脊柱手术体位摆放要点（特选材料）

脊柱手术体位摆放要点 特选材料 脊柱手术体位摆放要点 特选材料 马岚脊柱手术体位及配合要点优质医学内容提要 脊柱外科发展 脊 柱应用解剖 脊柱手术入路及手术体位 脊柱手术体位摆放优质医学 脊柱外科的发展 脊柱基础研究的发展 脊柱外科治疗的发展 脊柱影 像技术的发展优质医学脊柱应用解剖 脊柱的骨性结构 脊柱的连结 椎管内容物优质医学脊柱应用解剖椎骨的形态 脊柱的骨性结构脊柱 整体观颈椎7胸椎12腰椎5骶椎 5 尾椎4脊柱的生理弯曲4优质医学脊柱应用解剖椎骨的形态 椎骨 的骨性结构椎体椎弓根椎弓棘突椎弓板横突关节突优质医学脊柱应 用解剖 脊柱的连接椎体的连接椎间盘 纤维环 髓核 前纵韧带后 纵韧带优质医学脊柱应用解剖 脊柱的连接椎体的连接椎间盘 纤维 环 髓核 前纵韧带后纵韧带优质医学脊柱应用解剖 脊柱的连接椎 弓的连接黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带优质医学脊柱应用解 剖 脊柱的连接椎弓的连接黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带优质 医学脊柱应用解剖 椎管及其内容物颈椎椎管胸椎椎管腰椎椎管其内 容物包括脊髓 脊神经 血管 结缔组织优质医学脊柱手术常规入 路 颈椎手术入路 胸椎手术入路 腰椎手术入路优质医学脊柱手术常 规入路及体位 颈椎手术入路 前路手术体位仰卧位适用于颈椎病 外伤或退变性颈椎间盘突出 术 式1 颈椎间盘摘除 cage植入 前前路钢板内固定2 颈椎间盘摘除 椎 体次全切 钛笼植骨 前路钢板内固定3 颈椎间盘摘除 人工椎间盘植 入 前路钢板内固定优质医学脊柱手术常规入路及体位 颈椎手术入 路 后路手术体位眼镜蛇体位适用于多节段颈椎间盘突出 上颈椎后路 内固定 术式1 寰枢椎融合 侧块螺钉or椎弓根螺钉 2 颈椎单开门 减压内固定3 颈椎双开门减压内固定优质医学脊柱手术常规入路及 体位 胸椎手术入路 前路手术体位侧卧位适用于胸椎结核 脊脊柱侧弯 胸椎肿瘤 化 脓性脊椎炎 后纵韧带骨化症优质医学脊柱手术常规入路及体位 胸 椎手术入路 后路手术体位俯卧位适用于胸椎椎体活检 胸椎部分切除 胸椎前 融合术 胸椎矫形和固定 脊髓肿瘤优质医学脊柱手术常规入路及 体位 腰椎手术入路 前路手术体位侧卧位适用于单个腰椎椎体部分切除 腰椎扩大开窗 髓核摘除 腰椎骶椎肿瘤优质医学脊柱手术常规入路及体位 腰椎手 术入路 后路手术体位俯卧位 适用于腰椎间盘突出 腰椎退变 突出狭窄滑 脱 腰椎骨折 脊髓损伤 术式1 腰椎间盘摘除 神经根管松解2 腰 椎间盘摘除 神经根管松解 椎管扩大减压 椎弓根螺钉内固定3 椎管 扩大减压 椎弓根螺钉内固定4 椎弓根螺钉内固定 椎管内占位切除 椎管扩大减压优质医学脊柱手术其他手术入路 经口 暴露C1 C2 经乳突下入路暴露C1侧块 劈胸骨 暴露颈胸联合部 经腋窝 暴露 颈胸联合部和上胸椎 肋横突切除 暴露椎体侧块优质医学脊柱手术 体位摆放的总体要求 患者舒适 安全 无并发症 充分显露视野 便于医生操作 不影响呼吸 循环功能 便于透视优质医学脊柱手术 体位 用物 俯卧垫分体可调记忆棉俯卧垫优质医学脊柱手术体位 用物 凝胶平片体位垫优质医学脊柱手术体位 用物 凝胶俯卧位头垫优质医学脊柱手术体位 用物 凝胶脚托优质医学脊柱手术体位 用物 凝胶拱形体位支撑垫优质医学脊柱手术体位 用物 头圈优质医学脊柱手术体位 用物 头钉优质医学脊柱手术体位 用物 头架优质医学脊柱手术体位 用物 手术床配件搁手架及搁手板骨盆固定架连接滑块优质医学脊柱 手术体位摆放 颈仰卧位 颈前入路 仰卧位用物准备头圈1脚托3肩下体位垫1布胶布优质医学脊柱手术体 位摆放 颈仰卧位 颈仰卧位摆放前准备1 下肢建立静脉通道2 检查患者背后 皮肤3 全麻后做眼保护优质医学脊柱手术体位摆放 颈仰卧位 颈仰卧位摆放要点1 头下垫头圈 肩下垫软枕 颈部过伸 