抗原抗体反应 答案及解析见文末 一 A1 2016 资格考试临床免疫分章节复习 1 传染性单核细胞增多症患者用嗜异性凝集来鉴别吸收试验结果正确的是 A 血清中绵羊红细胞凝集素不被 或不完全被 Forssman 抗原吸收可被牛红细胞吸收 B 血清中绵羊红细胞凝集素不被 或不完全被 Forssman 抗原吸收 可被马红细胞吸收 C 血清中绵羊红细胞凝集可被 Forssman 抗原吸收 也可被牛红细胞吸收 D 血清中绵羊红细胞凝集素可被 Forssman 抗原吸收 不被牛红细胞吸收 E 血清中绵羊红细胞凝集素被 或不完全被 Forssman 抗原吸收 亦可被马红细胞吸收 2 抗原抗体比例不适合出现的沉淀现象称为 A 等价带 B 带现象 C 前带 D 后带 E 中带 3 甲 乙两种抗原都能与某一抗体发生特异性结合反应 这两种抗原相互称为 A 半抗原 B 完全抗原 C TD Ag D TI Ag E 共同抗原 4 凡具有强免疫原性的物质 一般的分子量应是 A 10000 B 1000 C 5000 D 1000000 E 100000 2016 资格考试临床免疫分章节复习 5 容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为 A 静脉 皮下 肌内 腹腔 B 静脉 腹腔 皮下 肌内 C 腹腔 静脉 皮下 肌内 D 皮下 肌内 腹腔 静脉 E 腹腔 皮下 肌内 静脉 6 抗原的反应原性是指 A 抗原对机体的反应性的特性 B 抗原与机体发生特异性反应的特性 C 抗原与相应的应答产物发生特异性反应的特性 D 抗原与载体发生特异性反应的特性 E 抗原引起自身反应淋巴细胞活化的特性 7 下列不是凝集反应试验的是 A 直接凝集试验 B 间接凝集试验 C 凝集抑制试验 D 协同凝集试验 E 毒素中和试验 8 对人类而言属于异嗜性抗原的物质是 A 人抗白喉外毒素血清 B BSA C 破伤风抗毒素 D ABO 血型抗原 E 大肠杆菌 O14 2016 资格考试临床免疫分章节复习 9 决定免疫反应特异性的物质基础是 A 载体 B 佐剂 C 抗原决定簇 D TI Ag E TD Ag 10 下列物质中抗原性最强的是 A 核酸 B 蛋白质 C 多糖 D 半抗原 E 类脂 11 不同抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是 A 抗原与抗体比例不合适 B 抗体的分子量较大 C 抗原和抗体的大小相近 D 抗体为多聚体 E 不同抗原具有相同或相似抗原决定簇 12 对人体来说细菌的菌体 O 抗原属于 A 自身抗原 B 异种抗原 C 同种异型抗原 D 异嗜性抗原 E 半抗原 2016 资格考试临床免疫分章节复习 13 传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是 A 出现于发病后 1 周内 高峰 2 4 持续时间 1 3 个月 B 出现于发病后 1 2 周 高峰为 3 4 周 持续时间 3 6 个月 C 出现于发病后 2 3 周 高峰为 3 4 周 持续时间 6 9 个月 D 出现于发病后 3 4 周 高峰为 4 5 周 持续时间 9 12 个月 E 出现于发病后 1 2 周 高峰为 4 5 周 持续时间 3 6 个月 14 从抗原化学性质来讲 免疫原性较好的是 A 脂多糖 B 脂肪 C 糖类 D DNA E 蛋白质 15 抗原分子诱导宿主产生应答的能力称为 A 宿主反应性 B 免疫原性 C 免疫反应性 D 抗原刺激性 E 免疫原性和反应原性 16 天然抗原多属于哪种抗原 A TI 抗原 B TD 抗原 C 既是 TI 抗原又是 TD 抗原 D 既不是 TI 抗原又不是 TD 抗原 E 超抗原 2016 资格考试临床免疫分章节复习 17 沉淀反应中抗体过量的现象称为 A 前带 B 后带 C 带现象 D 等价带 E 拖尾现象 18 兼有免疫原性及免疫反应性的抗原物质称为 A 简单半抗原 B 复合抗原 C 阻断抗原 D 完全抗原 E 封闭抗原 19 在抗原抗体反应中由于抗体过多而出现对反应的抑制现象称为 A 亲和性 B 抑制性 C 前带现象 D 后带现象 E 解离现象 20 抗原必需具备的基本特性是 A 有免疫原性 无免疫反应性 B 无免疫原性 有免疫反应性 C 分子量大 化学结构复杂 D 有免疫原性和免疫反应性 E 异物性 复合性 2016 资格考试临床免疫分章节复习 21 抗原的特异性取决于 A 抗原的分子量 B 抗原决定簇的性质 