血液系统病人护理概述(教案) 刘静 a

宁夏医科大学教案首页宁夏医科大学教案首页 学院 部 学院 部 临床护理一临床护理一 系 教研室 系 教研室 内科护理学内科护理学 教师姓名教师姓名 刘静刘静 课程课程 名称名称 内科护理学 专业专业 层次层次 高职护理年级年级2013 级 授课授课 方式方式 理论教授 授课授课 时间时间 2015 年 5 月 6 日学时学时 授课题目 授课题目 第六章第六章第六章 血液系统疾病病人的护理血液系统疾病病人的护理血液系统疾病病人的护理 第一节第一节第一节 血液系统常见症状的护理血液系统常见症状的护理血液系统常见症状的护理 第二节第二节第二节 贫血性疾病病人的护理贫血性疾病病人的护理贫血性疾病病人的护理 目的要求 目的要求 1 掌握贫血 出血倾向 继发感染的概念 护理评估和护理措施 2 熟悉贫血 出血倾向 继发感染的常见护理诊断 问题 3 了解贫血 出血倾向 继发感染的护理目标和护理评价 4 学会用护理程序对贫血 出血倾向 继发感染的病人实施整体护理 重点难点 重点难点 重点 重点 贫血的定义和护理诊断 缺铁性贫血病人的概念 病因 缺铁表现和饮食护理及铁剂 治疗的配合与护理 难难 点 点 贫血的病因 再生障碍性贫血病人的辅助检查及治疗要点 教具与课件 教具与课件 激光笔 多媒体课件 参考文献 课外作业 课外作业 1 1 贫血的诊断标准是什么 2 出血病人的护理要点 3 血液病人继发感染的主要护理诊断以及护理措施 课后回忆 经验教训 效果估计或反应 存在问题课后回忆 经验教训 效果估计或反应 存在问题 系 教研室 主任系 教研室 主任 年年 月月 2 宁夏医科大学教案续页宁夏医科大学教案续页 教学内容与组织安排 教学内容与组织安排 组织课堂组织课堂 导入新课导入新课 第六章 血液系统疾病病人护理 回顾旧课 引入新课 血液系统的解剖结构和生理功能 1 造血器官的组成 2 血细胞的生成过程 3 血细胞的组成及其生理功能 4 血液病的分类 第一节第一节 血液系统疾病常见症状的护理血液系统疾病常见症状的护理 一 贫血一 贫血 概念 贫血 Anemia 是指外周血液中单位容积内血红 蛋白 Hb 含量 红细胞 RBC 计数和红细胞压积 HCT 低于同性别 同年龄正常的最低值 其中血红蛋 白的含量最为重要 诊断标准 平原地区成人男性 Hb 120g L RBC 4 5 1012 L 及 或 HCT 0 42 女性 Hb 110g L RBC 4 0 1012 L 及 或 HCT 0 37 即可诊断贫血 护理评估护理评估 一 健康史 二 身体状况 1 贫血程度 a 红细胞生成减少 如缺铁性贫血 巨幼红细胞性贫血 再生障碍性贫血 b 红细胞破坏过多 如遗传性球形红细胞增多症 阵发 性睡眠性血红蛋白尿 免疫性溶血性贫血 c 失血性贫血 如急性失血性贫血和慢性失血性贫血 2 评估要点 三 心理 社会状况 四 辅助检查 大细胞性贫血 巨幼红细胞性贫血 甲状腺功能减退 症的贫血 正常细胞性贫血 再生障碍性贫血 急性失血性贫血 及溶血性贫血等 细胞低色素性贫血 缺铁性贫血 地中海贫血等 护理诊断护理诊断 1 活动无耐力 2 营养失调 护理目标护理目标 护理措施护理措施 方法方法 通过提问组织学 生回顾和记忆血 液系统的解剖和 功能 引导学生 思考 回答和讨 论 引导学生概括环 境的概念 结合病例 教授 新课 详细讲述 难点和重点 及 时了解效果和答 疑 引导学生结 合病例详细理解 贫血的概念 病 因主要身体状况 护理要点等 及 时思考老师的提 问 并提问 举例说明 结合实例讲解 归纳总结 时间时间 20min 3 分钟 5 分钟 15 分 钟 5 分钟 5 分钟 15 分 钟 3 一 一般护理 1 休息与活动 2 饮食护理 二 病情观察 三 对症护理 1 给氧 2 输血 四 心理护理 五 健康指导 护理评价护理评价 二 出血与出血倾向二 出血与出血倾向 概念 出血倾向 bleeding tendency 指止血和凝血机 能障碍而引起自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种 症状 病因 出血倾向是血液病的常见表现 发生的原因为 血管壁的功能异常 血小板异常 血因子减少或缺 乏 护理评估护理评估 一 健康史 二 身体状况 出血的部位与症状 出血的程度 三 心理 社会状况 四 辅助检查 主要护理诊断主要护理诊断 问题问题 组织完整性受损 与血小板减少 凝血因子缺乏导致的 出血有关 护理措施护理措施 1 促进身心休息 限制活动 多休息 以防再出血 2 饮食护理 应给予高热量 高蛋白 高维生素 