糖尿病科普-完整版.ppt

达标需监测 MDE P 2011 61 内容提要 实现达标 监测是保障全方位监测的内容血糖监测的常见误区自我血糖监测的时间点及频率自我血糖监测方案 举例 监测小贴士监测日记好帮手 实现达标 监测是保障 血糖监测 全方位监控 血糖监测是实现达标的保障 老唐坚持合理的药物治疗 并定期监测血糖 血糖控制一直比较稳定 老王总是觉得监测血糖没啥用 从不监测血糖 结果血糖控制一直不好 早早出现了并发症 血糖监测没啥用 不测 不测 要想血糖控制好 自我监测少不了 血糖监测常见误区一 偶尔测一下血糖就行 专家解释 影响血糖的因素有很多饮食 运动 情绪 睡眠及服药等都会对血糖产生影响偶测血糖不可靠空腹血糖好不能算达标 中国2型糖尿病防治指南 2009年科普版 血糖监测常见误区二 只要感觉好 医生不必找 专家解释 不能因自我感觉良好 就不监测 不就医自我感觉好时 可能血糖正控制在正常水平也可能是假象 血糖水平稍高于正常 但无任何症状 此时身体可能已经发生了变化 细胞和血管已受到损伤 中国2型糖尿病防治指南 2009年科普版 血糖监测常见误区三 没必要测糖化血红蛋白 HbA1C 专家解释 糖化血红蛋白 HbA1C 水平反映近2 3个月内整体血糖控制水平降低糖化血红蛋白 HbA1C 可明显降低糖尿病相关并发症风险 糖化血红蛋白是监测的 金标准 血糖监测常见误区四 只测餐前 不测餐后 专家解释 2型糖尿病患者普遍存在餐后高血糖餐后高血糖是大血管疾病的独立危险因素与空腹血糖相比 餐后高血糖与死亡风险的相关性更高 TheDECODE studygroup Lancet1999 21 354 9179 DECODEStudyGroup ArchInternMed 2001 161 DECODAStudyGroup Diabetologia2000 43 餐后高血糖危害大 2007IDFGUILDLINEFORMANAGEMENTPOSTMEALGLUCOSE 自我血糖监测的时间点 空腹餐前 午餐和晚餐前 餐后2小时 早 午 晚 睡前夜间有低血糖症状时剧烈运动前 中国血糖监测临床应用指南 2011年版 最常用的时间点 自我血糖监测的频率 病情稳定或已达血糖控制目标 血糖控制差或病情危重1 1 中国2型糖尿病防治指南 2009年 科普版 2 中国血糖监测临床应用指南 2011年版 每周3天 每天2次 用胰岛素治疗者 非胰岛素治疗者2 每天4 7次 直到病情稳定 监测频率随治疗方案各有不同 基础胰岛素治疗的监测方案 中国血糖监测临床应用指南 2011年版 每日两次预混胰岛素治疗的监测方案 中国血糖监测临床应用指南 2011年版 多次胰岛素注射治疗的监测方案 中国血糖监测临床应用指南 2011年版 表示可酌情选择监测血糖的时间点 非胰岛素治疗的短期强化监测方案 中国血糖监测临床应用指南 2011年版 表示可酌情选择监测血糖的时间点 非胰岛素治疗的交替监测方案 中国血糖监测临床应用指南 2011年版 1 连续阶梯法将原本在一天内监测的7点血糖分配到7天里完成 每天只测一点 依次进行优点 能反映一天当中不同时点的血糖水平 节约成本2 间隔完整法每隔几天在一日内监测7点血糖 其他日子不用测优点 节约成本 病情趋于稳定 血糖监测频率可减少 如病情稳定 以上间隔时间可以变成1周或1个月 怎样测血糖更准确 测血糖时 心态要放松血糖仪状态良好 操作正确试纸未过期一次滴足够的血 切忌挤压采血冬天 进入室内暖和一会儿后再测更准确 中国2型糖尿病防治指南 2009年科普版 如何选择血糖仪 准确性 可与糖化血红蛋白监测结果相比较简便性 选择操作简便的血糖仪测试时间 测试时间短的更快捷测试部位 多部位采血和前臂采血可大大降低痛感记忆功能 记忆功能容量大的更实用价格 可续加血样量的试纸更省钱 中国2型糖尿病防治指南 2009年科普版 选择血糖仪重点看以下几方面 建立自己的糖尿病管理日记 拿着日记就诊 便于医生掌握治疗情况 监测日记 监测血糖的好伙伴 毛细血管血糖 2型糖尿病患者全方位监测指标 中国2型糖尿病防治指南 2010年版 另外 需监测视力 眼底 足背动脉搏动 神经病变相关检查 心电图 肝肾功能 尿常规等 自我监测是血糖达标的保证 今天就是您的健康新起点 欢迎您加入诺和关怀俱乐部 会员可享受3项专享服务 需使用诺和诺德公司产品 终身免费坏笔