C 抗原的异物性 D 抗原的免疫反应性 E 抗原决定簇的性质 数目和空间构象 22 体外抗原抗体反应 最合适的条件是 A 0 65 NaCl pH 2 6 35 B 0 85 NaCl pH 6 8 37 C 0 85 NaCl pH 2 6 35 D 0 85 NaCl pH 2 6 37 E 0 65 NaCl pH 6 8 37 23 关于传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体 下列哪项是错误的 A 该抗体属于 IgM B 该抗体可被含有 Forssman 抗原组织吸收 C 该抗体与正常人血清中 Forssman 抗体不同 D 该抗体在起病后第 1 2 周出现 高峰为 3 4 周 E 该抗体持续时间为 3 6 个月 24 异嗜性抗原的本质是 A 同种异型抗原 B 共同抗原 C 改变的自身抗原 D 抗原 E 半抗原 2016 资格考试临床免疫分章节复习 25 纯化抗原常用的葡聚糖法 sepharose 适用于 A 凝胶过滤 B 离子交换层析 C 亲和层析 D 密度梯度离心 E 沉淀 26 来源于其他物种的抗原物质称为 A 完全抗原 B 异种抗原 C 同种异型抗原 D 自身抗原 E 半抗原 27 抗原抗体比例不合适出现的沉淀现象称为 A 前带 B 后带 C 等价带 D 带现象 E 前后带 28 患者血清嗜异性凝集试验滴度为 1 224 用豚鼠肾吸收后为 1 56 用牛红细胞吸收后为 0 可 以辅助诊断 A 血清病 B 霍奇金病 C 传染性单核细胞增多症 D 病毒性肺炎 E 冷凝激素综合征 2016 资格考试临床免疫分章节复习 29 与抗原的免疫原性无关的物质特性是 A 异物性 B 分子的大小 C 分子的化学结构 D 分子的立体结构 E 物质的纯度 30 抗原的特异性取决于 A 抗原的化学组成 B 抗原分子量的大小 C 抗原结构的复杂性 D 抗原决定簇的性质 数目及空间构型 E 抗原表位的数量 答案部分 一 A1 1 正确答案 A 答案解析 传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体 该抗体是 IgM 能使绵羊和马的 红细胞凝集 故又称嗜异性凝集素 该抗体不被或不完全被含有 Foresman 抗原组织 如豚鼠肾 马肾所吸收 但可被牛红细胞吸收 2 正确答案 B 答案解析 在抗原抗体特异性反应时 若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成 称为带现象 抗体 过量时 称为前带 抗原过剩时 称为后带 3 正确答案 E 2016 资格考试临床免疫分章节复习 答案解析 抗原抗体结合的特异性是指抗原表位与抗体超变区结合的特异性 抗原与抗体的结合 高度的特异性 是应用于临床诊断的基础 但多数天然抗原具有不止一种抗原决定簇 与另一物质 可能有共同抗原 对检验结果产生交叉反应 但这交叉反应仍是抗原抗体特异性结合 4 正确答案 A 答案解析 免疫原性良好的物质分子量一般都在 10000 以上 分子量小于 5000 其免疫原性较弱 分子量在 1000 以下的物质为半抗原 5 正确答案 B 答案解析 抗原的注入途径也能影响耐受性 一般是口服或静脉注入最易诱发耐受性 腹腔注射 次之 皮下注射及肌内注射最难 6 正确答案 C 答案解析 抗原的反应原性是指抗原与相应的应答产物发生特异性反应的特性 7 正确答案 E 答案解析 8 正确答案 E 答案解析 溶血性链球菌的多糖抗原和蛋白质抗原与人体的心肌 心瓣膜或肾小球基底膜之间可 有异嗜性抗原存在 大肠杆菌 O14 型的脂多糖与人体结肠黏膜间也有异嗜性抗原存在 9 正确答案 C 答案解析 抗原决定簇是被免疫细胞识别的标志和免疫反应具有特异性的物质基础 10 2016 资格考试临床免疫分章节复习 正确答案 B 答案解析 多数抗原是蛋白质 其中含有大量芳香族氨基酸 尤其是含酪氨酸的蛋白质抗原性更 强 多糖中只有复杂多糖才具有抗原性 核酸的免疫原性很低 但若与蛋白质载体连接则能刺激抗 体产生 类脂一般无抗原性 11 正确答案 E 答案解析 抗原的理化性状 分子量 抗原决定簇的种类及数目均可影响反应结果 颗粒性抗原 出现凝集反应 可溶性抗原出现沉淀反应 单价抗原与相应抗体结合不出现沉淀现象 不同抗原与 抗体结合发生交叉反应的原因是不同抗原具有相同或相似抗原决定簇 12 正确答案 B 答案解析 异种抗原是与宿主不是同一种属的抗原物质 与医学有关的异种抗原主要有 病原微 