肝硬化健康教育

精品文档 1欢迎下载 感染科健康宣教三感染科健康宣教三 肝硬化肝硬化 肝硬化是一种常见的慢性肝病 是一种或多种病因 长期或反复作用于肝脏 而造成的进行性弥漫性肝损害 肝硬化病因有病毒性肝炎 慢性乙肝和丙肝 长期酗酒 血吸虫病 胆汁淤积 药物或化学毒物损害肝脏等 临床表现 1 代偿期 以乏力 食欲不振为主要表现 可伴有恶心 厌油腻 腹胀 上 腹部隐痛即腹泻等 肝功能多在正常范围或轻度异常 2 失代偿期 乏力 腹胀 下肢浮肿 出血倾向 贫血及内分泌失调等 并发症 上消化道出血为最常见的并发症 肝性脑病是最严重并发症 一 用药指导 一 用药指导 以对症治疗为主 禁止应用对肝脏有损害药物 如乙肝肝硬化予抗病毒治 疗 酒精性肝硬化需戒酒 有腹水或浮肿时正确使用利尿剂 同时注意维持水 电解质平衡 补充白蛋白和血浆 减轻腹水或浮肿 应用利尿剂时 如出现乏 精品文档 2欢迎下载 力 恶心 呕吐 腹胀 四肢抽搐等血电解质紊乱表现 及时告诉医生 二 日常护理 二 日常护理 1 注意休息 代偿期可参加较轻的工作 养成有规律性的生活方式 劳逸结合 避免劳累 保证充足睡眠 养成不熬夜 每天午睡的生活习惯 2 保持乐观的情绪 树立战胜疾病的信心 提高生活质量 病人应有意识地 把生活安排得丰富多彩 多参加文体活动 干些有兴趣的工作 尽量避免从事 单调的活动 3 水肿者要注意皮肤保护 衣着要宽大 柔软 每日用温水擦浴 皮肤瘙痒 者勿用手搔 给予止痒处理 以免皮肤破损和感染 大量腹水取半卧位 避免 使腹内压剧增的因素 如剧烈咳嗽 用力排便等 双下肢浮肿时抬高下肢 阴 囊水肿时可用托带托起阴囊 4 使用利尿剂 每天体重减轻不超过0 5Kg 有下肢水肿者每天体重减轻不超 过1Kg 5 保持大便通畅 可通过饮食调理 必要时可通过服用乳果糖口服液等通便药 物保持大便每天2 3次 6 注意个人卫生 勤洗澡 勤换内衣 经常用湿 水擦洗全身 不要用碱性肥皂 不擤鼻 用软毛 牙刷刷牙 不剔牙 7 进行乙肝抗病毒治疗时 每天按时服药 勿擅 自增减药物剂量及随意停药 8 禁酒戒烟 不要滥用药物 勿增加肝脏负担 三 饮食指导 三 饮食指导 饮食原则 高热量 高蛋白质 肝性脑病除外 高维生素 易消化的食物 1 以米面为主食 进食优质蛋白如鱼 鸡蛋 豆制品 精肉 精品文档 3欢迎下载 2 控制油脂摄人 每天不超过20g 约2汤勺 3 有腹水或浮肿患者 应根据尿量 体重的指标控 制水分 钠盐的摄入 无盐饮食 每天盐的摄入量 不超过 0 5 g 低盐饮食 每天盐的摄入量不超过 2 g 肝硬化腹水应限制液体入量 可按前一天尿量再 加 500ml 高钠食物有咸肉 酱油 酱菜等含钠味精较多 应少食 含钠较 少的食物有谷类 茄类 水果等 含钾多的食物有水果 硬干果 马铃薯 肉 类等 低盐饮食 每日 2 g 以下 可用啤酒瓶盖做量具 每一瓶盖为 6 g 酱油与食盐的换算 100 毫升酱油里含有 15 17 克食盐 4 避免进食粗糙 坚硬 不易咬碎的 6g 盐盐 精品文档 4欢迎下载 食物 如 油炸面食 硬质瓜果等 避免将鸡骨 鱼刺等咽下 不易消化食物 油炸食物 刺激性食物 巧克力 酸性饮料 土豆及其制品 洋葱 大蒜 韭菜 生冷食物 高纤维食物 豆类及其制品 5 忌辛辣的调味品 忌饮酒或刺激性食物 6 血氨偏高时 应限制蛋白质摄入 可选择植物蛋白 例如豆制品 7 日常食用保证维生素的摄人 新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素 例如西红柿 橙等富含维生素 C 四 预防保健 四 预防保健 1 养成良好的卫生习惯 注意 饮水卫生 2 全面摄入营养 增加机体抵抗 力肝硬化患者运动时 最好选择清 晨或傍晚天气凉爽时 到公园 河 岸 湖边等 选择合适的项目锻炼 如太极拳 广播操 慢跑 散步等 避免 长时间在阳光下锻炼而引起中暑 戒烟戒酒 3 注意情绪调节和稳定 4 定期复查 坚持抗病毒治疗 5 谨慎服药 对于很多对肝有损害的药物 抗生素 解热镇痛药 抗结核药 神经系统用药 心血管病用药 消化系统用药 激素类药 抗癌药等 对肝脏 有损伤的中药 克银丸 川楝子 苍耳子 雷公藤 五倍子 石榴皮 黄药子 蓖麻子 何首乌等 要尽量避免服用 如需服用 也要严格遵守医嘱 6 睡眠应充足 生活起居有规律 代偿期可参加轻体力劳动 避免过度疲劳 失代偿期以卧床为主 视病情适量活动 可做些轻松工作或适当活动 进行有 益的 体育锻炼 活动量以不增加疲劳感和其他症状为主 精品文档 5欢迎下载 7 如为乙肝肝硬化患者 指导患者的密切接触者予乙肝疫苗预防接