常见脉象区分心得(精)

脉象区分心得 常见脉 一 浮 轻取叫做举 重按叫做按 诊察 浮 的豚象 手指轻 轻地按上 便觉得搏动有力 稍加重按 就显得没有力量了 打 个此方 轻按浮脉的感觉 好象微风吹动鸟背上的毛羽一样 舒 缓而轻微地搏动着 又象摸到轻柔和软的榆钱一般 又象戚封如 同木块浮在水面上那样的轻浮 又象按在葱管上 表面似乎有劲 里面却很虚软 二 沉 沉脉的脉象 有如绵絮裹砂 外表好象柔和 里面却是刚 劲有力 因为沉脉是出现在较漂的部位 就象投入水里的石子一 样 必须摸到水底 才能摸到 三 滑 滑脉的搏动 一往一来 一前一后 都是极其流利的 令 人有一种反复旋转 圆活自如的感 滑脉的搏动 是很流利地持 续不断地旋转着 很象一颗圆滑的球子在指下转动一般 同时又 有些象水的流动 总是一往无前地 欲脱 流着 滑脉的形象 好此圆珠似的 一往一来 一前一后 总是持 续不断地 极其流利地搏动着 临床时切不要把滑脉与数脉混同 起来 因数脉显然是至数的增加 而滑豚只是搏动的流利而已已 四 涩 涩脉的形象 细小而短 涩脉的搏动 往来迟滞 投不流利 甚至还三 五不匀 前人诊察涩脉有多种比方 有的比做 轻刀刮 竹 这是形容滞涩不前的样子 有的北做 如雨沾沙 这是形 容涩而不流的状态 有的此做 病蚕盒叶 这是形容迟缓艰涩的 形象 五 虚 诊察虚脉 用指轻按 觉得大而迟缓 稍加重按 更显得 松软无力 甚至还有一种极度空虚的感觉 虚脉和芤脉都有浮大 的现象 但两种艨象毕竟不同 不能混为一谈 虚脉 愈加重按 愈是显的软弱 芤脉于浮大之中却似慈葱那样地边实中空 六 长 如果脉来 如引绳 就象拉直的绳索那样 毫无柔和气 象 或者象顺着摸抚长竿那样地感到硬直 便都是属于病变的长 脉 正常的长脉 不仅它的长度超过寸 尺部位 它的搏动也具 有一种柔和的气象 这是正气旺盛的征象 七 短 短脉与长脉相反 它在寸 尺部位 都表现为不满 足 或者是寸部不满足 或者是尺部不满足 它的搏动也非常短 暂 刚一应指 便立即回避开了 八 洪 洪脉的形体在指下的感觉是极其粗大的 它的搏动 不仅来的时候显得势极充盛 即去的时侯也是缓缓减弱 要在较 长的时间内才能消逝 这就叫做 去衰 九 微 微脉的脉象 既极细而又极软 稍用力按 便有些象 快要断的细丝一样 这时脉的搏动 只是隐隐约约的 似有似无 的 所谓 细而稍长 是说微脉虽然极细弱 但它还是隐隐约约 地在指下可以摸到 并不会断绝 这个 长 字 决不同干长脉 十 紧 紧脉的形状 不仅来击都有力 更主要地是 它在 指下搏动 令人有一种左右旋绞而紧急的感觉 好象摸到无数次 转动的绳索 又好象按切绳索 又好象摸到联缀竹术筏的绳索那 样地紧急有劲 十一 芤 所谓芤脉 轻取之觉其浮大而柔软 稍加重按 便觉得脉管 空虚似的 正因为它有外实内空 形状很象慈葱 又因芤为葱的 别名 故叫做芤脉 但芤脉是浮大而软 虚脉是浮大而迟 这是大不相同的 芤 脉和革脉都有外实内空的共同点 但芤脉是外实而软 革脉的外 实却带有弦象 这又是大不相同的 芤脉往往是在大失血以后出 现 革豚则见于一般亡血失精的虚寒病症 十二 弦 弦脉的特点 就是长而挺直 很象摸着琴上的丝弦一般 它 与紧脉和牢脉都有很大的区别 例如弦脉和紧脉同样有一定的紧 张感 但紧脉紧如绞绳而有力 弦脉只是紧中带有挺直的形象而 已 弦脉和牢脉同样有弦长的形象 但牢脉只能在沉伏之间出现 弦脉便不一定见于沉部 更没有见伏的了 十三 革 革脉的形状 很象按着鼓皮似的 轻取坚急 重按它便觉得 脉很空虚 因而也可以说 革脉实际就是芤脉和弦脉的复合出现 十四 牢 牢脉具有弦 长 实 大的形象和坚实深在的意义 所 以它 出现的部位总是比沉脉还深在而近于伏脉了 诊察牢脉最要与革 脉分辨清楚 革脉是在浮部出现 形状是弦而芤 牢脉是在极沉 的部位出现 形状是实大而长 微弦 十五 濡 濡脉在浮部出现 极其细软无力 好象绵絮或水池飘浮在水 面上一样 只能用手轻轻地接触它 如果稍微重按 能摸不着了 濡脉形象的主要特征是浮而细柔 必须与弱 微 细三种脉象进 行区分 弱脉的细柔颇与濡脉类似 但濡脉是在浮部出现 而 弱 脉却是在沉部才能见到 微脉的浮而微细 亦与濡脉近似 但濡脉重按则无 微脉重按只是不绝如缕 细脉与濡脉都极微细 但细脉也多出现在沉部 虽极细仍同微脉的小绝如缕 决不如濡 脉的重按便没有了 十六 细 细脉的形象 比微脉稍大一点 在指下感觉到只象一棋丝线 那么小 而且是软弱无力的 它不同干微脉的地方是 尽管细小 却始终都可明显地摸着它 不象微脉那样模糊不清 细脉 不仅是象丝线那样细 而且软弱无力 显得十分困乏的 样子 虽然极其细软 但它在深沉部位却是不断地搏动着 指下 始终可以很明显地摸到它 决没有中断的时候 十七 动 动脉