超声诊断学习题及答案

超声诊断学习题及答案超声诊断学习题及答案 一单选题 1 超声波是指频率超过 B 以上的一种机械波 A 10000Hz B 20000Hz C 30000Hz D 40000Hz 2 超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式 C A cf B f c C c f D f c 3 下列不属于彩色多普勒技术的是 C A 多普勒血流成像 B 能量多普勒 C 频谱多普勒 D 多普勒速度能量图 3 超声换能器的作用是 A 将动能转化为势能 B 将势能转化为动能 C 将机械能转化 为电能 D 将化学能转化为电能 4 下列哪种不属于超声伪像 B A 混响伪像 B 密度伪像 C 镜面伪像 D 折射伪像 5 下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是 C A 速度型 B 能量型 C 加速度型 D 运动型 6 超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值 C A 冠心病 B 心肌病 C 动脉导 管未闭 D 高血压心脏 7 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值 D A 房间隔缺损 B 心包积液 C 风湿性瓣膜病 D 高血压心脏 8 二尖瓣狭窄的超声心动图特征 D A M 型二尖瓣呈 城墙样 改变 D 以上都是 B 瓣口呈 鱼嘴样 C 二尖瓣口流速明显增快 9 正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是 C A 左房 B 左室 C 右 房 D 右室 10 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是 C 11 房间隔缺损的超声心动图特征 B A 右房右室增大 B 左房左室增大 C 房间隔回声中断流 C 心尖四腔心切面 D 主动 脉 D 可显示左向右红色穿隔血 12 法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变 A A 左心室肥厚 B 间隔缺损室 C 肺动脉口狭窄 D 主动脉骑跨 13 下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法 A A 心动图 B 心电图 C 胸部 X 线 D CT 14 不会出现肺动脉高压的心脏病是 C A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉口狭窄 D 二尖瓣狭窄 15 室间隔缺损最多见的部位为 B A 漏斗部 B 膜部 C 隔瓣下 16 充血性脾肿大 最常见的原因是 A A 肝硬化 B 结核 C 白血病 D 败血症 17 胆总管扩张 内见等号样高回声 并可见蠕动 考虑病因是 C A 结石 B 胆管炎 C 胆道蛔虫 D 胆管癌 18 胆囊内见强回声团 伴声影 改变体位迅速移动 考虑是 A A 结石 B 胆泥 C 胆道蛔虫 D 息肉 19 患者有慢性肝炎病史 B 超发现肝脏体积稍增大 光点增粗增强 门静脉增宽 脾脏增 大 首先要考虑 A A 肝硬化 B 有脂肪肝 C 血吸虫肝 D 肝囊肿 20 脾门处见低回声小结节 与脾脏相连 回声相似 考虑是 D A 淋巴结 B 胰腺尾部 C 血管瘤 D 副脾 21 患者男 59 岁 皮肤巩膜黄染 右上腹痛 B 超发现胆总管扩张 内见数个强回声团 伴声影 改变体位未见移动 考虑 A A 胆总管结石 B 化脓性胆管炎 C 胆管癌 D 胰头癌压迫胆总管 22 患儿 男性 2 岁 因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块 边界尚清 回声不 均 见不规则的透声区 与肾脏关系密切 其上残存肾脏积水 最可能诊断是 D A 肾上腺肿瘤 B 肾癌 C 肾盂癌 D 肾母细胞瘤 E 腹膜后肿瘤 2 3 患者无痛性血尿 超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶 3 2cm 基底部较宽 不随 体位 移动 首选诊断是 D A 膀胱结石 B 膀胱内血凝块 C 血管瘤 D 膀胱癌 E 膀胱内异物 24 下列关于前列腺增生的说法不正确的是 B A 好发于内腺 B 好发于外腺 C 增生的程度与排尿困难不成正比 D 前列腺增大呈球 形 E 可伴有前列腺结石 25 赵某 男 30 岁 已婚不育 超声显示 左侧阴囊内多条管状结构 CDFI 为静脉频 谱 管颈大于 3mm 它最可能是 D A 斜疝 B 附睾炎 