少 渣的饮食 避免口腔粘膜的损伤 进餐前后可用冷的苏 打水含漱 3 病情观察 监测血压 脉搏 心率的变化 注意意 识状态的改变及有关检查的结果 4 皮肤出血的护理 剪短指甲 避免搔抓皮肤 定期 用刺激性小的肥皂擦洗沐浴 保持皮肤的清洁 擦洗时 不可用力 以防皮肤出血 5 用药护理 护理人员应熟悉常用止血药物的作用原 理 剂型 剂量 使用方法 注意事项及不良反应等 6 输血及血制品的护理 输注前应严格进行查对 输 注后注意观察有无输血反应及过敏反应的发生 7 心理护理 8 健康指导 护理评价护理评价 三 继发感染三 继发感染 概念 继发感染 secondary infection 是指血液病病 人由于成熟白细胞量及质下降 使机体免疫力降低 或 举例说明 重点讲解 4 因进食不佳导致营养不良使机体抵抗力下降等 易致病 原体侵袭而引起感染 是血液病病人的常见死亡原因之 一 护理评估护理评估 1 健康史 2 身体状况 感染常发生在与外界相通的部位 主要护理诊断主要护理诊断 问题问题 1 有感染的危险 与正常粒细胞减少 免疫功能下降 有关 2 体温过高 与病原体感染有关 护理措施护理措施 1 增强病人的防护意识 锻炼身体 增加免疫力 防 止感染的发生 2 加强营养 提高机体抵抗力 3 病情观察 4 防止交叉感染 5 降温护理 6 相关检查及用药的护理 7 心理护理 8 健康指导 护理评价护理评价 第二节第二节 贫血性疾病病人的护理贫血性疾病病人的护理 一 缺铁性贫血 一 缺铁性贫血 1 铁的代谢 2 缺铁性贫血常见原因 二 护理评估 8min 1 健康史 2 身体状况 3 心理 社会状况 4 辅助检查 5 治疗要点 三 护理诊断 15 min 四 护理目标 15min 五 护理措施 40min 1 饮食护理 2 用药护理 3 心理护理 4 健康指导 六 护理评价 12min 二 小结 系统地回顾缺铁性贫血的所有内容 提出重点 3min 作作 业 业 课后病例分析 5 35 min 教学后记 教学后记 在学习过程中比较缺铁性贫血和一般贫血表现的 异同点 从而抓住特点 有助于记忆和掌握 教教学学课课 题题 再生障碍性贫血病人的护理 学学 时 时 1 学时 教教 学学 目目 的的 1 掌握再生障碍性贫血病人的护理评估 护理措施 2 熟悉再生障碍性贫血病人的护理诊断 3 了解再生障碍性贫血病人的护理目标 护理评价 教教 材材 分分 析析 重重 点 点 再生障碍性贫血病人的身体状况 用药护理 难难 点 点 再生障碍性贫血病人的辅助检查及治疗要点 教教 学学 方方 法 法 讲授 案例分析 教教 学学 手手 段 段 讲解 举例 对比 提问 教教 学学 过过 程程 及及 时时 间间 分分 配配 一 课前提问 导入新课 一 概述 1 定义 2 再生障碍性贫血常见原因 二 护理评估 1 健康史 2 身体状况 3 心理 社会状况 4 辅助检查 5 治疗要点 三 护理诊断 四 护理目标 五 护理措施 1 饮食护理 2 用药护理 3 心理护理 4 健康指导 六 护理评价 二 小结 系统地回顾再生障碍性贫血的所有内容 提出重点 作作 业 业 课后习题 教学后记 教学后记 在学习过程中 注意从血细胞功能 理解重型与 非重型再障的身体状况和护理措施 教教学学课课 题题 特发性血小板减少性紫癜病人的护理 学学 时 时 1 学时 6 教教 学学 目目 的的 1 掌握特发性血小板减少性紫癜病人的护理评估 护理措施 2 熟悉特发性血小板减少性紫癜病人的护理诊断 3 了解特发性血小板减少性紫癜病人的概述 教教 材材 分分 析析 重重 点 点 特发性血小板减少性紫癜病人的身体状况 主要护理诊断 出血的观察与护理 难难 点 点 本病的发病机制和治疗要点 教教 学学 方方 法 法 讲授 案例分析 教教 学学 手手 段 段 讲解 举例 对比 提问 教教 学学 过过 程程 及及 时时 间间 分分 配配 一 课前提问 导入新课 一 概述 1 定义 2 特发性血小板减少性紫癜的发生因素 二 护理评估 1 健康史 2 身体状况 3 心理 社会状况 4 辅助检查 5 治疗要点 三 护理诊断 四 护理目标 五 护理措施 1 饮食护理 2 用药护理 3 心理护理 4 健康指导 六 护理评价 二 小结 系统地回顾特发性血小 宁夏医科大学教案续页宁夏医科大学教案续页 7 教学内容与组织安排 教学内容与组织安排 方法方法 明确概念 重点讲解 展示 图片 详细介绍各种常 用物理消毒灭菌 法的作用机制 影响因素 使用 方法和注意事项 时间时间 5 分钟 10 分钟 15 分钟 5 分钟 10 分钟 2 分钟 3 分钟 8 宁夏医科大学教案续页宁