2018年临床医师三基考试试题及答案

1 9 临床医师三基考试试题及答案 姓名 成绩 一 单选题 50 分 1 枕颌带牵引的重量 A 2 5Kg B 3 8Kg C 3 10Kg D 5 10Kg 2 骨巨细胞瘤的好发部位 A 股骨上端和腓骨上端 B 股骨下端和胫骨上端 C 股骨下端和腓骨上端 D 胫腓骨 3 下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 A 输尿管肿瘤 B 尿道肿瘤 C 尿道狭窄 D 前列腺癌 E 膀膀肿 瘤 4 无痛性间歇性肉眼血尿最常见 A 急性肾盂肾炎 B 急性前列腺炎 C 肾结核 D 膀胱肿瘤 E 肾肿瘤 5 判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 A 腹膜刺激征 B 脉率增快 C 呕血 D 有气腹 E 腹胀 6 男性病人 35 岁 上腹饱胀 嗳气 呕吐宿食 3 个月余 体检检查 上腹 饱胀 未扪及肿块 无压痛 可见胃型及胃蠕动 且有胃震水音 临床诊断 最可能是 A 胃肠炎 B 急性胃扩张 C 胃溃疡 D 慢性胃炎 E 十二指肠溃疡瘢痕性 幽门梗阻 7 男性病人 30 岁 农民 2 小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛 迅 速波及全腹 体格检查 舟状腹 呼吸运动受限 全腹有明显腹膜刺激征 肝浊音界消失 肠鸣音消失 初步诊断是 A 阑尾穿孔腹膜炎 B 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C 胆囊穿孔腹膜炎 D 绞 窄性肠梗阻 E 急性出血性胰腺炎 8 急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征 A 脉搏细弱 快 B 静脉压上升 C 血压升高 D 心界扩大 2 9 9 颅高压病人 腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止 其原因是 A 小脑扁桃体疝 B 小脑幕裂孔疝 C 脑室出血 D 颅内压过低 10 新生儿开始排便的时间常为生后 A 24 小时 B 36 小时 C 48 小时 D 60 小时 E 72 小时 11 3 月小儿按公式计算其身高 头围约是 A 55cm 38cm B 60cm 40cm C 65cm 42cm D 70cm 44cm E 75cm 46cm 12 小儿体格发育的两个高峰期是 A 婴儿期 学龄期 B 学龄前期 青春期 C 幼儿期 学龄期 D 婴儿期 青春期 E 新生儿期 学龄期 13 糖尿症酮症时酮体阳性指哪组 A 乙酰乙酸 丙酮 羟丁酸 B 羟丁酸 C 丙酮 D 生酮氨基酸 E 乙 酰乙酸 羟丁酸 14 30 岁孕妇 妊娠前无糖尿病 在妊娠 8 个月时发现尿糖 尿酮体 空腹血糖 8 9mmol L 160mg dl 餐后 2 小时血糖 11 7mmol L 210mg dl 下面哪项治疗是合理的 A 体育锻炼 饮食控制 B 体育锻炼 饮食控制 二甲双胍 C 体育锻炼 饮食控制 优降糖 D 胰岛素治疗 E 饮食控制 胰岛素治疗 15 内分泌疾病诊断中 往往首先易于确定的是 A 病理诊断 B 病因诊断 C 功能状态 D 细胞学 E 物理诊断发现 16 2005 心肺复苏指南中胸外按压的频率为 A 80 100 次 分 B 100 次 分 C 120 次 分 D 60 80 次 分 17 在成人心肺复苏中 人工呼吸的频率为 A 6 8 次 分 B 8 10 次 分 C 10 12 次 分 D 12 15 次 分 18 结肠癌的主要症状中常最早出现的是 A 腹痛 B 腹部肿块 C 排便习惯和粪便性状改变 D 发热 E 贫血和 消瘦 19 尿毒症病人高血压最主要的原因是 A 肾素增多 B 促红素减少 C 水钠潴留 D 血管加压素增多 E 交感神经兴 奋 20 环磷酰胺的毒性作用 3 9 A 骨髓抑制 恶心呕吐 脱发 出血性膀胱炎 肝损害 B 胃肠道反应 口腔溃疡 骨髓抑制 巨幼红样变 C 骨髓抑制 恶心呕吐 胃肠道反应 口腔黏膜炎 脱发 D 骨髓抑制 