C 阴囊血肿 D 精索静脉曲张 E 睾丸肿瘤 26 不会引起肾功能丧失的疾病是 E A 肾积水 B 肾结核 C 慢性肾炎 D 多囊肾 E 单侧肾囊肿 27 附睾炎在不同阶段的声像图表现是 E A 附睾增大 B 附睾显示中等回声 C 化脓时附睾出现无回声区 D 如有钙化 后方出 现声影 E 以上都是 28 下列哪一项是肾癌的主要转移途径 B A 肾门淋巴结转移 B 血行转移 C 肾上腺转移 D 对侧肾脏转移 E 全身淋巴转移 29 有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确 C A 位于肾实质内常突出于肾表面 B 囊肿两侧可出现侧方声影 C 囊肿多与肾盂及肾盏 相通 D 一个或多个圆形或椭圆形无回声区 壁薄光滑 后方回声增强 E 合并出血或感 染时 囊内出现光点回声 30 妇科超声不能了解 D 子宫卵巢的位置 大小 内部结构及以周邻的关系 判断盆腔是否有肿块 判断肿块 物理性质及内部细节 判断肿块病理性质 31 女性 17 岁 下腹周期性隐痛 4 年 无月经 超声见盆腔中部内一个 葫芦形 囊 性包 块 大小约 7cm 4cm 边界清 内见密集弱回声光点 根据以上病史及超声所见 首先考 虑盆腔包块为 A A 处女膜闭缩 B 巧克力囊肿 C 盆腔脓肿 D 子宫肌瘤 A 子宫增大或出现局限性隆起 B 肌瘤一般呈圆形低回声区 C 子宫内膜移位与变形 D 宫颈内见无回声液性暗区 E 膀胧 产生压迹与变形 35 绝经后妇女超声测量子宫内膜厚度正常值是 A A 子宫内膜呈线状或厚度 4mm B 子宫内膜厚度 6mm C 子宫内膜厚度 8mm D 子宫内膜厚度 10mm E 子宫内膜厚度 12mm 36 异位妊娠中 输卵管妊娠发生的百分率是多少 E A30 B50 C70 D80 E95 37 关于子宫内膜癌的描述 下列哪一项是错误的 E A 患者多为老年妇女 B 临床表现有绝经期后出血 阴道排液 C 声像图可见宫腔积液 D 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似 E 常合并卵巢囊肿 38 下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现 D A 子宫增大或出现局限性隆起 B 肌瘤结节一般呈圆形低回声区 C 子宫内膜移位与变形 D 宫腔内见无回声区 E 膀胱产生压迹与变形 39 下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关 E A 原发性闭经 B 不孕 C 习惯性流产 D 难产 E 子宫内膜增厚 40 下列哪项可引起下腔静脉扩张 B A 肾盂积水 B 右心衰竭 C Valsava 动作 D 肝炎 41 CDFI PW 技术可用于检测 动脉和静脉的血流频谱 血流速度和走行方向的变化 动 静脉系统的许多疾病 A A B C D 42 四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征 分别为 C A 三大特征 自发性 周期性 乏氏反应 B 四大特征 自发性 周期性 乏氏反应 人工挤压肢体远端血流信号增强 C 五大特征 自发性 周期性 乏氏反应 人工挤压肢 体远端血流信号增强 单向回心血 流 D 五大特征 自发性 周期性 乏氏反应 人工 挤压肢体远端血流信号减低 单向回心血流 43 下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是 C A 0 19 B 20 49 C 50 74 D 75 99 44 采用挤压远端肢体放松后判断下肢深静脉瓣膜功能 通常返流时间多少秒说明瓣功能 不 全 D A 0 5 秒 C 0 5 1 0 秒 D 1 秒 45 以下不能区分颈静脉与颈总动脉的是 C A 颈静脉位于颈动脉的外侧 B 颈静脉内径大于颈动脉 C 颈静脉位于甲状腺的后方 D 气管 食管位于颈总动脉的内侧 C 46 股动脉走行于以下哪个部位 B A 腹股沟韧带浅表前方 B 腹股沟韧带深面 C 腹股沟韧带 D 闭孔 脉冲多普勒频 谱测量 47 下肢动脉闭塞时 常用下列哪条动脉作对照 D A 肱动脉 B 颈动脉 C 主动脉 D 对侧下肢动脉系统 二多选题 1 层流频谱特征 BCE 速度梯度大 频谱与基线间有空窗 普勒声粗糙刺耳 速度梯度小 频谱窄 包络毛刺 多 包络光滑 多普勒声平滑有乐感 2 发生多普勒效应必须具备的基本条件 ACE 有声源与接收体 没有回声或回声 太弱 声源与接收体产生相对运动 有强的反射源与散射源 声源与接收体两者 处于静止状态 3 从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是 