8.2.1中医治未病服务平台的内容

1 5 中中医医治治未未病病服服务务平平台台 建立 治未病 服务平台和特色化健康管理 设立中 医 治未病 科 开展特色 治未病 服务 进行 治未 病 服务效果评价和理论研究 搭建一个凸显中医特色和 优势 临床 社区和理论研究相互支撑 患者 社区和医 生联动的服务平台 为社区居民提供具有中医特色的健康 管理服务模式 中医治未病服务平台的内容中医治未病服务平台的内容 一一 中中医医体体质质辨辨识识 健健康康状状态态辨辨识识 以中医体质辨识为切入点 以 治未病 理念为核心 针对健康的未病人群 亚健康人群 慢性病 大病或手术 后需调养人群 美容美体养颜及预防衰老人群等 提供健 康状态信息采集与建康指导 体质辨识与评估 健康干预 方案制定 干预效果评估等全面 综合 规范的中医预防 保健服务 实现 未病先防 既病早治 已病防变 瘥后 防复 的目标 中医体质辨识 根据体质状态 制定防治原则 从而 选择对应的治疗 预防和养生办法 进行 因人制宜 的干预 使用者根据自身情况回答相对应的题目即可获知 自身体质类型 可提供体质辨识 健康教育处方及转介指 2 5 导等服务功能 监测网格化管理 责任医师团队 门诊医 生 社区卫生服务中心站及居民健康档案信息联网 实现 体征信息自动采集更新 二 二 风险评估风险评估 高风险人群筛查与管理 1 血压水平为 130 139 85 89mmHg 每半年测量一次 2 空腹血糖水平为 6 1 FBG 7 0mmol L 每年测血糖一 次 3 血清总胆固醇水平为 5 2 TC 6 2mmol L 每年测量一 次 4 男性腰围 90cm 女性腰围 85cm 每季度测量体重及 腰围一次 5 对于吸烟者 每半年询问一次吸烟情况 6 通过健康教育方式指导具有任何 1 项高风险人群特征者 按照上述要求主动监测自身指标变化情况 7 对具有 3 项以及以上高风险人群特征者 基层医疗卫生 机构应当将其纳入管理 定期随访其指标变化情况 三三 健康咨询与指导健康咨询与指导 主要开展中医预防保健健康咨询 管理和指导工作 采取名中医 中医各学科业务骨干坐诊的形式 为健康 亚健康和病人开展中医体质辨识 并根据健康查体情况 3 5 提出个性化的中医药健康保健方案 给予中医药预防保健 指导 同时还应开展健康状态信息采集与管理 健康状态 辨识与评估 健康咨询与指导等多项预防保健工作 四 健康干预四 健康干预 干预内容 合理膳食 减少钠盐摄入 适当活动 缓解 心理能力 避免过量饮酒 主要开展中医药预防 保健 康复及干预服务 一是 通过汤剂 膏方 针灸 熏洗 推拿 穴位贴敷 辨体调 养 运动调摄 康复训练 心理干预等中医传统方法开展 干预服务 二是通过中医药特色养生保健方法 如药膳 足疗 茶饮 太极拳 五禽戏 八段锦 健康讲座等方式 开展中医养生保健服务 该服务设立名中医 中医专家 工作室 主要运用汤 剂或膏方 开展中医药内服疗法的服务 设立针疗室 灸 疗室 推拿室 理疗室 熏蒸室 开展中医药非药物疗法 服务 设立宣教室 开展健康讲座 技术指导与培训服务 健康干预工作可整合医院现有的设施 人员 技术等 资源 采取分散或集中管理模式 以方便服务为目的 最 大限度的发挥其优势 4 5 五五 健康信息平台健康信息平台 加强被服务人群健康信息的采集 存储与管理 以现 代信息技术为手段 建立健康管理数据库 并对其健康状 态进行动态分析与评估 为其提供全程的 系统化的预防 保健服务 进而打造区域性健康信息平台 建立健全健康档案 记录用户个人的基本信息 历史 病历 家族史 患病史 还同时记录个人体质辨识信息 中医健教处方信息等等内容 重点监控的慢性病进行主动 跟踪 对病人的病情进行实时的监控 通过随访等方式主 动关心用户的病情控制 根据季节提出治疗方法及健康建 议 对于学校 楼宇 企业等人群集中的地方 进行传染 病的监控 六六 健健康康互互动动 健康互动就是通过如讲座 会议 发放宣传资料等等 形式对辖区居民进行健康教育 结合当前使用的短信等技 术 提醒相关的居民接受健康教育 通过健康教育改变居 民的生活习惯 通过生