湖南省建设工程项目开工安全生产条件审查申请报告

湖南省建设工程项目开工安全生产条件 审查申请报告 项 目 名 称 施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位 申报日期 年 月 日 2 湖南省建设工程项目开工安全生产条件 目 录 1 工程项目开工安全生产条件审查基本情况 2 工程项目开工安全生产条件建设单位送审表 3 工程项目开工安全生产条件监理单位送审表 4 工程项目开工安全生产条件施工单位送审表 5 工程项目开工安全生产条件审查评审表 3 工程项目开工安全生产条件审查 基本情况表 工程项目 表一 项目地点建筑面积 层数 总高结构形式 工程项目 特 点 填写内容 基础形式 地下室深度 外墙形式 屋盖形式 最大结构跨 度 工程类别等 计划开竣工日期 建设单位 填写内容 单位名称及地址 法定代表人及电话 具体联系人及电话 监理单位 填写内容 单位名称及地址 法定代表人及电话 项目总监及电话 总包施工 单 位 填写内容 企业名称及地址 法定代表人及电话 项目经理及电话 建设 单位 直接 发包 的其 他分 包施 工单 分包 工程 一 填写内容 企业名称及地址 法定代表人及电话 项目经理及电话 分 包工程具体内容 4 位 分包 工程 二 填写内容 企业名称及地址 法定代表人及电话 项目经理及电话 分 包工程具体内容 注 表一至表五如填写不下 可列续表或另附件说明 市政工程或拆除工程按相应工程特点填写 工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表 工程项目 表二 建设单位 办理施工图设计文件审查情况 组织图纸会审 设计交底 设计变更工作情况 设计单位对安全施工提出要求和建议的情况 委托监理合同签订及明确安全生产监理责任情况 施工总承包合同签订情况 文件资料内容 按规定内容 接收单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 向总包施工单位提供 的有关资料情况 14 向总包施工单位提供安 全作业环境及安全施工 措施所需费用情况 填写内容 提供比例 确定形式 支付计划 5 向监理单位提供安全 生产监理费用情况 填写内容 提供比例 确定形式 支付计划 建设单位对开工安全 生产条件自评意见 评价责任人 签章 年 月 日 工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表 工程项目 表三 监理单位 资质及证 书 编 号 监管 状况 职务职责姓 名执业资格或职称及证书编号监管状况 项目监理 人员配备 情 况 审查人 项目施工组织设计 方案 及专项工程施工方案中 安全技术措施的审查情 况 项目安全生产监理方案 和措施的编审情况 编制人审批人 6 项目监理的有关规章 制度建立情况 监理单位对开工安全 生产条件自评意见 项目总监 签章 年 月 日 注 监管状况的建设行政主管部门扣证状况 工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表 工程项目 表四 总包施工 单 位 资质及证 书 编 号 监管 状况 安全生产 许 可证编号 企业负责人 安 全和产考 核 合格证编号 监管 状况 职务职责姓 名执业资格或职称及证书编号监管状况 项目 安全 生产 管理 人员 岗 位姓 名上岗证及证书编号年龄情况 项目 特种 作业 人员 配备 7 注 监管状况的建设行政主管部门扣证状况 工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表 工程项目 表四 续 项目安全生产专项资金使用计划 安全生产 投入及制定保证措施的情况 项目安全生产教育培训计划的制定及按计划 执行情况 项目施工现场意外伤害保险输情况 项目职业危害措施制定情况 项目安全防护用具 用品配置计划的制定及 执行情况 项目施工组织设计 方案 和专项工程施工方 案的编审情况 项目安全生产保证措施的编审和按施工进度 落实情况 施工现场临时用电方案的编审情况 8 施工安全防护用具 用品 机械设备 施工 机具及配件的检查 维修和保养以及相应资 料归档的制度建交和按计划落实的情况 检 验 测 情况 项目安全生产责任制和安全生产保证体系的 建交情况 项目消防措施的制定和落实情况 施工现场重大危险源的辩识和标示情况 施工现场平面布置及临时设施搭建情况 项目安全生产事故应急救援预案的编审和按 计划的落实情况 安全生产管理制度的建立和落实情况 总包施工单位对开工安全生产条件 自评意见 总包施工单位技术责任人 签章 年 月 日 工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表 工程项目 表五 被审查 单 位 审 查 事 项审查结论 是否按规定办理施工图设计文件审查 是否按规定组织图纸会审 设计交底工作 是否按规定委托监理单位并明确安全生产监理责任和提供安全生产监理费用 是否按规定向施工单位提供有关资料 是否按规定向相关施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用 施工承包合同是否按规定明确安全生产条款 建 设 单 位 设计单位是否按规定对安全施工提出要求和建议 单位及相关人员资格条件是否符合要求 是否按规定编审安全生产监理方案和措施 编审人员资格条件是否符合要求 项目监理的规章制度是否健全 监 理 单 位 是否对项目施工组织设计 方案 及专项工程施工方案中的安全技术措施提出审查 意见 审查人员资格条件是否符合要求 总 包 资质 资格 企业及项目相关人员资格条件是否符合要求 9 项目安全生产责任制度和安全生产保证体系是否建立 项目安全生产专项资金使用计划 安全生产投入及相关保证措施是否到 位 是否制定项目职业危害防治措施 按计划落实情况如何 项目是否按规定配置安全防护用具 用品 对施工现场的安全防护用具 用品 机械设备 施工机具及配件是否建 立检查 维修和保养以及相应资料归档制度 按施工进度落实情况如何 项目是否制定消防措施 按计划执行情况如何 是否制定项目安全教育培训计划 按计划执行情况如何 制度 和措 施 施工现场重大危险源是否得到辩识和标示 项目施工组织设计 方案 和专项工程施工方案是否按规定编审 编审人 员资格条件是否符合要求 项目安全生产保证措施是否按规定编审 编审人员资格条件是否符合要 求 施工现场临时用电方案是否按规定编审 编审人员资格条件是否符合要 求 施工现场平面布置是否明确完整 施工现场临时设施是否按规定搭建 项目施工可能造成损害的毗邻建筑物 构筑物和地下管线等的专项防护 措施是否按规定编审和落实 编审人员资格条件是否符合要求 是否按规定编审项目安全生