ABCD A 血流性质 B 时相 C 方向 D 速度 4 声学造影剂须符合下列哪些项的要求 ABCD A 微泡小 能安全稳定通过肺循 环 B 可进入心肌或全身血池 能停留相对较长时间 5 用于检查血流速度参数的多普勒技术是 CD 二次谐波成像 多普勒血流成像 多普勒组织成像 6 连续波多普勒的技术特点是 DE 出现信号混迭 间歇发射超声 射超声 检测高速血流 C 无毒副作用 D 连续波多普勒 脉冲波多普勒 选 择接收不同深度的回声 不间断发 7 增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是 BCD 提高发射超声脉冲重复频率 增大超声入射角 发射超声脉冲重复频率 降低超声频率 8 彩色多普勒的用途是 ABC 检出血流 判断血流方向 峰值流速 提高超 声频率 降低 鉴别管道性质 测量血管体积 测量 9 右心超声造影的主要用途是 CDE 大血管间左向右分流 心腔与大血管间的 左向右分流 识别心腔解剖结构 心腔右向左分流 右心瓣口的反流 10 用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流 ABCDE 动脉血流信号呈闪动显现 收缩期动脉血流信号强度最高 静脉血流信号可 持续出现 舒张期动脉可无血 流信号 呼吸可影响静脉血流速度 1 影响超声心动图检查的因素是 BDE 低频率探头 衣服遮盖 率探头 D 肌部 良好的透声 接触剂过少 高频 2 超声检查心脏疾病的基本位置是 ABCE 胸骨旁位 心尖位 剑突下位 3 大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是 ABCD A 主动脉瓣 B 左 右房 C 肺动脉瓣 右肋弓下位 胸骨上窝 D 三尖瓣 4 下列哪支血管是左冠状动脉的分支 CDE A 左冠状动脉主干 B 右圆锥支 C 左回旋支 D 斜角支 E 左前降支 5 用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是 AE 高通滤波 低速标尺 高频超声 脉冲波多普勒 连续波多普勒 6 下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是 ABCDE A 室间隔非对称性增厚 运动幅度及收缩期增厚率减低 B 左室后壁厚度正常或稍增厚 室间隔与左室后壁厚度 经值大于 1 4 C 常伴左室流出道狭窄 D 二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动 E 主动脉瓣可出现收缩中期半关闭 7 法乐氏三联症包括下列哪几项 ACD A 右心室肥大 B 室间隔缺损 C 房间隔 缺损 D 肺动脉狭窄 E 左心室肥大 8 胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构 ABDE A 右室 B 左室 C 肺动脉 D 主动脉瓣 E 室间隔 9 心尖四腔切面可显示下列哪些结构 ABC A 左房 B 左室 C 右室 D 肺动脉 E 主动脉 10 二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的 ACD A 脱垂的瓣叶收缩期呈 吊床 样 曲线 B 二尖瓣叶冗长累赘 脱入左房 不超过瓣环 平面 C 可检出二尖瓣收缩期 返流频谱 D 左房可增大 E 可见肺动脉狭窄 肝脏组织回声 三名词解释 1 多普勒效应 当声源与声接收器之间有相对运动时 接收器所接收到的声波的频率就会 发生改变 这种物理现象为多普勒效应 2 超声波 超声是声波的一种 但其每秒的振动次数 频率 甚高 超出了人耳听觉的上 限 20000Hz 人们将这种听不见的声波叫做超声波 3 超声墨菲氏征 胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区 触痛加重 即超声莫非征阳性 4 层流 血流在血管中以单一方向运动 其横断面上各点的流速分布不同 轴心快 而靠管壁慢 此种血流称为层流 5 膀胱憩室 为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物 囊性物有与膀胱连通的开口 在排尿后囊 性 物体积缩小 6 明亮肝 答 脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声 称为明亮肝 7 胆囊双边征 答 胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象 多见于化脓性 胆囊炎 