凝胶脚拖垫于颈下2 宽胶布将肩部 手臂向下牵拉至手术床旁固 定 下颌用宽胶布固定于手术床头板上缘并覆盖护皮膜3 双足踝垫 脚拖防止足下垂垂优质医学脊柱手术体位摆放 颈仰卧位 颈仰卧位摆放后检查1 颈部 眼部 耳部2 双上肢是否处 于功能位置紧贴身体两侧3 各导联连接 各类管道 身下中单4 贴 负极板 约束固定 做好保暖优质医学脊柱手术体位摆放 颈仰卧位 颈仰卧位摆放注意事项1 确保双上肢处于功能位置 避免 神经受损2 做好眼保护 防止角膜干燥 防止消毒剂入眼3 因贴有 胶布 术毕检查患者皮肤4 保护好呼吸管路优质医学脊柱手术体位 摆放 眼镜蛇体位 眼镜蛇体位即头颅牵引俯卧位 病人俯卧头高脚低 颈 部屈曲并用头钉牵拉固定 最大限度的暴露病椎 因其呈眼镜蛇样故称眼镜蛇体位 优质医学脊柱手术体位摆放 眼镜蛇体位 颈后入路 俯卧位 眼镜蛇体位 用物准备头钉 1 头架俯卧位垫1果冻平片2果冻脚托2拱形体位垫1宽胶布优质医学 脊柱手术体位摆放 眼镜蛇体位 眼镜蛇体位摆放前准备备1 患者下肢建立静脉通道2 患 者于手术推床上麻醉3 做好眼保护4 连接各项导联5 手术床的准备 优质医学脊柱手术体位摆放 眼镜蛇体位 眼镜蛇体位摆放要点1 纵轴一线同时翻身2 上身置于俯 卧垫上 双膝垫脚托 胫骨前垫拱形体位垫3 一人托头 一人消毒 后上头钉4 头部屈曲 手术床头高脚低15 20度5 调节好体位后将头钉拧紧紧6 双上肢用宽胶带固定于身体两 侧优质医学脊柱手术体位摆放 眼镜蛇体位 眼镜蛇体位摆放后检查1 俯卧时各受压部位情况2 患者 眼部 避免角膜干燥3 各导联连接 各类管道 身下中单4 贴负极 板 约束固定 做好保暖优质医学脊柱手术体位摆放 眼镜蛇体位 眼镜蛇体位摆放注意事项1 切忌固定好头钉后再次调节 手术床2 胸前电极最易忽视3 注意轴线翻身4 术后关注病人皮肤优 质医学脊柱手术体位摆放 侧卧位 用物准备搁手板 1 搁手架1前后骨盆固定架各1双槽滑块 1 单槽滑块2腋垫 1 腿垫 1 头圈1优质医学脊柱手术体位摆放 侧卧位 胸腰椎侧卧位摆放前准备1 患侧上肢建立静脉通道2 连接各 导联 上尿管3 安装搁手板 搁手架 骨盆固定架优质医学脊柱手 术体位摆放 侧卧位 胸腰椎侧卧位摆放要点1 轴线翻身 侧卧 患侧向上2 头部 置于头圈内 避免耳部受压3 双上肢置于搁手架上并固定4 腋下垫 软枕 避免臂丛神经损伤5 骨盆固定架于身体前侧固定耻骨联合6 下肢屈髋屈膝 两膝关节之间垫软枕7 健侧脚踝垫脚托优质医学脊 柱手术体位摆放 侧卧位 胸腰椎侧卧位摆放后检查1 侧卧位各受压部位2 腋下软枕适 度 避免神经受损3 骨盆固定架是否压迫病人4 各导联连接 各类 管道 身下中单5 贴负极板 约束固定病人 做好保暖优质医学脊 柱手术体位摆放 侧卧位 胸腰椎侧卧位摆放注意事项1 骨盆固定架位置不可影响透视 2 患者身体垂直3 上肢的摆放 不可损伤神经4 患者腰背靠近床沿 优质医学脊柱手术体位摆放 俯卧位 俯卧位是脊柱手术卧位的一种 是指病人腹面向下 头面部 胸腹部 下肢置于俯卧位专用物品上 该体位适用于脊柱后路手 术 优质医学脊柱手术体位摆放 俯卧位 胸腰椎后路 俯卧位用物准备凝胶俯卧头托1俯卧位垫1凝胶平片2凝胶脚托2拱形 体位垫1优质医学脊柱手术体位摆放 俯卧位 胸腰椎俯卧位摆放前准备1 于患者上肢建立静脉通道2 患者 于手术推床上麻醉醉3 做好眼保护4 连接各项导联5 手术床的准备 优质医学脊柱手术体位摆放 俯卧位 胸腰椎俯卧位摆放要点1 身体纵轴呈一线同时翻身身2 患者 双上肢前伸 置于搁手板上3 头部置于俯卧头托上4 胸腹部置于俯 卧位垫上5 双髋双膝屈曲 双膝下垫脚托 胫骨下垫软枕足趾悬空 优质医学脊柱手术体位摆放 俯卧位 胸腰椎俯卧位摆放后检查1 面部 眼睛是否受压2 胸腹部悬 空3 骨隆突不受压4 各导联连接 各类管道 身下中单5 贴负极板 约束固定 做好保暖优质医学脊柱手术体位摆放 俯卧位 胸腰椎俯卧位摆放注意事项1 患者肩平面与