恶心呕吐 黏膜炎 肝功能损害 E 过 敏反应 高尿酸血症 低血浆蛋白 出血 白细胞少 氮质血症 21 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A 高血压 B 脑动脉粥样硬化 C 先天性脑底动脉瘤 D 脑血管畸形 E 血液病 22 癫痫小发作 失神性发作 的首选药物是 A 丙戊酸钠 B 三甲双酮 C 安定 D 硝基安定 E 乙琥胺或苯琥胺 23 病理反射的出现是由于 A 脊髓反射弧的损害 B 神经系统兴奋性增高 C 基底节受损 D 锥 体束损害 E 脑干网状结构损害 24 脑出血的内科疗法中 最重要是 A 降低血压 B 控制出血 C 控制脑水肿 预防脑疝 D 加强护理 注意水与电解质平衡 E 气管切开 吸氧 25 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病 占第一位的原因是 A 慢性纤维空洞型肺结核 B 尘肺 C 支气管哮喘 D 支扩 E 以上都不是 26 慢性呼吸衰竭最多见的原因是 A 肺血管病变 B 慢性阻塞性肺病 C 广泛胸膜增厚 D 广泛肺间质纤维化 E 呼吸肌疾病 27 肺通气 血流比值的正常值为 A 1 0 B 2 0 C 0 96 D O 84 E 0 6 28 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时 终止发作的首选方法是 A 利多卡因 B 胺碘酮 C 同步电复律 D 人工起搏超速抑制 E 压迫颈动脉窦 29 心脏骤停的病理生理机制最常见的是 A 心室颤动 B 室性心动过速 C 电机械分离 D 第三度房室传导阻滞 E 心室停顿 4 9 30 心脏性猝死最主要的病因是 A 二尖瓣脱垂 B 心肌病 C 主动脉瓣狭窄 D 冠心病及其并发症 E 急性心 肌炎 31 下列哪项支持胃的恶性溃疡 A 溃疡呈圆形 椭圆形 B 边缘整齐 不隆起 C 底部较平坦 D 火山口状 底部凹凸不平 E 皱襞向溃疡集中 32 正常成人血浆约占体重的 A 8 4 B 7 C 6 D 5 E 4 33 抢救急危患者 未能及时书写病历的 有关医务人员应当在抢救结束后几 小时内据实补记 并加以注明 A 半小时 B 1 小时 C 3 小时 D 6 小时 E 24 小时 34 有关节盘的是 A 膝关节 B 肘关节 C 髋关节 D 肩关节 35 医师开具处方应遵循 原则 A 安全 经济 B 安全 有效 C 安全 有效 经济 D 安全 有效 经济 方便 36 药物的首过效应是 A 药物于血浆蛋白结合 B 肝脏对药物的转化 C 口服药物后对胃的刺激 D 肌注药物后对组织的刺激 E 皮肤给药后药物的吸收作用 37 Rh 阳性是指红细胞膜上有 A D 抗原 B A 抗原 C E 抗原 D C 抗原 E B 抗原 38 降压反射的生理意义主要是 A 降低动脉血压 B 升高动脉血压 C 增强心血管活动 D 减弱心血管 活动 E 维持动脉血压相对恒定 5 9 39 属于真核细胞微生物的是 A 衣原体 B 立克次体 C 支原体 D 真菌 E 细菌 40 杀灭物体上所以微生物的方法称为 A 无菌操作 B 无菌 C 防腐 D 灭菌 E 消毒 41 免疫具有 A 对病原微生物的防御功能 B 抗原微生物的感染功能 C 识别和排除抗 原性异物的功能 D 清除损伤和衰老细胞的功能 E 清除突变细胞的功能 42 目前治疗宫颈炎疗效较好和疗程最短的方法是 A 口服抗生素 B 局部上药 C 肌肉注射抗生素 D 物理治疗 E 宫颈锥切术 43 初产妇孕 35 周 头痛 1 周 眼花伴视物模糊 1 天 突然全身抽搐 1 次急 诊入院 查 血压 150 100 mmHg LOA 胎心 150 次 分 尿蛋白 下述处理何项正确 A 解痉同时立即剖宫产 B 静滴缩宫素引产 C 积极治疗子痫 病情控 制后 6 小时内终止妊娠 D 积极治疗 24 小时后剖宫产 E 积极治 疗至孕 36 周终止妊娠 44 肉瘤是由 A 神经组织来源的恶性肿瘤 B 间叶组织来源的良性肿瘤 C 间叶组织来源的 恶性肿瘤 D 上皮组织来源良性肿瘤 E 上皮组织来源恶性肿瘤 45 男性病人 40 岁 