外科护理绪论

外 科 护 理 学,2017年12月9日星期六,第一章 绪 论,2,外科学的概念与范畴,外科学：指以手术、或手法处理为主要治疗手段的临床医学。外科疾病分类：一般分为创伤、感染、肿瘤、畸形、其它等五大类。 1损伤 由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏，例如内脏破裂、骨折、烧伤等，多需要手术或其他外科处理，以修复组织和恢复功能。,3,外科学的概念与范畴,2感染 致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏、发生坏死和脓肿，这类局限的感染病灶适宜于手术治疗，例如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流等。3肿瘤 绝大多数的肿瘤需要手术处理。良性肿瘤切除有良好的疗效；对恶性肿瘤，手术能达到根治、延长生存时间或者缓解症状的效果。,4,4畸形 先天性畸形，例如唇裂腭裂、先天性心脏病、肛管直肠闭锁等，均需施行手术治疗。后天性畸形，例如烧伤后瘢痕挛缩，也多需手术整复，以恢复功能和改善外观。5其他性质的疾病 如结石、梗阻、功能障碍等，常见的有器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍如下肢静脉曲张、门静脉高压症等；结石形成如胆石症、尿路结石等；内分泌功能失常如甲状腺功能亢进症等，也常需术治疗予以纠正。,外科学的概念与范畴,5,外科护理学的概念与性质,外科护理学：是研究如何以人为中心对外科患者进行整体护理的临床护理学科。包括总论和分论。研究外科常见病患者的护理问题及其整体护理的一门护理临床课程。其作为一门专业学科，有其严谨的系统性、科学性。是护理课程体系中一门重要核心课程 。,6,外科学、外科护理学的发展,外科学和整个医学一样，是人们长期同疾病作斗争的经验总结，其进展则是由社会各个历史时期的生产和科学技术发展所决定的。1外科三大难题（阻碍其发展的三大障碍）： 伤口感染化脓、手术出血和疼痛。2直到19世纪中叶，无菌术、止血输血、麻醉止痛技术的问世，使外科学在深度、广度方面迅速发展。3现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。,7,外科学、外科护理学的发展,外科护理与外科学的发展是紧密联系、相辅相成的。“三分治疗，七分护理”，护理工作起了极为重要的作用。目前外科学发展的总趋势是有限化、显微化和取代化，对外科护理提出更高的要求，促进外科护理理论与技术新的发展。,8,自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。护理象征着母爱，照顾老、幼、病、残者。,9,南丁格尔（Florence Nightingale,18201910年）为使护理成为一门科学、一种专业，做出了重大贡献。,10,如何学习外科护理学,1.以现代护理观为指导 以人的身心健康为中心的全面护理兼顾服务对象健康及疾病不同状态时的护理兼顾医院病人护理、家庭护理和社区护理兼顾个体和群体的护理服务对人生命过程中不同阶段给予关怀和照顾,11,运用科学的护理程序 有计划地、系统地开展整体护理工作的程序临床护理的一种先进的、科学的思维方法和工作方法体现完整的、科学的临床护理工作过程运用护理程序实施整体护理的能力是学生应该具备的核心能力,12,重视人群的健康维护 外科护理课程内容以医院工作场景为主体同时必须重视对健康和亚健康人群的护理体现护理连续性、整体性、延伸性与主动性,13,重视学习者人文意识培养 外科护理课程中强调渗透了人文关怀与照护课程实施的评价中，不仅要重视知识与技能的理解和掌握，还应关注学习者个人的职业情感、态度与价值观的形成与发展,14,2.理论联系实际 外科护理课程是一门实践性很强的综合性课程，强调能力本位立足于护理岗位场景、学校实训场景，充分利用各种教学资源，多实践、勤思考重视外科护理工作的过程知识，自觉接受与综合职业能力有关的显性与隐性教育积极配合教师进行自我学习评价和学习小组成员间评价，重视学习过程中“形成性评价”,15,3.重视知识更新与职业能力的培养 仅具备一般意义的专业能力是不够的，应培养一定的方法能力和社会能力，即“关键能力”。方法能力又包含了独立思考能力、分析判断与决策能力、获取与利用信息的能力、学习掌握新技术的能力、革新创造能力和独立制定计划的能力等。社会能力则包含了组织协调能力、交往合作能力、适应转换能力、批评与自我批评能力、口头与书面表达能力、心理承受能力和社会责任感等。,16,外科护士应具备的素质,护士的基本职责 通过护理评估， 发现护理问题， 制订护理方案， 采取护理措施， 进行护理评价。,17,外科护士应具备的素质