8 马蹄肾 马蹄肾为较常见的双肾融合畸形 融合部位多发生在双肾下极 双肾位置比 较靠内前方 双肾下极越过中线以实性组织相连 9 面团征 答 良性囊性畸胎瘤声像表现的一种 贴附于囊壁的大团块 内有弥漫性均匀 分在布的点状 强回声 常无声影 边缘圆钝 与囊内液体境界分明 称 面团征 10 先兆流产 是指妊娠 28 周前 先出现少量阴道流血 继之常出现阵发性下腹痛或腰背 痛 妇科检查宫颈口未开 胎膜未破 妊娠产物未排出 子宫大小与停经周数相符 妊娠 有希望 继续 11 胎盘早剥 妊娠 20 周后或分娩期 正常位置的胎盘在胎儿娩出前 部分或全部从子宫 壁剥离 称 为胎盘早剥 四 简答题 1 什么是超声波 它与一般声波有什么不同 答 超声是声波的一种 但其每秒的振动次数 频率 甚高 超出了人耳听觉的上限 20000Hz 人们将这种听不见的声波叫做超声波 超声和可闻声本质上是一致的 它 们 的共同点都是一种机械振动 通常以纵波的方式在弹性介质内会传播 是一种能量的 传播形 式 其不同点是超声频率高 波长短 在一定距离内沿直线传播具有良好的束 射性和方向性 2 简述乳腺纤维瘤的主要超声声像特点 答 乳腺纤维腺瘤由上皮和纤维组织两种成分增生而形成 常见于年轻女性 与女性雌激 素 刺激有关 临床上 患者多无症状 可以自行触及包块就诊 声像图表现 乳房内可 见圆形或类圆形低回声肿物 边界光滑 完整 有包膜 肿块与皮肤 及周围组织无粘连 内部回声均匀 CDFI 肿块内多为无血流和少量血流 3 简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点 答 甲状腺腺瘤为常见的良性肿瘤 多见于青年女性 肿瘤生长缓慢 10 可恶变 早期 大多数无症状 囊变坏死时可感颈部不适 疼痛 声像图特征 甲状腺内可见圆形或椭 圆形肿块 边界清楚 边缘光整 包膜完整 腺瘤周 围可见暗环 为声晕征 内部可为 低回声或高回声 当瘤内出现坏死 出血 囊变时 内 部回声不均匀 见散在液性暗区和 点条状强回声 内部可见粗大的钙化灶 CDFI 血 流环绕在腺瘤的周边 4 简述下肢深静脉血栓形成的超声特点 答 肢深静脉血栓形成的超声特点 被栓塞静脉内径明显增宽 甚至达 2 倍以上 其内 可 见血栓回声 探头按压静脉不能压闭管腔 彩色及频谱多普勒显示深静脉腔内彩 色血流 变细甚至中断 血栓远端血流频谱流速缓慢 不随呼吸变化 慢性可见侧枝循环形 成 5 简述动脉瘤分类及超声检查特点 答 动脉瘤分类及超声检查特点 真性动脉瘤 二维显示动脉局部呈梭型或球型扩张 瘤 壁与动脉壁延续 彩色多普勒显示瘤腔内血流色彩暗淡或花色涡流 频谱多普勒显示 为缓慢 涡流血流或狭窄处高速射流 假性动脉瘤 瘤壁由纤维组织 血块机化物 动脉 壁等共同 组成 声像图显示动脉旁厚壁无回声区 瘤壁与动脉壁不连续 搏动不明显 彩 色及频谱多 普勒显示动脉破口处血流随心动周期往返进出于瘤体 瘤内见涡流 夹层动 脉瘤 又称壁 间动脉瘤 声像图显示动脉壁分离呈双层改变 外层为高回声 内层为细弱 撕裂内膜回声 中间为剥离形成的无回声假腔 彩色及频谱多普勒显示收缩期血流由真 腔经内膜破口进入假 腔 假腔内血流暗淡缓慢 6 简述肝囊肿的一般表现 答 肝囊肿声像图特点为肝内出现圆形无回声区 边缘光滑 囊壁薄而清晰 后方回 声增强 大囊肿内可有分隔光带 囊肿继发感染时可见囊壁增厚 不规则 囊内有浮动的 强弱不一点 状回声 7 简述急性胰腺炎声像图表现 答 急性胰腺炎声像图表现为 l 胰腺弥漫性或局限性增大 可失去正常形态 轮廓 不清 2 内回声减低 呈弥漫分布的弱点状 间有强弱不均 型态不整 边界不清的 片状回声 严重水肿时呈透声暗区 似囊肿声像图 3 多伴胰腺区胃肠气体增多 以 胰头区更甚 使探查更为困难 8 简述多囊肾的超声诊断要点 答 多囊肾是一种先天性疾病 多为双侧性 声像图表 现为两肾体积明显增大 大者可达正 常肾的 5 6 倍 外形极不规则 失去正常形态 肾 内见无数大小不等囊肿 相互挤 压 声 像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓 而代以边界 不齐的液性区 多囊肾的囊肿累及整个肾脏 声像图找不到正常的肾实质回声 集合系 统回声明显缩小 变形 甚至不能完全显示 如同 时有肝 脾等囊肿存在 可进一支持多 囊肾的诊断 9 简述前列腺癌的超声诊断要点 1 前列腺不规则增大 左右不对称 较大病变可 向外突出 2 被膜回去声出现间 断或不规则 不完整 不整齐 内部回声不均 局部 出现点状团块 状回声或大小不等的低回声暗区 后方常有声衰减 3 病变多位于外腺 晚期癌肿可向精囊 前列腺周围和膀膛浸润 10 简述子宫内膜癌的超声表现 答 早期病变