因十二指肠溃疡大出血住院 6 小时内已输血 600ml 测血压 80 40mmHg 脉率 120 次 min 肠鸣音活跃 此时宜 A 输血 甲氧明静脉滴注 B 输血 去甲肾上腺素 C 输血 冰盐水灌洗 胃 D 输血 三腔二囊管压迫止血 E 输血 急症胃大部切除术 46 诊断颅底骨折最确切的依据是 6 9 A 头面部外伤史 B 脑脊液鼻漏 C 头颅 X 线摄片示额骨线形骨折 D 鼻出血 47 急性全脓胸闭式引流的最佳部位是 A 锁骨中线第二肋间 B 胛线第七肋间 C 腋前线第六肋间 D 腋中后线第七或八肋间 48 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 A 意识障碍发生较早 B 呼吸骤停发生较早 C 剧烈头痛 D 频繁呕吐 E Cushing 反应 49 右肾盂结石直径 2cm 左肾多发性结石 双肾功能好 若手术治疗应先行 A 左肾切除术 B 右肾盂切开取石 C 左肾盂切开取石术 D 左肾下 极切除取石术 E 左肾下极造瘘术 50 下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征 A 子宫增大 12 周妊娠以上 B 症状明显 C 并发不孕或多次流产 D 将摸下子宫肌瘤 E 伴肉瘤样变 二 是非题 10 分 1 正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平 2 呆小病是幼年时生长激素分泌不足 3 临床上常用抗毒素治疗外毒素所致疾病 而抗毒素进入人体 它既是抗体又 具有抗原性 4 妇科病普查应每 1 2 年一次 以普查生殖道癌为重点 5 新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而产生新生儿生理性黄 疸 6 发现病人呼吸由浅 慢变深 快 然后由深 快变浅 慢 乃至暂停 约 5 至 30 秒后 周而复始 称为库斯毛儿 Kussmaul 呼吸 7 ABO 血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎 RH 血型不合则发生于第一 胎以后 7 9 8 某患者服地高辛 10 天 心电图示 ST 段呈斜形向下偏移 鱼钩型下移 提 示洋地黄中毒 应立即停用该药 9 大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水 10 腹部脏器疾病以 CT 扫描为首选检查方法 胃肠道疾病则以钡剂造影为主 三 填空题 20 分 1 医院感染的危险因素是 和 2 支气管哮喘可引起 性呼吸困难 气管内肿瘤或异物可引起 性呼 吸困难 3 剑突相当于 椎体平面 脐上两厘米相当于 椎体水平 4 难产的常见原因是 及 5 钩体疾病原治疗的首选药是 血吸虫病病因治疗的首选药是 治疗肠内 肠外阿米巴病的首选药物是 6 临床上常用的灭菌法有 7 蚕豆病是儿童先天性缺乏 所致 8 父亲为 AB 型 母亲为 O 型 其子女血型可能为 9 正常人胸廓前后径 横径为 四 问答题 20 分 选作一题 1 试述慢性支气管炎的诊断标准是什么 2 试述骨折的定义及局部表现 3 试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断方法 8 9 试题答案 一 单选题 1 10 C B C D D E B C A A 11 20 B A A E C B B C C A 21 30 C E D C E B D C A D 31 40 D D D A C B A E D D 41 50 C D C C E D D B B D 二 是非题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 三 填空题 1 侵入性操作 原发病和慢性基础病 免疫抑制剂和放射治疗 抗生素使 用 2 呼气 吸气 3 第 11 胸椎 第 3 腰椎 4 产力异常 产道异常 胎儿异常 5 青霉素 吡喹酮 甲硝唑 6 高压蒸汽灭菌法 煮沸灭菌法 火烧法 7 6 磷酸葡萄糖脱氢酶 8 A 或 B 型 9 1 1 5 9 9 四 问答题