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文档简介

课时目标1、说出静脉注射法及目的2、叙述静脉注射、头皮静脉注射和股静脉注射的部位3、叙述静脉注射常见失败的原因和处理措施4、正确实施静脉注射的操作5、认真执行查对制度,（四）静脉注射（IV） 自静脉注入药物的方法 目的：1、药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发生药效时只适宜静脉注射。2、诊断性检查。3、输液或输血。4、静脉营养治疗。,评估：1、病人病情，治疗情况，用药史等2、病人意识状态，肢体活动能力，或合作程度等3、病人穿刺部位皮肤及静脉的情况（1）四肢浅静脉：上、下肢浅静脉（2）头皮静脉：头皮浅静脉（3）股静脉：股动脉内侧0.5cm为穿刺点,四肢浅静脉上肢,四肢浅静脉手,四肢浅静脉足,小儿头皮静脉,股静脉,计划：1、操作者准备： 2、用物准备： 3、病人准备： 4、环境准备： 实施：1、操作步骤,（1）四肢浅静脉 准备核对解释-选静脉扎止血带消毒吸药排气-穿刺查回血松止血带-推药拔针再次核对整理洗手记录（2）小儿头皮静脉注射（3）股静脉注射：股动脉内侧0.5cm为穿刺点,2、注意事项,（1）严格执行查对制度和无菌操作原则，遵守隔离消毒原则。（2）选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，对长期注射者应有计划的由小到大、由远心端到近心端选择静脉。,（3）根据病人年龄、病情及药物性质掌握推药速度，听取主诉观察变化。（4）钙剂等刺激强的药物禁止从头皮静脉注射；注射对组织刺激强调药物，先用抽有生理盐水的注射器和针头进行穿刺，注入少量生理盐水，针头确在静脉内.在接抽有药物的注射器进行推药，以免药物外溢，注射过程中定期抽回血，以确认针头是否在血管内。,（5）在股静脉穿刺时如抽出鲜红色血液，应立即把处针头，用无菌沙不紧压穿刺处510min，直至无出血为止。 评价：1、病人理解注射目的，安全，愿意接受2、严格按注射原则进行，注射部位无渗出、肿胀、未发生感染3、能分析注射失败原因，根据病人情况提高静脉穿刺成功率,静脉注射失败的常见原因：1、针头穿刺静脉过浅： 2、针头未完全刺入静脉：3、针头刺入较深： 4、针头刺入过深：,根据不同病人状况，提高静脉穿刺成功率： 1、肥胖病人： 2、水肿病人： 3、脱水病人： 4、老年病人： 静脉注射泵的使用：,（五）动脉注射法： 自动脉注射药物的方法 目的：1、加压注入血液或高渗葡萄糖液，迅速增加有效循环血量，用重度休克病人。2、注入造影剂，用于某些特殊检查。3、注入抗癌药物做区域性化疗。,评估：1、病人病情，治疗情况，用药史等2、病人意识状态，肢体活动能力，或合作程度等3、病人穿刺部位皮肤及动脉的情况 计划：1、操作者准备 2、用物准备 3、病人准备 4、环境准备,实施：1、操作步骤：同静脉穿刺2、注意事项（1）严格执行查对制度和无菌操作原则，遵守隔离消毒原则。（2）有出血倾向者慎用动脉穿刺，新生儿多选择挠动脉。（3）推药时听取主诉，观察局部及病情,（4）拔针后用无菌纱布或沙袋
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