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文档简介

浙江大学医学院附属第二医院 王建安 2008年 8月 9日 大出血或严重出血的定义 血红蛋白下降 2 g /个单位或某个重要脏器有明显的出血（ 颅内、椎管内、眼内、 腹膜后、关节内或心包 ,或伴发骨筋膜室综合征的肌肉内出血）或致死性的出血 出血明显且血红蛋白下降 5 g/颅内出血 少需输血 2个单位，需要手术治疗，颅内或眼内出血 流动力学障碍或颅内出血 血定义 研究名称 A/0年的变化 : 疗效提高的同时出血问题随之增加 1612864 1988 992 998 003 5 根据抗血栓药和抗血小板药的使用情况 ， 评价年龄与输血的关系 : 转换为令一种会使 倍 et 004;292:45et 2005;149:581 依诺肝素 0 全部 n=9978 未转换抗凝药 n=9180 转换抗凝药 n=798 5 10 15 20 患者比例(%) 针对 10,027例具有高风险心肌缺血并发症的 给予早期侵入治疗的随机开放研究 05101520253035剂量不足 推荐剂量 轻度过量 严重过量普通肝素 低分子肝素 血小板糖蛋白 (抗 剂 治 疗 : 004;294:3108 药物剂量与大出血 肌酐清除率 (ml/ 大出血50 100 150 200 磺达肝癸钠 肌酐清除率 与 9天大出血发生率之间的关系 变量 经校正的比 值比 年龄 (每 10岁递增 ) 性 功能不全病史 血史 用 经皮介入治疗 5%或血红蛋白 8g/L 的患者输血( et (2007) 28, 15981660 总 结 出血风险与年龄、性别、体重、肌苷清除率等相关 制定治疗方案时
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