生物 细菌外毒素和内毒素 抗毒素 异嗜性抗原 13 正确答案 B 答案解析 传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体 该抗体是 IgM 能使绵羊和马的 红细胞凝集 故又称嗜异性凝集素 血清中的嗜异性抗体出现于发病后 1 2 周 于病后 3 4 周达 高峰 持续 3 6 个月 14 正确答案 E 答案解析 多数抗原是蛋白质 其中含有大量芳香族氨基酸 尤其是含酪氨酸的蛋白质抗原性更 强 多糖中只有复杂多糖才具有抗原性 核酸的免疫原性很低 但若与蛋白质载体连接则能刺激抗 体产生 类脂一般无抗原性 15 正确答案 B 答案解析 免疫原性 immunogenicity 指诱导宿主产生免疫应答的能力 具有这种能力的物质 称为免疫原 2016 资格考试临床免疫分章节复习 16 正确答案 B 答案解析 TD Ag 可诱导细胞介导免疫和 或 抗免疫应答 但无一例外地需要 T 细胞的参与 天然抗原的绝大多数都是 TD Ag 17 正确答案 A 答案解析 在抗原抗体特异性反应时 当抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合 沉淀物形 成快而多 称为抗原抗体反应的等价带 若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成 称为带现象 抗体 过量时 称为前带 抗原过剩时 称为后带 18 正确答案 D 答案解析 19 正确答案 C 答案解析 在抗原抗体特异性反应时 生成结合物的量与反应物的浓度有关 只有当抗原抗体分 子比例合适时抗原抗体充分结合 沉淀物形成快而多 称为抗原抗体反应的等价带 若抗原或抗体 极度过剩则无沉淀形成 称为带现象 抗体过量时称为前带 抗原过剩时称为后带 20 正确答案 D 答案解析 抗原必需具备的基本特性是有免疫原性和免疫反应性 21 正确答案 E 答案解析 抗原决定簇的性质 数目和空间构象决定着抗原的特异性 抗原借此与相应淋巴细胞 表面的抗原受体结合 激活淋巴细胞引起免疫应答 抗原也借此与相应抗体发生特异性结合 22 2016 资格考试临床免疫分章节复习 正确答案 B 答案解析 体外抗原抗体反应的条件 为了促成沉淀物或凝集物的形成 常用 0 85 NaCl 或各 种缓冲液作为抗原及抗体的稀释液 抗原抗体反应一般在 pH 为 6 9 进行 有补体参与的反应 pH 为 7 2 7 4 pH 过高或过低都将影响抗原与抗体反应 抗原抗体反应温度为 37 温度如高 于 56 可导致已结合的抗原抗体再解离 甚至变性或破坏 23 正确答案 B 答案解析 传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体 该抗体是 IgM 能使绵羊和马的 红细胞凝集 故又称嗜异性凝集素 该抗体与正常人血清中 Forssman 抗体不同 该抗体不被或不 完全被含有 Foresman 抗原组织所吸收 但可被牛红细胞吸收 血清中的嗜异性抗体出现于发病后 1 2 周内 于病后 3 4 周达高峰 持续 3 6 个月 24 正确答案 B 答案解析 异嗜性抗原有些微生物与人体某些组织有交叉反应性抗原 可引起宿主发生自身免疫 性疾病 其本质是共同抗原 例如溶血性链球菌与肾小球基底膜和心肌组织 大肠杆菌某些 O 抗原 与结肠黏膜等 25 正确答案 C 答案解析 免疫学技术中的亲和层析法就是利用抗原抗体的可逆性这个原理来纯化抗原或抗体 26 正确答案 B 答案解析 27 正确答案 D 答案解析 28 正确答案 C 2016 资格考试临床免疫分章节复习 答案解析 该患者可以判断为传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症患者血清的嗜异性 抗体不被或不完全被 Foresman 抗原组织 如豚鼠肾 马肾所吸收 但可被牛红细胞吸收 29 正确答案 E 答案解析 抗原的免疫原性是指抗原诱导宿主产生免疫应答的能力 某一物质是否具有免疫原性 是物质本身所具备的条件决定的 包括异物性 分子大小 物理性状 化学结构 30 正确答案 D 答案解析 抗原决定簇的性质 数目和空间构象决定着抗原的特异性 抗原借此与相应淋巴细胞 表面的抗原受体结合 激活淋巴细胞引起免疫应答 第三章第三章 免疫原及抗血清制备免疫原及抗血清制备 答案及解析见文末 一 A1 1 下列不是提取高纯度特异性 IgG 的方法是 A 亲和层析 B 离子交换层析 C 凝